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Wirksamkeit, Verträglichkeit und Akzeptanz von Biktarvy von TPLWH

10. Mai 2024 aktualisiert von: Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Wirksamkeit, Verträglichkeit und Akzeptanz des Single Table Regimen (STR) Biktarvy® von Trans-Personen, die mit HIV leben (TPLWH)

Dies ist eine klinische Studie für TPLWH (Trans People Living with HIV), die auf cART mit einer nicht nachweisbaren Viruslast oder einer nachweisbaren Viruslast, aber keiner Resistenz gegen NRTIs und InSTI stabil sind. Nach schriftlicher Zustimmung und Screening-Verfahren werden die Studienteilnehmer von ihrer antiretroviralen Kombinationstherapie (cART) auf Biktarvy umgestellt (oder wieder aufgenommen). Das Ziel dieses Forschungsprojekts ist es, eine wenig untersuchte Population für eine kontrollierte klinische Studie zu rekrutieren, die darauf abzielt, TPLWH cART zu optimieren. Dies wird durch die Messung der Viruslastergebnisse in regelmäßigen Abständen nachgewiesen, wobei der Schwerpunkt auf den Viruslastergebnissen 48 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Biktarvy liegt (primäres Ergebnis).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieses Forschungsprojekts ist es, eine wenig untersuchte Population für eine kontrollierte klinische Studie zu rekrutieren, die darauf abzielt, TPLWH cART zu optimieren. Dies wird durch die Messung der Viruslastergebnisse in regelmäßigen Abständen nachgewiesen, wobei der Schwerpunkt auf den Viruslastergebnissen 48 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Biktarvy liegt (primäres Ergebnis). Eine Reihe von sekundären Endpunkten wird ebenfalls untersucht, um die Vorteile der Anwendung von Biktarvy in einer Population weiter aufzuzeigen, die bekanntermaßen eine Reihe von Faktoren aufweist, die mit einer schlechten cART-Adhärenz, einer höheren Viruslast und dem schlechtesten klinischen Ergebnis korrelieren.

Diese Studie ist eine offene, einarmige, multizentrische TPLWH der Phase IV, die auf cART mit einer nicht nachweisbaren Viruslast oder einer nachweisbaren Viruslast, aber keiner Resistenz gegen NRTIs und InSTI stabil ist. Jeder Teilnehmer fungiert als seine eigene Kontrolle. Die Studiendauer beträgt 96 Wochen (primärer Endpunkt liegt bei 48 Wochen).

Screening und Baseline-Besuch (Tag 1):

Überprüfung von Demografie, Anamnese und Begleitmedikation (CMs) Körperliche Untersuchung, Größe, Gewicht, Taillenumfang, Vitalfunktionen (einschließlich Temperatur, Blutdruck, Herzfrequenz und Atemfrequenz) Überprüfung der Einschluss- und Ausschlusskriterien Schriftliche Einverständniserklärung cART-Verordnung Antiretrovirale Kombinationsbehandlung Beginn (die Behandlung sollte innerhalb von 28 Tagen nach dem Screening-Besuch beginnen.

Urinanalyse (Makroanalyse und Schwangerschaftstest) Hepatitis B/C-Test (Ergebnisse von Proben, die bis zu 14 Tage vor dem Basisbesuch entnommen wurden, können verwendet werden). Chronische Hepatitis B und Hepatitis C in der Anamnese (geheilt) sind zulässig Blutchemie und Hämatologie (Ergebnisse von Proben, die bis zu 14 Tage vor dem Basisbesuch entnommen wurden, können verwendet werden) Viruslast Taillenumfang zu Studienbeginn und in Woche 48 Fragebögen: Pittsburgh-Schlaffragebogen, Wellness-Thermometer , Barriers to Adherence-Fragebogen (nur zu Studienbeginn, Woche 24, 48, 96). GAD-7 und PHQ-9 zu Studienbeginn und in Woche 48.

