- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04807218
Virta Intervention in Communities in ColoRado (VICTOR-Pilot) (VICTOR)
Virta Intervention in Communities in ColoRado (VICTOR-Pilot) Pilotstudie zur Verbesserung von Diabetes und kardiovaskulärem Risiko in ländlichen Gemeinden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In ländlichen Gemeinden, die von Colorado Heart Healthy Solutions (CHHS) versorgt werden, wird die Überweisung an eine umfassende ferngesteuerte (virtuelle) kontinuierliche Fernversorgung zur Induktion einer Ernährungsketose in Kombination mit einem ferngesteuerten Medikationsmanagement die glykämische Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes im Vergleich zur Standardversorgung verbessern . Die Studienintervention ist die Überweisung. Die Probanden sind nicht verpflichtet, eine Virta-Behandlung zu erhalten, und können die Studie gerne fortsetzen, unabhängig davon, ob die Überweisung akzeptiert wird oder nicht. 2 ländliche Gemeinden, die von CHHS versorgt werden, wurden als Rekrutierungsstandorte ausgewählt. Studienpatienten werden auf Standortebene randomisiert.
Ziele
Primär: Um die glykämische Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu bewerten, die in einer ländlichen Gemeinde leben, bezogen auf eine umfassende ferngesteuerte kontinuierliche Fernbetreuung, um eine Ernährungsketose in Kombination mit einem ferngesteuerten Medikationsmanagement (als "kontinuierliche Fernbetreuung" bezeichnet) im Vergleich zu den dort lebenden Personen zu induzieren Eine ländliche Gemeinde bot eine Standardversorgung an.
Sekundär:
- Bewertung der Auswirkungen einer Überweisung an eine kontinuierliche Fernbehandlung im Vergleich zur Standardbehandlung auf das Körpergewicht und den Body-Mass-Index
- Bewertung der Auswirkungen einer Überweisung an eine kontinuierliche Fernbehandlung im Vergleich zur Standardbehandlung auf die Anzahl und Dosierung von Antihyperglykämie-Medikamenten
Um die Dauerhaftigkeit einer kontinuierlichen Intervention der Fernpflege zu bestimmen, wenn sie mit der kontinuierlichen Unterstützung durch das Gesundheitspersonal der Gemeinde gekoppelt ist
Erkundung:
- Bewertung der Auswirkungen einer Überweisung an eine kontinuierliche Fernbehandlung im Vergleich zur Standardbehandlung auf LDL-Cholesterin, Nüchternglukose und Nüchtern-Triglycerid/HDL-Cholesterin-Verhältnis
- Bewertung der von Patienten berichteten Ergebnisse der kontinuierlichen Fernversorgung im Vergleich zur Standardversorgung
- Bestimmung der Rekrutierungsrate (angeboten vs. akzeptiert) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die in ländlichen Gemeinden leben, bezogen auf kontinuierliche Fernversorgung.
- Bestimmung des aktiven Engagements (Anzahl, Zeitpunkt und Arten von wechselseitigen Kontakten) und Bindung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die in ländlichen Gemeinden leben, bezogen auf kontinuierliche Fernbetreuung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Colorado
-
Craig, Colorado, Vereinigte Staaten, 81625
- Northwest Colorado Health - Community Health Center & Prevention Services Craig
-
Lamar, Colorado, Vereinigte Staaten, 81052
- High Plains Community Health Center
-
Salida, Colorado, Vereinigte Staaten, 81201
- Chaffee County Public and Environmental Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann eine elektronische Einverständniserklärung abgeben
- Alter 18 - 79 Jahre alt
- Typ-2-Diabetes mellitus-Diagnose durch Selbstbericht und/oder Anamnese
- Einnahme von 1 oder mehreren antihyperglykämischen Medikamenten
- Aktueller HbA1c > 7,5 %
- Body-Mass-Index (BMI) 25 kg/m2 oder mehr
- In der Lage, sich an der virtuellen Pflege zu beteiligen
Ausschlusskriterien:
- Diabetes Typ 1
- Schwanger oder geplante Schwangerschaft innerhalb der nächsten 9 Monate
- Stillend
- Aufnahme wegen diabetischer Ketoazidose (DKA) oder hyperglykämischem hyperosmolarem Syndrom (HHS) innerhalb der letzten 12 Monate
- Lebenserwartung <1 Jahr
- Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) und/oder rezidivierende Synkopen
- Aktive schwere psychiatrische oder medizinische Erkrankung(en) wie fortgeschrittene Nierenfunktionsstörung (Nierenerkrankung im Endstadium oder CKD-Stadium 4 oder 5; eGFR <30 ml/min), Herzfunktion (NYHA-Klasse-4-Herzinsuffizienz) oder Leberfunktionsstörung (Child-Pugh Klasse C)
- Jede Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes die Studie für den Probanden ungeeignet machen würde, einschließlich der Meinung des Prüfarztes bezüglich der Unfähigkeit, die Anweisungen von Virta einzuhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Überweisung zur Ernährungs-Ketose-Intervention
Die umfassende ferngesteuerte kontinuierliche Fernbetreuung zur Induktion einer Ernährungsketose in Kombination mit einem ferngesteuerten Medikationsmanagement ist die Virta-Behandlung, und während dieser Behandlung haben die Probanden Zugang zu Virta-Gesundheitscoaches und lizenzierten medizinischen Anbietern, die medizinisches Therapiemanagement, Gesundheitscoaching, Ernährungs- und Verhaltensänderungserziehung, biometrisches Feedback und die Option, an einer Gemeinschaft für Peer-Unterstützung teilzunehmen.
