최소 침습 심장 수술 후 Sugammadex를 사용한 신경근 차단 역전술에 따른 수술 후 호흡기 합병증

수술 후 회복 강화 프로그램(ERAS 프로그램)은 여러 외과 분야에 도입되었으며 주로 수술 전후 대장 수술, 췌장 수술, 비뇨기과 및 부인과 수술에서 그 이점이 잘 알려져 있습니다. 한편, 심장외과 분야에서 수술 후 조기 회복 프로그램에 대한 제안이 있기는 하지만 아직은 걸음마 수준이다. 최소침습 심장수술은 흉부개방수술보다 빠른 회복, 출혈과 수혈의 감소, 부정맥의 빈도 감소 등의 장점이 있어 수술 후 조기 회복 프로그램 적용에 적합하다. 수술 후 조기 회복 프로그램을 위해서는 수술 기간 전반에 걸친 다학제적 접근이 필요하며, 그 중 앞서 강조한 조기 기관내관 발관은 입원기간과 사망률을 감소시키는 것으로 알려져 있다. 또한, 이러한 조기 기관내관 발관은 수술 종료 후 중환자실 입실 후 6시간 이내는 물론 수술 종료 직후 수술실에서 기관내관을 발관하는 것을 포함한다. 근신경차단의 가역성으로는 아세틸콜린에스테라아제 억제제인 ​​네오스티그민, 피리도스티그민 또는 선택적 신경근차단제 결합제인 슈가마덱스가 주로 사용된다. 폐 합병증의 발생률을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 최소 침습 심장 수술에서 Rocuronium-Sugarmadex 조합을 사용한 신경근 차단 및 가역성에 따른 수술 후 호흡기 합병증의 빈도에 대한 연구는 없습니다.