Stoffwechsel/Metabolomik (Plasma und Urin) zu Studienbeginn

Folgebesuche:

Woche 4 (Tag 22–36) Woche 12 (Tag 78–92) Woche 24 (Tag 162–176) Woche 48 (Tag 330–344) Woche 60 (Tag 426–440) Woche 72 (Tag 510–524) Woche 96 (Tag 670–684) cART-Rezept (Wochen 4, 12, 24, 48, 60, 72 und 96) Vitalparameter Gewicht, Taillenumfang Blutchemie und Hämatologie im örtlichen Labor (siehe Anhang 1) Urinanalyse Viruslast, CD4/CD8 Zählungen (nur in Woche 48 und 96 im örtlichen Labor) Fragebögen: Pittsburgh-Schlaffragebogen, Wellness-Thermometer, Fragebogen zu Hindernissen für die Adhärenz (nur in Woche 24, 48, 96). GAD-7 und PHQ-9 zu Studienbeginn und in Woche 48.

Überprüfung der Begleitmedikation und Überprüfung der Nebenwirkungen Metabolische und/oder metabolomische Veränderungen (Plasma und Urin) nach der Umstellung auf Biktarvy in den Wochen 24, 48 und 96.

Taillenumfang zu Studienbeginn und Woche 48

Besuch am Ende der Studie (innerhalb von 30 Tagen nach Ende der Behandlung) ODER Besuch bei vorzeitigem Abbruch (innerhalb von 30 Tagen nach vorzeitigem Absetzen)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • London, Vereinigtes Königreich, SW10 0XD
        • Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Der Teilnehmer identifiziert sich selbst als Transgender und/oder hat eine aktuelle Geschlechtsidentität, die sich von dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht unterscheidet (umfasst alle Menschen mit unterschiedlichen Geschlechtern)
  • Alter > 18 Jahre
  • Diagnose einer HIV-Infektion zu einem beliebigen Zeitpunkt vor Studieneinwilligung
  • Bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen und an der Studie teilzunehmen
  • Unter einem antiretroviralen Regime mit einer nicht nachweisbaren Viruslast oder ohne ein antiretrovirales Regime mit einer nachweisbaren Viruslast (die cART kann aus irgendeinem klinischen oder persönlichen Grund abgebrochen worden sein; wenn unter einer cART mit einer nachweisbaren Viruslast und ohne Resistenz gegen einen der Bestandteile von Biktarvy, der Patient ist ebenfalls förderfähig.
  • Eine Frau kann zur Teilnahme an der Studie berechtigt sein, wenn sie:

    • nicht gebärfähig ist, definiert als entweder postmenopausal (12 Monate spontane Amenorrhoe und ≥ 45 Jahre alt) oder körperlich unfähig, schwanger zu werden, mit dokumentierter Eileiterunterbindung, Hysterektomie oder bilateraler Ovarektomie, oder
    • ist gebärfähig mit einem negativen Schwangerschaftstest beim Screening (& Baseline-Besuch) und stimmt zu, während der Studie und für einen Zeitraum von 12 Wochen nach der Studie eine der angegebenen Verhütungsmethoden anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden.
    • Männer, deren Partner Frauen im gebärfähigen Alter sind (WOCBP – Definition in Anhang 3), müssen während der gesamten Studie und für einen Zeitraum von mindestens 12 Wochen danach eine angemessene Verhütungsmethode anwenden, wie im Protokoll aufgeführt, um eine Schwangerschaft bei ihrem Partner zu vermeiden lernen.

