- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04807218
Interwencja Virta w społecznościach w Kolorado (VICTOR-Pilot) (VICTOR)
Interwencja Virta w społecznościach w coloRado (VICTOR-Pilot) Badanie pilotażowe mające na celu poprawę cukrzycy i ryzyka sercowo-naczyniowego w społecznościach wiejskich
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W społecznościach wiejskich obsługiwanych przez Colorado Heart Healthy Solutions (CHHS) skierowanie do kompleksowej, zdalnej (wirtualnej) ciągłej opieki zdalnej w celu wywołania ketozy odżywczej w połączeniu ze zdalnym zarządzaniem lekami poprawi kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 w porównaniu ze standardową opieką . Interwencją badawczą jest skierowanie. Pacjenci nie są upoważnieni do otrzymywania leczenia Virta i mogą kontynuować badanie, niezależnie od tego, czy skierowanie zostanie zaakceptowane, czy nie. Na miejsca rekrutacji wybrano 2 społeczności wiejskie obsługiwane przez CHHS. Badani pacjenci będą randomizowani na poziomie ośrodka.
Cele
Pierwszorzędowe: ocena kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 żyjących w społeczności wiejskiej w odniesieniu do kompleksowej, zdalnej, ciągłej opieki zdalnej w celu wywołania ketozy żywieniowej połączonej ze zdalnym zarządzaniem lekami (określanej jako „ciągła zdalna opieka”) w porównaniu z mieszkańcami społeczność wiejska oferowała standardową opiekę.
Wtórny:
- Ocena wpływu skierowania na ciągłą opiekę zdalną w porównaniu ze standardową opieką na masę ciała i wskaźnik masy ciała
- Ocena wpływu skierowania na ciągłą opiekę zdalną w porównaniu ze standardową opieką na liczbę i dawki leków hipoglikemizujących
Aby określić trwałość ciągłej interwencji opieki zdalnej w połączeniu z ciągłym wsparciem pracowników służby zdrowia społeczności
Badawczy:
- Ocena wpływu skierowania na ciągłą opiekę zdalną w porównaniu ze standardową opieką na poziom cholesterolu LDL, glukozy na czczo i stosunku trójglicerydów do cholesterolu HDL na czczo
- Ocena zgłaszanych przez pacjentów wyników ciągłej opieki zdalnej w porównaniu ze standardową opieką
- Celem określenia wskaźnika skolaryzacji (oferowanych vs przyjmowanych) pacjentów z cukrzycą typu 2 mieszkających w społecznościach wiejskich odniesiono się do ciągłej opieki zdalnej.
- Aby określić aktywne zaangażowanie (liczbę, czas i rodzaje kontaktów dwukierunkowych) oraz retencję u pacjentów z cukrzycą typu 2 mieszkających w społecznościach wiejskich, odniesiono się do ciągłej opieki zdalnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Craig, Colorado, Stany Zjednoczone, 81625
- Northwest Colorado Health - Community Health Center & Prevention Services Craig
-
Lamar, Colorado, Stany Zjednoczone, 81052
- High Plains Community Health Center
-
Salida, Colorado, Stany Zjednoczone, 81201
- Chaffee County Public and Environmental Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody drogą elektroniczną
- Wiek 18 - 79 lat
- Rozpoznanie cukrzycy typu 2 na podstawie samoopisu i/lub historii choroby
- Przyjmowanie 1 lub więcej leków przeciwhiperglikemicznych
- Aktualne HbA1c > 7,5%
- Wskaźnik masy ciała (BMI) 25 kg/m2 lub większy
- Możliwość zaangażowania się w wirtualną opiekę
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu 1
- Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 9 miesięcy
- Laktacja
- Przyjęcie z powodu cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA) lub zespołu hiperglikemii hiperosmolarnej (HHS) w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Oczekiwana długość życia <1 rok
- Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) i/lub nawracające omdlenia
- Czynna ciężka choroba psychiczna lub medyczna, taka jak zaawansowana choroba nerek (schyłkowa niewydolność nerek lub przewlekła choroba nerek w stadium 4 lub 5; eGFR <30 ml/min), serce (niewydolność serca 4. klasy NYHA) lub zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh klasa C)
- Wszelkie warunki, które w opinii badacza uczyniłyby badanie nieodpowiednim dla uczestnika, w tym opinia badacza dotycząca niemożności zastosowania się do instrukcji Virta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Skierowanie na interwencję żywieniową ketozy
Kompleksowa, świadczona zdalnie, ciągła zdalna opieka w celu wywołania ketozy żywieniowej połączona ze zdalnym zarządzaniem lekami to leczenie Virta, a podczas tego leczenia pacjenci będą mieli dostęp do trenerów zdrowia Virta i licencjonowanych dostawców usług medycznych, którzy będą zarządzać terapią medyczną, coachingiem zdrowotnym, edukacja w zakresie odżywiania i zmiany zachowań, biometryczne informacje zwrotne oraz możliwość uczestnictwa w społeczności w celu wzajemnego wsparcia.
