Complicações respiratórias pós-operatórias de acordo com a reversão do bloqueio neuromuscular com sugamadex após cirurgia cardíaca minimamente invasiva

O programa de recuperação avançada após cirurgia (programa ERAS) foi introduzido em vários campos cirúrgicos, e seus benefícios são bem conhecidos, principalmente em cirurgia colo-retal perioperatória, cirurgia pancreática, cirurgia urológica e ginecológica. Por outro lado, embora existam sugestões para um programa de recuperação precoce após a cirurgia no campo da cirurgia cardíaca, ainda é incipiente. A cirurgia cardíaca minimamente invasiva apresenta vantagens em relação à cirurgia torácica aberta, como recuperação mais rápida, menos sangramento e transfusão e redução na frequência de arritmias, tornando-a adequada para a aplicação de um programa de recuperação precoce após a cirurgia. Para um programa de recuperação precoce após a cirurgia, é necessária uma abordagem multidisciplinar durante todo o período cirúrgico e, entre elas, a extubação endotraqueal precoce, já enfatizada anteriormente, é conhecida por reduzir o tempo de internação e a mortalidade. Além disso, essa extubação endotraqueal precoce inclui a extubação do tubo endotraqueal na sala de cirurgia imediatamente após a conclusão da cirurgia, bem como dentro de 6 horas após a entrada na unidade de terapia intensiva após o término da cirurgia. Para a reversibilidade do bloqueio neuromuscular, neostigmina, piridostigmina, um inibidor da acetilcolinesterase, ou sugamadex, um agente bloqueador neuromuscular seletivo, são usados ​​principalmente. É conhecido por reduzir a incidência de complicações pulmonares. No entanto, não há estudo sobre a frequência de complicações respiratórias pós-operatórias após bloqueio neuromuscular e reversibilidade usando a associação Rocurônio-Sugarmadex em cirurgia cardíaca minimamente invasiva.