低侵襲心臓手術後のスガマデクスによる神経筋ブロックの回復に基づく術後呼吸器合併症

術後回復強化プログラム (ERAS プログラム) はいくつかの外科分野で導入されており、その利点は主に周術期の結腸直腸外科、膵臓外科、泌尿器科、婦人科外科でよく知られています。 一方、心臓外科の分野では術後の早期回復プログラムが提案されているものの、まだ初期段階にある。 低侵襲心臓手術は、開胸手術よりも回復が早く、出血や輸血が少なく、不整脈の頻度が減るなどの利点があり、術後の早期回復プログラムの適用に適しています。 術後の早期回復プログラムには、手術期間を通じた集学的アプローチが必要であり、その中でも以前から重視されてきた早期気管内抜管は在院日数と死亡率を減少させることが知られている。 なお、早期気管内抜管には、手術終了直後や手術終了後集中治療室に入ってから６時間以内の手術室での気管内チューブの抜管も含まれる。 神経筋ブロックの可逆性のために、ネオスチグミン、ピリドスチグミン、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤、または選択的神経筋遮断剤結合剤であるスガマデクスが主に使用されます。 肺合併症の発生率を減らすことが知られています。 しかし、低侵襲心臓手術におけるロクロニウムとシュガーマデックスの組み合わせを使用した神経筋ブロック後の術後呼吸器合併症の頻度と可逆性に関する研究はありません。