|
Kompleksowa, świadczona zdalnie, ciągła zdalna opieka w celu wywołania ketozy żywieniowej połączona ze zdalnym zarządzaniem lekami to leczenie Virta, a podczas tego leczenia pacjenci będą mieli dostęp do trenerów zdrowia Virta i licencjonowanych dostawców usług medycznych, którzy będą zarządzać terapią medyczną, coachingiem zdrowotnym, edukacja w zakresie odżywiania i zmiany zachowań, biometryczne informacje zwrotne oraz możliwość uczestnictwa w społeczności w celu wzajemnego wsparcia.
|
|
Aktywny komparator: CHHS Standard Care - Opóźnione skierowanie na interwencję żywieniową w ketozie
Wszyscy uczestnicy zostaną zapisani do programu Colorado Heart Healthy Solutions (CHHS), który obejmuje kontakt z pracownikami służby zdrowia (CHW) i sesje poświęcone: 1) wiedzy o chorobach układu krążenia; 2) Zmiana zachowań zdrowotnych poprzez budowanie umiejętności w celu poprawy diety (np. wielkość porcji, zwiększenie spożycia owoców/warzyw, zmniejszenie spożycia napojów słodzonych cukrem, ograniczenie posiłków typu fast food itp.), zwiększenie aktywności fizycznej i poprawa samopoczucia, dostosowane do profilu ryzyka poszczególnych osób i samodzielnie określonych celów; oraz 3) Dostęp do usług, w tym podstawowej opieki zdrowotnej, w razie potrzeby usług w zakresie zdrowia psychicznego oraz odpowiednich programów społecznościowych w celu usunięcia barier (np.
brak bezpieczeństwa żywnościowego, potrzeba pomocy prawnej) lub promowanie zmiany zachowań (np.
bezpłatne/tanie programy ćwiczeń).
|
Kompleksowa, świadczona zdalnie, ciągła zdalna opieka w celu wywołania ketozy żywieniowej połączona ze zdalnym zarządzaniem lekami to leczenie Virta, a podczas tego leczenia pacjenci będą mieli dostęp do trenerów zdrowia Virta i licencjonowanych dostawców usług medycznych, którzy będą zarządzać terapią medyczną, coachingiem zdrowotnym, edukacja w zakresie odżywiania i zmiany zachowań, biometryczne informacje zwrotne oraz możliwość uczestnictwa w społeczności w celu wzajemnego wsparcia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stężenia hemoglobiny A1c (procent)
Ramy czasowe: 3,5 miesiąca
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej hemoglobiny A1c (procent) wśród pacjentów skierowanych do ciągłej opieki zdalnej (grupa 1) w porównaniu do opieki standardowej (grupa 2)
|
3,5 miesiąca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana BMI
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
Wśród osób z grupy 1 i grupy 2 zmiana wskaźnika masy ciała (kg/m2)
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
|
Zmiana stężenia hemoglobiny A1c
Ramy czasowe: 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
Wśród osób z grupy 1 i grupy 2 różnica w hemoglobinie A1c
|
3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
|
Zmiana liczby i/lub dawek leków przeciwhiperglikemicznych • dawki leków przeciwhiperglikemicznych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
Wśród osób z grupy 1 i grupy 2 różnica w:
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Akceptacja skierowania na stałą opiekę zdalną
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w grupie 1 w porównaniu z 3,5 miesiąca w grupie 2
|
Odsetek osób, które zgodziły się na udział w ciągłej opiece zdalnej w grupie 1 na początku badania w porównaniu do 3,5 miesiąca w grupie 2
|
Wartość wyjściowa w grupie 1 w porównaniu z 3,5 miesiąca w grupie 2
|
|
Zmiana stosunku trójglicerydów do HDL na czczo
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
Wśród pacjentów z grupy 1 i grupy 2 zmiana stosunku trójglicerydów do HDL na czczo
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu LDL
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
Wśród pacjentów z grupy 1 i grupy 2, zmiana w poziomie cholesterolu LDL
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
|
Zmiana stężenia glukozy na czczo
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
Wśród pacjentów z grupy 1 i grupy 2, zmiana z poziomu glukozy na czczo
|
Wartość wyjściowa w porównaniu z 3,5 miesiąca, 3,5 miesiąca w porównaniu z 7 miesiącami, wartość wyjściowa w porównaniu z 10 miesiącami
|
|
Akceptacja/kontynuacja skierowania na ciągłą opiekę zdalną
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 3,5 miesiąca
|
Wśród osób z Grupy 1 odsetek wyrażający zgodę na udział w ciągłej opiece zdalnej
|
Wartość wyjściowa i 3,5 miesiąca
|
|
Kontynuacja skierowania w grupie 1 a przyjęcie skierowania w grupie 2
Ramy czasowe: 3,5 miesiąca
|
Wśród osób z grupy 1 i grupy 2 odsetek osób zgadzających się na uczestnictwo/kontynuację ciągłej opieki zdalnej
|
3,5 miesiąca
|
|
Zmiana postrzeganego stanu zdrowia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca, 7 miesięcy i 10 miesięcy
|
Wśród osób z Grupy 1 i Grupy 2 ocena postrzeganego stanu zdrowia w czasie (tj. 3 miesiące po interwencji) oceniana na podstawie pytania 1 Skróconej Ankiety Zdrowia (SF-1).
