Complicanze respiratorie postoperatorie in seguito a inversione del blocco neuromuscolare con Sugammadex dopo cardiochirurgia mininvasiva

Il programma ERAS (Enhanced Recovery After Surgery Program) è stato introdotto in diversi campi chirurgici e i suoi vantaggi sono ben noti, principalmente nella chirurgia colorettale perioperatoria, chirurgia pancreatica, urologia e chirurgia ginecologica. D'altra parte, sebbene ci siano suggerimenti per un programma di recupero precoce dopo l'intervento chirurgico nel campo della cardiochirurgia, è ancora agli inizi. La cardiochirurgia mini-invasiva presenta vantaggi rispetto alla chirurgia toracica aperta, come un recupero più rapido, meno sanguinamenti e trasfusioni e una riduzione della frequenza delle aritmie, rendendola adatta per l'applicazione di un programma di recupero precoce dopo l'intervento chirurgico. Per un programma di recupero precoce dopo l'intervento chirurgico, è necessario un approccio multidisciplinare durante tutto il periodo dell'intervento e, tra questi, l'estubazione endotracheale precoce, che è stata sottolineata in precedenza, è nota per ridurre la degenza ospedaliera e la mortalità. Inoltre, tale estubazione endotracheale precoce include l'estubazione del tubo endotracheale nella sala operatoria immediatamente dopo il completamento dell'intervento chirurgico nonché entro 6 ore dall'ingresso nell'unità di terapia intensiva dopo la fine dell'intervento chirurgico. Per la reversibilità del blocco neuromuscolare si utilizzano principalmente la neostigmina, la piridostigmina, un inibitore dell'acetilcolinesterasi, o il sugammadex, un agente legante selettivo del bloccante neuromuscolare. È noto per ridurre l'incidenza di complicanze polmonari. Tuttavia, non vi sono studi sulla frequenza delle complicanze respiratorie postoperatorie a seguito di blocco neuromuscolare e sulla reversibilità dell'uso della combinazione Rocuronium-Sugarmadex nella cardiochirurgia mini-invasiva.