Ausschlusskriterien:

  • Alter < 18 Jahre
  • Unfähigkeit, an der Studie gemäß der Meinung des Prüfarztes teilzunehmen (Beispiel: Unfähigkeit, die Packungsbeilage der Studie zu verstehen, Unfähigkeit, eine schriftliche Einwilligung zu erteilen usw.)
  • Geschichte des virologischen Versagens während einer cART, die NRTIs und InSTIs enthält, und Entwicklung einer Resistenz gegen NRTIs und InSTI
  • Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie mit Biktarvy interagieren. Kontraindikationen in Anhang 4 und vollständige Informationen zu Arzneimittelwechselwirkungen in SmPC.
  • Überempfindlichkeit gegen den in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels aufgeführten Wirkstoff oder sonstigen Bestandteil von Biktarvy.
  • Frauen, die eine Schwangerschaft planen, schwanger sind oder stillen.
  • Anhaltende Malignität außer kutanem Kaposi-Sarkom, Basalzellkarzinom oder reseziertem, nicht-invasivem kutanem Plattenepithelkarzinom oder zervikaler oder analer intraepithelialer Neoplasie; Andere lokalisierte Malignome erfordern eine Vereinbarung zwischen dem Prüfarzt und dem medizinischen Monitor der Studie für die Aufnahme des Probanden vor der Randomisierung.
  • Bekannte akute oder chronische Virushepatitis, einschließlich, aber nicht beschränkt auf A, B oder C. Chronische Hepatitis B und Hepatitis C in der Vorgeschichte (geheilt) sind erlaubt
  • Jedes Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments
  • Jeder andere Zustand (einschließlich illegaler Drogenkonsum oder Alkoholmissbrauch) oder Laborergebnisse, die nach Meinung des Prüfarztes die Beurteilung oder den Abschluss der Studie beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Zugewiesener Eingriff
Biktarvy OD für 96 Wochen
Antiretrovirale Kombinationstherapie als Einzeltablette: Bictegravir 50 mg/Emtricitabin 200 mg/Tenofoviralafenamid 25 mg

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maß für die Viruslast
Zeitfenster: 48 Wochen
Anteil der Probanden mit einer HIV-Viruslast < 50 Kopien/ml vom Ausgangswert bis Woche 48
48 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maß für die Viruslast
Zeitfenster: Woche 96
Anteil der Probanden mit einer HIV-Viruslast < 50 Kopien/ml vom Ausgangswert bis Woche 24 und 96.
Woche 96
Änderung der klinischen Ergebnisse
Zeitfenster: Woche 96
Auftreten von Veränderungen klinischer Ergebnisse wie Knochengesundheit, Nierenfunktion, kardiovaskuläres Risiko, BMD, Gewicht, BMI.
Woche 96
Arzneimittelwechselwirkungen
Zeitfenster: Woche 96
Bewertung des Potenzials für Arzneimittelwechselwirkungen bei TPLWH, die von ihrer cART zu Biktarvy® wechseln, basierend auf der Website zu Arzneimittelwechselwirkungen der University of Liverpool oder anderen Quellen für Arzneimittelwechselwirkungswissen, einschließlich verschriebener Arzneimittel, Hormone, rezeptfreier Medikamente und Freizeitdrogen.
Woche 96
Änderungen der CD4-Zahl und des CD4:CD8-Verhältnisses
Zeitfenster: Woche 48 und 96
Veränderungen der CD4-Zahl und des CD4:CD8-Verhältnisses im Verlauf der Studie
Woche 48 und 96
Patientenfragebögen
Zeitfenster: Woche 24, 48 und 96
Die von den Patienten gemeldeten Ergebnisse werden nach der Verabreichung spezifischer Fragebögen (einschließlich Wellness-Thermometer, Schlaffragebogen, Fragebogen zu Hindernissen bei der Adhärenz) in Bezug auf den Medikamentenwechsel zu Studienbeginn und in den Wochen 24, 48 und 96 erhoben. Fragebögen wie GAD-7 und PHQ -9 wird auch zu Studienbeginn und in Woche 48 verabreicht.
Woche 24, 48 und 96
Messung des Taillenumfangs
Zeitfenster: Woche 48
Um die Veränderung des Taillenumfangs zu Studienbeginn und in Woche 48 zu beurteilen.
Woche 48

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marta Boffito, Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, London

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Juni 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Juni 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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