Powikłania pooperacyjne ze strony układu oddechowego związane z odwróceniem bloku nerwowo-mięśniowego za pomocą sugammadeksu po małoinwazyjnej operacji kardiochirurgicznej

Program wzmocnionej rekonwalescencji po operacji (program ERAS) został wprowadzony w kilku dziedzinach chirurgii, a jego zalety są dobrze znane, głównie w okołooperacyjnej chirurgii jelita grubego, chirurgii trzustki, urologii i chirurgii ginekologicznej. Z drugiej strony, chociaż pojawiają się sugestie dotyczące programu wczesnej rekonwalescencji po operacjach z zakresu kardiochirurgii, to jest on jeszcze w powijakach. Minimalnie inwazyjna chirurgia kardiochirurgiczna ma zalety w porównaniu z otwartą chirurgią klatki piersiowej, takie jak szybsza rekonwalescencja, mniej krwawień i transfuzji oraz zmniejszenie częstości arytmii, co czyni ją odpowiednią do zastosowania programu wczesnego powrotu do zdrowia po operacji. Program wczesnej rekonwalescencji po operacji wymaga multidyscyplinarnego podejścia przez cały okres operacji, a wśród nich wiadomo, że wczesna ekstubacja tchawicy, co podkreślano wcześniej, zmniejsza pobyt w szpitalu i śmiertelność. Ponadto taka wczesna ekstubacja obejmuje ekstubację rurki intubacyjnej na sali operacyjnej bezpośrednio po zakończeniu operacji oraz w ciągu 6 godzin od wejścia na oddział intensywnej terapii po zakończeniu operacji. Do odwracania bloku nerwowo-mięśniowego stosuje się głównie neostygminę, pirydostygminę, inhibitor acetylocholinoesterazy lub sugammadeks, środek wiążący selektywny bloker przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Wiadomo, że zmniejsza częstość powikłań płucnych. Jednak nie ma badań dotyczących częstości pooperacyjnych powikłań oddechowych po bloku nerwowo-mięśniowym i odwracalności po zastosowaniu skojarzenia rokuronium z cukrem w małoinwazyjnych operacjach kardiochirurgicznych.