Complicaciones respiratorias posoperatorias según la reversión del bloqueo neuromuscular con sugammadex tras cirugía cardíaca mínimamente invasiva

El programa de recuperación mejorada después de la cirugía (programa ERAS) se ha introducido en varios campos quirúrgicos, y sus beneficios son bien conocidos, principalmente en cirugía colorrectal perioperatoria, cirugía pancreática, urología y cirugía ginecológica. Por otro lado, aunque existen sugerencias para un programa de recuperación temprana después de la cirugía en el campo de la cirugía cardíaca, todavía está en sus inicios. La cirugía cardíaca mínimamente invasiva tiene ventajas sobre la cirugía torácica abierta, como una recuperación más rápida, menos sangrado y transfusión, y una reducción en la frecuencia de arritmias, por lo que es adecuada para aplicar un programa de recuperación temprana después de la cirugía. Para un programa de recuperación temprana después de la cirugía, se requiere un enfoque multidisciplinario durante todo el período de la cirugía y, entre ellos, se sabe que la extubación endotraqueal temprana, que se ha enfatizado anteriormente, reduce la estadía hospitalaria y la mortalidad. Además, dicha extubación endotraqueal temprana incluye la extubación del tubo endotraqueal en el quirófano inmediatamente después de la finalización de la cirugía, así como dentro de las 6 horas posteriores al ingreso a la unidad de cuidados intensivos después de la finalización de la cirugía. Para la reversibilidad del bloqueo neuromuscular se utilizan principalmente la neostigmina, la piridostigmina, un inhibidor de la acetilcolinesterasa, o el sugamadex, un aglutinante selectivo del bloqueador neuromuscular. Se sabe que reduce la incidencia de complicaciones pulmonares. Sin embargo, no existe ningún estudio sobre la frecuencia de complicaciones respiratorias postoperatorias tras el bloqueo neuromuscular y la reversibilidad con la combinación de Rocuronio-Sugarmadex en cirugía cardiaca mínimamente invasiva.