|
Wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca, 7 miesięcy i 10 miesięcy
|
|
Zmiana satysfakcji z leczenia cukrzycy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca, 7 miesięcy i 10 miesięcy
|
Wśród osób z Grupy 1 i Grupy 2 ocena satysfakcji z leczenia cukrzycy na początku badania w czasie na podstawie Kwestionariusza Satysfakcji z Leczenia Cukrzycy.
Skala pytań ankiety wynosi 0-6.
Ogólnie rzecz biorąc, wyższy wynik wskazuje na wyższy poziom satysfakcji z leczenia cukrzycy.
|
Wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca, 7 miesięcy i 10 miesięcy
|
|
Liczba kontaktów dwukierunkowych wśród badanych
Ramy czasowe: 3,5 miesiąca i 7 miesięcy
|
Wśród osób z Grupy 1 i Grupy 2 ocena w aktywnym zaangażowaniu na podstawie liczby kontaktów dwukierunkowych.
|
3,5 miesiąca i 7 miesięcy
|
|
Akceptowalność skierowania
Ramy czasowe: Grupa 1: wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca i 7 miesięcy / Grupa 2: 3,5 miesiąca i 7 miesięcy
|
Wśród pacjentów z Grupy 1 na początku badania w wieku 3,5 i 7 miesięcy oraz pacjentów z Grupy 2 w wieku 3,5 i 7 miesięcy.
Uczestnicy zostaną zapytani „Czy wypełniłeś skierowanie do Virta Health?” Tak nie
|
Grupa 1: wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca i 7 miesięcy / Grupa 2: 3,5 miesiąca i 7 miesięcy
|
|
Akceptowalność skierowania w czasie
Ramy czasowe: Grupa 1: wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca i 7 miesięcy / Grupa 2: 3,5 miesiąca i 7 miesięcy
|
Wśród pacjentów z Grupy 1 na początku badania w wieku 3,5 i 7 miesięcy oraz pacjentów z Grupy 2 w wieku 3,5 i 7 miesięcy.
Uczestnicy zostaną zapytani, czy nadal kontynuują leczenie za pomocą Virta Health.
|
Grupa 1: wartość wyjściowa, 3,5 miesiąca i 7 miesięcy / Grupa 2: 3,5 miesiąca i 7 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Cecilia Low Wang, MD, CPC Clinical Research
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Athinarayanan SJ, Adams RN, Hallberg SJ, McKenzie AL, Bhanpuri NH, Campbell WW, Volek JS, Phinney SD, McCarter JP. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Jun 5;10:348. doi: 10.3389/fendo.2019.00348. eCollection 2019.
- Stellefson M, Dipnarine K, Stopka C. The chronic care model and diabetes management in US primary care settings: a systematic review. Prev Chronic Dis. 2013;10:E26. doi: 10.5888/pcd10.120180.
- Lee SWH, Chan CKY, Chua SS, Chaiyakunapruk N. Comparative effectiveness of telemedicine strategies on type 2 diabetes management: A systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2017 Oct 4;7(1):12680. doi: 10.1038/s41598-017-12987-z.
- Yaemsiri S, Alfier JM, Moy E, Rossen LM, Bastian B, Bolin J, Ferdinand AO, Callaghan T, Heron M. Healthy People 2020: Rural Areas Lag In Achieving Targets For Major Causes Of Death. Health Aff (Millwood). 2019 Dec;38(12):2027-2031. doi: 10.1377/hlthaff.2019.00915.
- American Diabetes Association. 1. Improving Care and Promoting Health in Populations: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S7-S14. doi: 10.2337/dc21-S001.
