- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04767555
Einfluss des ILM-Peelings auf RRD/I-Peel (I-Peel)
Einfluss des ILM-Peelings auf die funktionellen und anatomischen Ergebnisse der Vitrektomie bei primärer rhegmatogener Netzhautablösung – die I-Peel-Studie
Eine Netzhautablösung ist bei 10–20 % mit einem erheblichen Risiko einer erneuten Ablösung und bei bis zu 15 % mit der Bildung sekundärer epiretinaler Membranen verbunden. In vielen Fällen kommt es zu einem relevanten postoperativen Visusverlust, primär in Folge einer Makulabeteiligung, sekundär aber auch aufgrund postoperativer Komplikationen, nämlich der Bildung einer epiretinalen Membran und einer proliferativen Vitreoretinopathie. Diese mechanischen Einflussfaktoren können möglicherweise durch ein ILM-Peeling während einer Refixationsoperation verhindert werden. Dies ist jedoch kein allgemein akzeptierter Behandlungsstandard während der primären routinemäßigen Vitrektomie.
Zwei Gruppen mit primärer Netzhautablösung werden verglichen: Die erste Gruppe erhält eine Standard-Vitrektomie-Operation mit erneuter Befestigung, während die zweite Gruppe eine identische Vitrektomie-Operation erhält, jedoch mit zusätzlichem ILM-Peeling. In dieser Studie möchten die Forscher den Einfluss des ILM-Peelings auf die visuellen Ergebnisse und postoperative Komplikationen über 12 Monate beurteilen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Canton of Bern
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Bern, Canton of Bern, Schweiz, 3007
- Berner Augenklinik
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- primäre rhegmatogene Netzhautablösung
- volljährig (18 Jahre oder älter)
- im Falle einer bilateralen Netzhautablösung wird nur das zuerst betroffene Auge eingeschlossen
Ausschlusskriterien:
- vorbestehende funktionelle und morphologische Veränderungen der Makula, die die Wiederherstellung des Sehvermögens behindern (Amblyopie, Trauma, Makuladegeneration)
- Fortgeschrittene Netzhautablösung mit PVR-Stadium C2 oder höher
- Augen, die innerhalb von sechs Monaten vor der Entwicklung von RD voroperiert wurden
- Zustand nach jeder vitreoretinalen Operation
- Zustand nach komplizierter Kataraktoperation, einschließlich Aphakie und Vorderkammerlinsenimplantation
- Patienten mit erhöhtem Risikoprofil
- Myopia magna (≥7 Dioptrien)
- fortgeschrittene diabetische Retinopathie
- jede chronische Augen- oder systemische entzündliche Erkrankung
- alle anderen proliferativen systemischen Erkrankungen oder Zustände, die mit einer beeinträchtigten Wundheilung verbunden sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: ILM-Peeling (Inner Limiting Membrane).
ILM-Peeling als Ergänzung zur Standard-Glaskörperchirurgie bei Patienten mit Netzhautablösung
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Die Standardtechnik zur Entfernung der inneren Grenzmembran ist ein farbstoffassistiertes ILM-Peeling, das sich seit 20 Jahren als Behandlungsstandard zur Behandlung von Sehverlust durch epiretinale Membranen oder Makulalöcher bei Augen mit ansonsten stabiler Netzhaut etabliert hat, jedoch nicht bei Netzhaut Ablösungschirurgie.
Andere Farbstoffe können eine stärkere Färbewirkung zeigen, aber da es Hinweise auf eine potenzielle Toxizität von ICG gibt, verwenden die Forscher den gut verträglichen und für diesen Zweck zugelassenen Trypanblau-Farbstoff Membrane Blue ® (Dorc).
Dieser Eingriff wird zusätzlich zur standardmäßigen vitreoretinalen Refixation durchgeführt.
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Kein Eingriff: Kein Peeling
Standard-Glaskörperchirurgie ohne ILM-Peeling bei Patienten mit Netzhautablösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten, die eine sekundäre epiretinale Membranbildung entwickeln
Zeitfenster: 12 Monate
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Klinisch signifikante sekundäre epiretinale Membranbildung, die eine Revisionsoperation erfordert
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der Wiederablösungen bei Patienten
Zeitfenster: 12 Monate
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Revisionseingriff wegen Wiederablösung unabhängig von sekundärer epiretinaler Membranbildung
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12 Monate
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Bestkorrigierte Sehschärfe
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderung der bestkorrigierten Sehschärfe
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12 Monate
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Komplikationsraten
Zeitfenster: 12 Monate
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Intra- und postoperative Komplikationsraten einschließlich PVR
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12 Monate
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OP-Zeiten
Zeitfenster: Minuten (0-300)
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Wie lange dauert die Operation
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Minuten (0-300)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Justus G Garweg, Prof. Dr., Berner Augenklinik
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aras C, Arici C, Akar S, Muftuoglu G, Yolar M, Arvas S, Baserer T, Koyluoglu N. Peeling of internal limiting membrane during vitrectomy for complicated retinal detachment prevents epimacular membrane formation. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 May;247(5):619-23. doi: 10.1007/s00417-008-1025-y. Epub 2008 Dec 24.
- Garweg JG, Bergstein D, Windisch B, Koerner F, Halberstadt M. Recovery of visual field and acuity after removal of epiretinal and inner limiting membranes. Br J Ophthalmol. 2008 Feb;92(2):220-4. doi: 10.1136/bjo.2007.131862. Epub 2007 Nov 30.
- Garweg JG, Deiss M, Pfister IB, Gerhardt C. IMPACT OF INNER LIMITING MEMBRANE PEELING ON VISUAL RECOVERY AFTER VITRECTOMY FOR PRIMARY RHEGMATOGENOUS RETINAL DETACHMENT INVOLVING THE FOVEA. Retina. 2019 May;39(5):853-859. doi: 10.1097/IAE.0000000000002046.
- Hohn F, Kretz FT, Pavlidis M. [Primary vitrectomy with peeling of the internal limiting membrane under decaline: a promising surgical maneuver for treatment of total and subtotal retinal detachment]. Ophthalmologe. 2014 Sep;111(9):882-6. doi: 10.1007/s00347-014-3158-1. German.
- Kodjikian L, Richter T, Halberstadt M, Beby F, Flueckiger F, Boehnke M, Garweg JG. Toxic effects of indocyanine green, infracyanine green, and trypan blue on the human retinal pigmented epithelium. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005 Sep;243(9):917-25. doi: 10.1007/s00417-004-1121-6. Epub 2005 Apr 15.
- Koerner F, Garweg J. Advances in the management of vitreomacular traction syndrome and macular hole. Dev Ophthalmol. 1997;29:15-29. doi: 10.1159/000060723. No abstract available.
- Odrobina D, Bednarski M, Cisiecki S, Michalewska Z, Kuhn F, Nawrocki J. Internal limiting membrane peeling as prophylaxis of macular pucker formation in eyes undergoing retinectomy for severe proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2012 Feb;32(2):226-31. doi: 10.1097/IAE.0b013e31821a12e9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- I-Peel 2021-00027
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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