Műtét utáni légúti szövődmények a Sugammadex-szel végzett neuromuszkuláris blokk megfordítása szerint minimálisan invazív szívműtét után

A fokozott műtét utáni gyógyulási program (ERAS program) több sebészeti területen is bevezetett, előnyei jól ismertek, elsősorban a perioperatív vastag- és végbélsebészetben, a hasnyálmirigy-sebészetben, az urológiában és a nőgyógyászati ​​sebészetben. Másrészt, bár vannak javaslatok a műtét utáni korai helyreállítási programra a szívsebészet területén, ez még gyerekcipőben jár. A minimálisan invazív szívsebészetnek olyan előnyei vannak a nyitott mellkassebészettel szemben, mint a gyorsabb felépülés, a kevesebb vérzés és transzfúzió, valamint a szívritmuszavarok gyakoriságának csökkenése, így alkalmas a műtét utáni korai helyreállítási program alkalmazására. A műtét utáni korai gyógyulási programhoz multidiszciplináris megközelítésre van szükség a műtét teljes időtartama alatt, és ezek közül a korai endotrachealis extubáció, amelyet korábban is hangsúlyoztak, köztudottan csökkenti a kórházi tartózkodást és a mortalitást. Ezenkívül az ilyen korai endotracheális extubáció magában foglalja az endotracheális tubus extubálását a műtőben közvetlenül a műtét befejezése után, valamint a műtét befejezését követően az intenzív osztályra való belépés után 6 órán belül. A neuromuszkuláris blokk visszafordíthatóságára elsősorban neostigmint, piridosztigmint, acetilkolinészteráz-gátlót vagy sugammadexet, szelektív neuromuszkuláris blokkoló kötőanyagot használnak. Ismeretes, hogy csökkenti a tüdőszövődmények előfordulását. Nincs azonban tanulmány a posztoperatív légzőszervi szövődmények gyakoriságáról neuromuszkuláris blokádot követően, és a Rocuronium-Sugarmadex kombináció alkalmazásával minimálisan invazív szívsebészetben a reverzibilitást.