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Die umfassende ferngesteuerte kontinuierliche Fernbetreuung zur Induktion einer Ernährungsketose in Kombination mit einem ferngesteuerten Medikationsmanagement ist die Virta-Behandlung, und während dieser Behandlung haben die Probanden Zugang zu Virta-Gesundheitscoaches und lizenzierten medizinischen Anbietern, die medizinisches Therapiemanagement, Gesundheitscoaching, Ernährungs- und Verhaltensänderungserziehung, biometrisches Feedback und die Option, an einer Gemeinschaft für Peer-Unterstützung teilzunehmen.
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Aktiver Komparator: CHHS-Standardversorgung – Verzögerte Überweisung an Ernährungs-Ketose-Intervention
Alle Probanden werden in Colorado Heart Healthy Solutions (CHHS) eingeschrieben, das aus Kontakten und Sitzungen von Community Health Worker (CHW) zu folgenden Themen besteht: 1) Wissen über Herz-Kreislauf-Erkrankungen; 2) Änderung des Gesundheitsverhaltens durch den Aufbau von Fähigkeiten zur Verbesserung der Ernährung (z. B. Portionsgrößen, Erhöhung der Obst-/Gemüseaufnahme, Reduzierung der Aufnahme von zuckergesüßten Getränken, Reduzierung von Fast-Food-Mahlzeiten usw.), Steigerung der körperlichen Aktivität und Verbesserung des Wohlbefindens, maßgeschneidert auf das Risikoprofil und die selbst identifizierten Ziele der einzelnen Probanden; und 3) Verbindung zu Diensten, einschließlich Grundversorgung, psychiatrischen Diensten, falls erforderlich, und relevanten Gemeinschaftsprogrammen, um Barrieren zu beseitigen (z. B.
Ernährungsunsicherheit, Bedarf an rechtlicher Hilfe) oder zur Förderung von Verhaltensänderungen (z.
kostenlose/kostengünstige Übungsprogramme).
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Die umfassende ferngesteuerte kontinuierliche Fernbetreuung zur Induktion einer Ernährungsketose in Kombination mit einem ferngesteuerten Medikationsmanagement ist die Virta-Behandlung, und während dieser Behandlung haben die Probanden Zugang zu Virta-Gesundheitscoaches und lizenzierten medizinischen Anbietern, die medizinisches Therapiemanagement, Gesundheitscoaching, Ernährungs- und Verhaltensänderungserziehung, biometrisches Feedback und die Option, an einer Gemeinschaft für Peer-Unterstützung teilzunehmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Hämoglobins A1c (Prozent)
Zeitfenster: 3,5 Monate
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Veränderung des Hämoglobin-A1c-Ausgangswerts (Prozent) bei Patienten, die an eine kontinuierliche Fernbehandlung (Gruppe 1) im Vergleich zur Standardbehandlung (Gruppe 2) überwiesen wurden
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3,5 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des BMI
Zeitfenster: Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Veränderung des Body-Mass-Index (kg/m2) bei Probanden der Gruppe 1 gegenüber der Gruppe 2
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Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Veränderung des Hämoglobins A1c
Zeitfenster: 3,5 Monate gegenüber 7 Monaten, Ausgangswert gegenüber 10 Monaten
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Unter den Probanden der Gruppe 1 versus der Gruppe 2 Unterschied im Hämoglobin A1c
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3,5 Monate gegenüber 7 Monaten, Ausgangswert gegenüber 10 Monaten
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Änderung der Anzahl und/oder Dosis von antihyperglykämischen Medikamenten • Dosen von antihyperglykämischen Medikamenten
Zeitfenster: Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Unter den Probanden der Gruppe 1 gegenüber der Gruppe 2, Unterschied in:
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Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Annahme der Überweisung zur kontinuierlichen Fernbetreuung
Zeitfenster: Baseline in Gruppe 1 gegenüber 3,5 Monaten in Gruppe 2
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Anteil der Zustimmung zur Teilnahme an kontinuierlicher Fernbetreuung in Gruppe 1 zu Studienbeginn im Vergleich zu 3,5 Monaten in Gruppe 2
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Baseline in Gruppe 1 gegenüber 3,5 Monaten in Gruppe 2
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Änderung des Nüchtern-Triglycerid/HDL-Verhältnisses
Zeitfenster: Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Bei den Probanden der Gruppe 1 gegenüber der Gruppe 2 änderte sich das Triglycerid/HDL-Verhältnis im Nüchternzustand
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Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Veränderung des LDL-Cholesterins
Zeitfenster: Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Unter den Probanden der Gruppe 1 gegenüber der Gruppe 2 änderte sich das LDL-Cholesterin
