Postoperativa respiratoriska komplikationer enligt neuromuskulär blockering med Sugammadex efter minimalt invasiv hjärtkirurgi

Programmet för förbättrad återhämtning efter kirurgi (ERAS-programmet) har introducerats inom flera kirurgiska områden, och dess fördelar är välkända, främst inom perioperativ kolorektal kirurgi, pankreaskirurgi, urologi och gynekologisk kirurgi. Å andra sidan, även om det finns förslag på ett tidigt återhämtningsprogram efter operation inom området hjärtkirurgi, är det fortfarande i sin linda. Minimalt invasiv hjärtkirurgi har fördelar jämfört med öppen thoraxkirurgi, såsom snabbare återhämtning, mindre blödningar och transfusion, och en minskning av frekvensen av arytmier, vilket gör den lämplig för att tillämpa ett tidigt återhämtningsprogram efter operationen. För ett tidigt återhämtningsprogram efter operation krävs ett multidisciplinärt tillvägagångssätt under hela operationsperioden, och bland dem är tidig endotrakeal extubation, som har betonats tidigare, känd för att minska sjukhusvistelse och dödlighet. Dessutom inkluderar sådan tidig endotrakeal extubation extubering av endotrakealtuben i operationssalen omedelbart efter avslutad operation samt inom 6 timmar från inträde på intensivvårdsavdelningen efter avslutad operation. För reversibiliteten av neuromuskulär blockering används huvudsakligen neostigmin, pyridostigmin, en acetylkolinesterashämmare eller sugammadex, ett selektivt bindemedel för neuromuskulär blockerare. Det är känt att det minskar förekomsten av lungkomplikationer. Det finns dock ingen studie på frekvensen av postoperativa respiratoriska komplikationer efter neuromuskulär blockering och reversibilitet med användning av Rocuronium-Sugarmadex-kombinationen vid minimalt invasiv hjärtkirurgi.