Postoperatieve ademhalingscomplicaties volgens neuromusculaire blokkadeomkering met Sugammadex na minimaal invasieve hartchirurgie

Het programma voor verbeterd herstel na chirurgie (ERAS-programma) is geïntroduceerd in verschillende chirurgische gebieden en de voordelen ervan zijn algemeen bekend, voornamelijk bij peri-operatieve colorectale chirurgie, pancreaschirurgie, urologie en gynaecologische chirurgie. Aan de andere kant, hoewel er suggesties zijn voor een vroeg herstelprogramma na een operatie op het gebied van hartchirurgie, staat dit nog in de kinderschoenen. Minimaal invasieve hartchirurgie heeft voordelen ten opzichte van open thoraxchirurgie, zoals sneller herstel, minder bloedingen en transfusies, en een vermindering van de frequentie van aritmieën, waardoor het geschikt is voor het toepassen van een vroeg herstelprogramma na een operatie. Voor een vroeg herstelprogramma na een operatie is een multidisciplinaire aanpak vereist gedurende de hele operatieperiode, en daarvan is bekend dat vroege endotracheale extubatie, die eerder is benadrukt, het ziekenhuisverblijf en de mortaliteit vermindert. Bovendien omvat een dergelijke vroege endotracheale extubatie extubatie van de endotracheale tube in de operatiekamer onmiddellijk na voltooiing van de operatie en binnen 6 uur na het betreden van de intensive care-afdeling na het einde van de operatie. Voor de reversibiliteit van neuromusculaire blokkade worden voornamelijk neostigmine, pyridostigmine, een acetylcholinesteraseremmer, of sugammadex, een selectief neuromusculair blokkerend bindmiddel, gebruikt. Het is bekend dat het de incidentie van pulmonale complicaties vermindert. Er is echter geen onderzoek naar de frequentie van postoperatieve respiratoire complicaties na neuromusculaire blokkade en reversibiliteit bij gebruik van de Rocuronium-Sugarmadex-combinatie bij minimaal invasieve hartchirurgie.