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Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Veränderung der Nüchternglukose
Zeitfenster: Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Bei den Probanden der Gruppe 1 gegenüber der Gruppe 2 änderte sich der Nüchternglukosewert
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Baseline versus 3,5 Monate, 3,5 Monate versus 7 Monate, Baseline versus 10 Monate
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Annahme/Fortsetzung der Überweisung zur kontinuierlichen Fernbetreuung
Zeitfenster: Baseline und 3,5 Monate
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Unter den Probanden der Gruppe 1 stimmt der Anteil zu, an einer kontinuierlichen Fernbetreuung teilzunehmen
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Baseline und 3,5 Monate
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Fortsetzung der Überweisung in Gruppe 1 versus Annahme der Überweisung in Gruppe 2
Zeitfenster: 3,5 Monate
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Unter den Probanden der Gruppe 1 im Vergleich zur Gruppe 2 stimmt der Anteil zu, an einer kontinuierlichen Fernbetreuung teilzunehmen/weiterzumachen
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3,5 Monate
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Änderung des wahrgenommenen Gesundheitszustands
Zeitfenster: Baseline, 3,5 Monate, 7 Monate und 10 Monate
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Bei den Probanden der Gruppe 1 und der Gruppe 2 Auswertung im Laufe der Zeit (d. h. 3 Monate nach der Intervention) des wahrgenommenen Gesundheitszustands, wie durch Frage 1 der Kurzform-Gesundheitsbefragung (SF-1) bewertet.
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Baseline, 3,5 Monate, 7 Monate und 10 Monate
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Veränderung der Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung
Zeitfenster: Baseline, 3,5 Monate, 7 Monate und 10 Monate
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Bei den Probanden der Gruppe 1 und der Gruppe 2 Auswertung im Zeitverlauf zu Studienbeginn in Bezug auf die Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung, wie durch den Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung bewertet.
Die Skala für die Umfragefragen ist 0-6.
Im Allgemeinen weist eine höhere Punktzahl auf eine höhere Zufriedenheit mit der Diabetesbehandlung hin.
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Baseline, 3,5 Monate, 7 Monate und 10 Monate
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Anzahl der 2-Wege-Kontakte zwischen Subjekten
Zeitfenster: 3,5 Monate und 7 Monate
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Unter den Probanden der Gruppe 1 und Gruppe 2, Bewertung im aktiven Engagement, bewertet anhand der Anzahl der wechselseitigen Kontakte.
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3,5 Monate und 7 Monate
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Akzeptanz der Überweisung
Zeitfenster: Gruppe 1: Baseline, 3,5 Monate und 7 Monate / Gruppe 2: 3,5 Monate und 7 Monate
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Unter den Probanden der Gruppe 1 zu Studienbeginn nach 3,5 und 7 Monaten und den Probanden der Gruppe 2 nach 3,5 und 7 Monaten.
Die Teilnehmer werden gefragt: „Haben Sie die Überweisung an Virta Health abgeschlossen?“ Ja Nein
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Gruppe 1: Baseline, 3,5 Monate und 7 Monate / Gruppe 2: 3,5 Monate und 7 Monate
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Akzeptanz der Überweisung im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Gruppe 1: Baseline, 3,5 Monate und 7 Monate / Gruppe 2: 3,5 Monate und 7 Monate
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Unter den Probanden der Gruppe 1 zu Studienbeginn nach 3,5 und 7 Monaten und den Probanden der Gruppe 2 nach 3,5 und 7 Monaten.
Die Teilnehmer werden gefragt, ob sie ihre Behandlung mit Virta Health noch fortsetzen.
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Gruppe 1: Baseline, 3,5 Monate und 7 Monate / Gruppe 2: 3,5 Monate und 7 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Cecilia Low Wang, MD, CPC Clinical Research
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Stellefson M, Dipnarine K, Stopka C. The chronic care model and diabetes management in US primary care settings: a systematic review. Prev Chronic Dis. 2013;10:E26. doi: 10.5888/pcd10.120180.
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- United States Food and Drug Administration. E6(R2) Good Clinical Practice: Integrated Addendum to ICH E6(R1). Guidance for Industry. OMB Control No. 0910-0843. March, 2018
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- VIRT-001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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