Postoperative respiratorische Komplikationen aufgrund der Umkehrung der neuromuskulären Blockade mit Sugammadex nach minimalinvasiver Herzoperation

Das Programm zur verbesserten Erholung nach Operationen (ERAS-Programm) wurde in mehreren chirurgischen Bereichen eingeführt und seine Vorteile sind wohlbekannt, vor allem in der perioperativen kolorektalen Chirurgie, der Bauchspeicheldrüsenchirurgie, der Urologie und der gynäkologischen Chirurgie. Andererseits gibt es zwar Vorschläge für ein Programm zur frühzeitigen Genesung nach Operationen im Bereich der Herzchirurgie, dieses steckt jedoch noch in den Kinderschuhen. Die minimal-invasive Herzchirurgie hat gegenüber der offenen Thoraxchirurgie Vorteile, wie z. B. eine schnellere Genesung, weniger Blutungen und Transfusionen sowie eine Verringerung der Häufigkeit von Herzrhythmusstörungen, wodurch sie sich für die Anwendung eines frühen Genesungsprogramms nach der Operation eignet. Für ein Programm zur frühzeitigen Genesung nach der Operation ist ein multidisziplinärer Ansatz während der gesamten Operationsdauer erforderlich, und unter anderem ist bekannt, dass die früher hervorgehobene frühe endotracheale Extubation den Krankenhausaufenthalt und die Sterblichkeit reduziert. Darüber hinaus umfasst eine solche frühe endotracheale Extubation die Extubation des Endotrachealtubus im Operationssaal unmittelbar nach Abschluss der Operation sowie innerhalb von 6 Stunden nach Betreten der Intensivstation nach Beendigung der Operation. Zur Reversibilität einer neuromuskulären Blockade werden hauptsächlich Neostigmin, Pyridostigmin, ein Acetylcholinesterase-Hemmer, oder Sugammadex, ein selektiver neuromuskulärer Blocker-Binder, eingesetzt. Es ist bekannt, dass es das Auftreten von Lungenkomplikationen verringert. Es gibt jedoch keine Studie zur Häufigkeit postoperativer Atemwegskomplikationen nach neuromuskulärer Blockade und Reversibilität unter Verwendung der Rocuronium-Sugarmadex-Kombination in der minimalinvasiven Herzchirurgie.