- Lee JY, Lee SWH. Telemedicine Cost-Effectiveness for Diabetes Management: A Systematic Review. Diabetes Technol Ther. 2018 Jul;20(7):492-500. doi: 10.1089/dia.2018.0098. Epub 2018 May 29.
- McKenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, Volk BM, Link TM, Abner MK, Glon RM, McCarter JP, Volek JS, Phinney SD. A Novel Intervention Including Individualized Nutritional Recommendations Reduces Hemoglobin A1c Level, Medication Use, and Weight in Type 2 Diabetes. JMIR Diabetes. 2017 Mar 7;2(1):e5. doi: 10.2196/diabetes.6981.
- Bhanpuri NH, Hallberg SJ, Williams PT, McKenzie AL, Ballard KD, Campbell WW, McCarter JP, Phinney SD, Volek JS. Cardiovascular disease risk factor responses to a type 2 diabetes care model including nutritional ketosis induced by sustained carbohydrate restriction at 1 year: an open label, non-randomized, controlled study. Cardiovasc Diabetol. 2018 May 1;17(1):56. doi: 10.1186/s12933-018-0698-8.
- Hallberg SJ, McKenzie AL, Williams PT, Bhanpuri NH, Peters AL, Campbell WW, Hazbun TL, Volk BM, McCarter JP, Phinney SD, Volek JS. Author Correction: Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study. Diabetes Ther. 2018 Apr;9(2):613-621. doi: 10.1007/s13300-018-0386-4.
- Krantz MJ, Coronel SM, Whitley EM, Dale R, Yost J, Estacio RO. Effectiveness of a community health worker cardiovascular risk reduction program in public health and health care settings. Am J Public Health. 2013 Jan;103(1):e19-27. doi: 10.2105/AJPH.2012.301068. Epub 2012 Nov 15.
- Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes Basics: Type 2 diabetes. Page last reviewed: May 30, 2019. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html. Accessed 06 January 2021.
- Kazemian P, Shebl FM, McCann N, Walensky RP, Wexler DJ. Evaluation of the Cascade of Diabetes Care in the United States, 2005-2016. JAMA Intern Med. 2019 Oct 1;179(10):1376-1385. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.2396.
- Egbujie BA, Delobelle PA, Levitt N, Puoane T, Sanders D, van Wyk B. Role of community health workers in type 2 diabetes mellitus self-management: A scoping review. PLoS One. 2018 Jun 1;13(6):e0198424. doi: 10.1371/journal.pone.0198424. eCollection 2018.
- Understanding Scope and Competencies: A Contemporary Look at the United States Community Health Worker Field: Progress Report of the Community Health Worker (CHW) Core Consensus (C3) Project: Building National Consensus on CHW Core Roles, Skills, and Qualities [Internet], 2016. Available from: http://files.ctctcdn.com/a907c850501/1c1289f0-88cc-49c3-a238-66def942c147.pdf. Accessed 04 November 2020.
- Faruque LI, Wiebe N, Ehteshami-Afshar A, Liu Y, Dianati-Maleki N, Hemmelgarn BR, Manns BJ, Tonelli M; Alberta Kidney Disease Network. Effect of telemedicine on glycated hemoglobin in diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. CMAJ. 2017 Mar 6;189(9):E341-E364. doi: 10.1503/cmaj.150885. Epub 2016 Oct 31.
- Marcolino MS, Maia JX, Alkmim MB, Boersma E, Ribeiro AL. Telemedicine application in the care of diabetes patients: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Nov 8;8(11):e79246. doi: 10.1371/journal.pone.0079246. eCollection 2013.
- American Diabetes Association. 5. Facilitating Behavior Change and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S53-S72. doi: 10.2337/dc21-S005.
- Sainsbury E, Kizirian NV, Partridge SR, Gill T, Colagiuri S, Gibson AA. Effect of dietary carbohydrate restriction on glycemic control in adults with diabetes: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2018 May;139:239-252. doi: 10.1016/j.diabres.2018.02.026. Epub 2018 Mar 6.
- Snorgaard O, Poulsen GM, Andersen HK, Astrup A. Systematic review and meta-analysis of dietary carbohydrate restriction in patients with type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Feb 23;5(1):e000354. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000354. eCollection 2017.
- Senn S. Crossover Trials in Clinical Research. (1993) John Wiley & Sons, New York.
- Littell RC, et al. SASA System for Linear Models. (1991) Third edition, Cary, NC. SAS Institute, Inc.
- United States Food and Drug Administration. E6(R2) Good Clinical Practice: Integrated Addendum to ICH E6(R1). Guidance for Industry. OMB Control No. 0910-0843. March, 2018
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- VIRT-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .