- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05015634
Telemedizin bei kardiovaskulären Hochrisikopatienten nach ACS (TELE-ACS)
Akute Fernbeurteilung von Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko nach akutem Koronarsyndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nach einem Krankenhausaufenthalt mit einem Herzinfarkt können telemedizinische Geräte den Patienten ferngesteuerte, klinisch notwendige diagnostische Informationen liefern, ohne dass ein Krankenhausbesuch erforderlich ist, die sie bei der Entlassung aus dem Krankenhaus mit nach Hause nehmen können. In diesem Projekt werden Patienten, von denen bekannt ist, dass sie ein hohes ACS-Risiko haben, ausgestattet und befähigt, dringend medizinische Hilfe zu suchen, ohne das Krankenhaus aufzusuchen, wenn sie Symptome haben, und zu entscheiden, ob sie eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen möchten oder nicht, mit einer sofortigen Fernberatung durch einen Spezialisten. wie durch validierte Technologie bewertet.
Denjenigen, die in die Interventionsgruppe eingeschrieben sind, werden nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Telemedizinpakete angeboten. Diejenigen, die in den aktiven Arm eingeschrieben sind, erhalten ihr Telemedizinpaket, das dem Studienteam zur Verfügung gestellt wird, wenn sie ein EKG durchführen und einen Arzt aufsuchen. Im Gegensatz dazu wird in der Kontrollgruppe eine routinemäßige klinische Versorgung sowie eine telefonische Nachsorge über 9 Monate bereitgestellt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, W12 0NN
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1 ACS Patienten mit diagnostiziertem erhöhtem hs-cTnI I, die sich einer Koronarintervention wegen NSTEMI oder STEMI oder instabiler Angina unterzogen haben.
2 Zusätzlich sollte der Teilnehmer mindestens einen weiteren kardiovaskulären Risikofaktor aufweisen:
- Aktueller oder ehemaliger Tabakkonsum
- Hypertonie
- Diabetes
- Hypercholesterinämie.
- Männlich > 50 Jahre.
- 3 Zugriff auf ein Smartphone oder Smart-Gerät.
Ausschlusskriterien:
- 1 Die Unfähigkeit, die Telemonitoring-Ausrüstung anzuwenden/zu verwenden
- 2 Lebenserwartung von 9 Monaten oder weniger.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Aktiver Arm
Patienten werden mit dem Telemedizinpaket aus dem Krankenhaus entlassen.
Wenn der Patient mögliche kardiale Symptome entwickelt und einen Arzt aufsucht, werden die vom Telemedizinpaket bereitgestellten Daten gegebenenfalls vom kardiologischen Studienteam verarbeitet.
Mit telefonischer Fernnachsorge nach 3, 6 und 9 Monaten.
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Der Patient entwickelt mögliche kardiale Symptome, nimmt ein EKG, Blutdruck und Sauerstoffsättigung gemäß seiner Ausbildung.
Der Patient erhält einen Anruf vom Kardiologen der Studie, der Zugang zu einer qualitativ hochwertigen EKG-Kurve sowie zu Blutdruck und Sauerstoffsättigung hat und in Verbindung mit der klinischen Vorgeschichte über den am besten geeigneten weiteren Behandlungsverlauf entscheiden kann.
Mit telefonischer Fernnachsorge nach 3, 6 und 9 Monaten.
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Placebo-Komparator: Steuerarm
Die klinische Routineversorgung wird durchgeführt, mit telefonischer Fernnachsorge nach 3, 6 und 9 Monaten.
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Die klinische Routineversorgung wird durchgeführt, mit telefonischer Fernnachsorge nach 3, 6 und 9 Monaten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Krankenhauswiederaufnahme nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Nach 6 Monaten Nachbeobachtung, vergleichen Sie formelle Aufnahmen und keine Notaufnahmebesuche in Interventions- und Kontrollgruppen.
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6 Monate
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Notaufnahmebesuche nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Alle Notaufnahmenbesuche, die keine stationäre Aufnahme oder weitere Intervention erfordern, werden in beiden Studiengruppen nach 6 Monaten Nachbeobachtung verglichen.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: Von der Entlassung bis zur 9-Monats-Nachuntersuchung
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Die Aufenthaltsdauer nach 3, 6 und 9 Monaten wird in beiden Studiengruppen verglichen.
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Von der Entlassung bis zur 9-Monats-Nachuntersuchung
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 6 Monate
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Nach 6 Monaten Nachbeobachtung, vergleichen Sie die Gesamtmortalität, Morbidität
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6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignissen (MACE) nach 9 Monaten
Zeitfenster: 9 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignissen (MACE) nach 9-monatiger Nachbeobachtung.
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9 Monate
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Medizinische Intervention
Zeitfenster: 6 Monate
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Vergleichen Sie medizinische Interventionen bei akutem Koronarsyndrom oder Herzinsuffizienz, einschließlich Koronarangiographie/Angioplastie, injizierbarer Therapie oder Sauerstofftherapie für beide Studiengruppen bei Wiederaufnahme ins Krankenhaus.
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6 Monate
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9-Monats-Wiederaufnahmeraten
Zeitfenster: 9 Monate
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Die Wiederaufnahmeraten für 9 Monate werden in beiden Studiengruppen verglichen.
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9 Monate
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Patientenberichtete Lebensqualität - 3 Monate
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Lebensqualität wurde mithilfe des SF-36 und des Seattle-Angina-Fragebogens-7 (SAQ-7) bewertet.
Beide Instrumente erzeugen Domänenscores von 0 bis 100, wobei höhere Scores einen besseren Gesundheitszustand oder eine bessere angina-bezogene Lebensqualität anzeigen.
Die Fragebögen wurden bei Studienbeginn (vor der Entlassung) und 3 Monate nach der Entlassung ausgefüllt, und die Nachuntersuchungswerte wurden mit den Ausgangswerten verglichen.
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3 Monate
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Patientenberichtete Lebensqualität - 6 Monate
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Lebensqualität wurde mit dem SF-36 und dem Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7) bewertet.
Beide Instrumente erzeugen Domänenwerte von 0 bis 100, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand oder eine bessere angina-bedingte Lebensqualität anzeigen.
Die Fragebögen wurden bei Studienbeginn (vor der Entlassung) und 6 Monate nach der Entlassung ausgefüllt, und die Nachuntersuchungswerte wurden mit den Ausgangswerten verglichen.
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6 Monate
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Patientenberichtete Lebensqualität - 9 Monate
Zeitfenster: 9 Monate
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Die Lebensqualität wurde mittels des SF-36 und des Seattle-Angina-Fragebogens-7 (SAQ-7) bewertet.
Beide Instrumente erzeugen Domänenwerte von 0-100, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand oder eine bessere angina-bezogene Lebensqualität anzeigen.
Die Fragebögen wurden zum Ausgangszeitpunkt (vor der Entlassung) und 9 Monate nach der Entlassung ausgefüllt, und die Nachuntersuchungswerte wurden mit den Ausgangswerten verglichen.
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9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ramzi Y Khamis, MB ChB PhD FRCP, Imperial College London
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, Schmidt C, Garberich R, Jaffer FA, Dixon S, Rade JJ, Tannenbaum M, Chambers J, Huang PP, Henry TD. Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States During COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 9;75(22):2871-2872. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.011. Epub 2020 Apr 10. No abstract available.
- Kwok CS, Wong CW, Shufflebotham H, Brindley L, Fatima T, Shufflebotham A, Barker D, Pawala A, Heatlie G, Mamas MA. Early Readmissions After Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2017 Sep 1;120(5):723-728. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.05.049. Epub 2017 Jun 15.
- Wang H, Zhao T, Wei X, Lu H, Lin X. The prevalence of 30-day readmission after acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2019 Oct;42(10):889-898. doi: 10.1002/clc.23238. Epub 2019 Aug 12.
- Southern DA, Ngo J, Martin BJ, Galbraith PD, Knudtson ML, Ghali WA, James MT, Wilton SB. Characterizing types of readmission after acute coronary syndrome hospitalization: implications for quality reporting. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 18;3(5):e001046. doi: 10.1161/JAHA.114.001046.
- Dreyer RP, Dharmarajan K, Kennedy KF, Jones PG, Vaccarino V, Murugiah K, Nuti SV, Smolderen KG, Buchanan DM, Spertus JA, Krumholz HM. Sex Differences in 1-Year All-Cause Rehospitalization in Patients After Acute Myocardial Infarction: A Prospective Observational Study. Circulation. 2017 Feb 7;135(6):521-531. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024993.
- Khera R, Wang Y, Bernheim SM, Lin Z, Krumholz HM. Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives: national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States. BMJ. 2020 Jan 15;368:l6831. doi: 10.1136/bmj.l6831.
- Ben-Assa E, Shacham Y, Golovner M, Malov N, Leshem-Rubinow E, Zatelman A, Oren Shamir A, Rogowski O, Roth A. Is telemedicine an answer to reducing 30-day readmission rates post-acute myocardial infarction? Telemed J E Health. 2014 Sep;20(9):816-21. doi: 10.1089/tmj.2013.0346. Epub 2014 Jul 21.
- Marijon E, Karam N, Jost D, Perrot D, Frattini B, Derkenne C, Sharifzadehgan A, Waldmann V, Beganton F, Narayanan K, Lafont A, Bougouin W, Jouven X. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Public Health. 2020 Aug;5(8):e437-e443. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30117-1. Epub 2020 May 27.
- Alshahrani NS, Hartley A, Howard J, Hajhosseiny R, Khawaja S, Seligman H, Akbari T, Alharbi BA, Bassett P, Al-Lamee R, Francis D, Kaura A, Kelshiker MA, Peters NS, Khamis R. Randomized Trial of Remote Assessment of Patients After an Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 11;83(23):2250-2259. doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.398. Epub 2024 Apr 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 21HH7034
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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