- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05015634
Telegeneeskunde bij cardiovasculaire patiënten met een hoog risico na ACS (TELE-ACS)
Externe acute beoordeling van patiënten met een hoog cardiovasculair risico na acuut coronair syndroom
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Na ziekenhuisopname met een hartaanval kan apparatuur voor telegeneeskunde patiënten op afstand voorzien van klinisch noodzakelijke diagnostische informatie zonder dat ze naar het ziekenhuis hoeven te gaan, die ze mee naar huis kunnen nemen als ze uit het ziekenhuis worden ontslagen. In dit project worden patiënten waarvan bekend is dat ze een hoog risico op ACS lopen, uitgerust en in staat gesteld om dringende medische hulp te zoeken zonder het ziekenhuis te bezoeken, als ze symptomen ervaren, en om te bepalen of ze al dan niet een spoedbehandeling moeten zoeken, met een onmiddellijk consult van een specialist op afstand. zoals beoordeeld door gevalideerde technologie.
Degenen die in de interventiegroep zijn ingeschreven, krijgen telegeneeskundepakketten aangeboden bij ontslag uit het ziekenhuis. Degenen die zijn ingeschreven in de actieve arm krijgen hun pakket voor telegeneeskunde aan het onderzoeksteam wanneer ze een ECG uitvoeren en medische hulp inroepen. In de controlegroep wordt daarentegen routinematige klinische zorg verleend, evenals telefonische follow-up gedurende 9 maanden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, W12 0NN
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 1 ACS Patiënten met de diagnose verhoogde hs-cTnI I die coronaire interventie hebben ondergaan voor NSTEMI of STEMI of onstabiele angina pectoris.
2 Daarnaast moet de deelnemer minimaal één aanvullende cardiovasculaire risicofactor hebben:
- Huidig of ex-tabaksgebruik
- Hypertensie
- suikerziekte
- Hypercholesterolemie.
- Man ouder dan 50 jaar.
- 3 Toegang tot een smartphone of smart device.
Uitsluitingscriteria:
- 1 Het niet kunnen toepassen/gebruiken van de telemonitoringapparatuur
- 2 Levensverwachting van 9 maanden of minder.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Actieve arm
Met het telegeneeskundepakket worden patiënten uit het ziekenhuis ontslagen.
Als de patiënt mogelijke hartsymptomen ontwikkelt en medische hulp inroept, zal het proefcardiologieteam op de gegevens van het telegeneeskundepakket reageren, indien van toepassing.
Met telefonische follow-up op afstand na 3, 6 en 9 maanden.
|
Patiënt ontwikkelt mogelijke cardiale symptomen, neemt een ECG, bloeddruk en zuurstofverzadiging volgens hun training.
De patiënt krijgt een telefoontje van de onderzoekscardioloog die toegang heeft tot een ECG-trace van hoge kwaliteit, evenals bloeddruk en zuurstofsaturaties, en in combinatie met de klinische geschiedenis kan beslissen over de meest geschikte koers voor verder beheer.
Met telefonische follow-up op afstand na 3, 6 en 9 maanden.
|
|
Placebo-vergelijker: Bedieningsarm
Standaard routinematige klinische zorg zal worden uitgevoerd, met telefonische follow-up op afstand na 3, 6 en 9 maanden.
|
Standaard routinematige klinische zorg zal worden uitgevoerd, met telefonische follow-up op afstand na 3, 6 en 9 maanden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met heropname in het ziekenhuis na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Na 6 maanden follow-up, vergelijk formele opnames en geen spoedeisende hulpbezoeken in de interventie- met de controlegroepen.
|
6 maanden
|
|
Bezoeken aan de Spoedeisende Hulp na 6 maanden
Tijdsspanne: 6 Maanden
|
Alle bezoeken aan de spoedeisende hulp die geen opname of verdere interventie vereisen, worden in beide onderzoeksgroepen vergeleken na 6 maanden follow-up.
|
6 Maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verblijfsduur
Tijdsspanne: Van ontslag tot 9 maanden follow-up
|
De verblijfsduur na 3, 6 en 9 maanden zal in beide onderzoeksgroepen worden vergeleken.
|
Van ontslag tot 9 maanden follow-up
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Na 6 maanden follow-up, vergelijk mortaliteit door alle oorzaken, morbiditeit
|
6 maanden
|
|
Aantal deelnemers met ernstige cardiovasculaire bijwerkingen (MACE) na 9 maanden
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Aantal deelnemers met ernstige cardiovasculaire bijwerkingen (MACE) na 9 maanden follow-up.
|
9 maanden
|
|
Medische interventie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Vergelijk medische interventie voor acute coronair syndromen of hartfalen, inclusief coronair angiografie/angioplastiek, injecteerbare therapie of zuurstoftherapie voor beide onderzoeksgroepen bij heropname in het ziekenhuis.
|
6 maanden
|
|
9 Maanden Heropnamecijfers
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De heropnametarieven voor 9 maanden zullen in beide onderzoeksgroepen worden vergeleken.
|
9 maanden
|
|
Door patiënten gerapporteerde kwaliteit van leven - 3 maanden
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De kwaliteit van leven werd beoordeeld met behulp van de SF-36 en de Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Beide instrumenten genereren domeinscores van 0-100, waarbij hogere scores een betere gezondheidstoestand of angina-gerelateerde kwaliteit van leven aangeven.
De vragenlijsten werden ingevuld bij aanvang (vóór ontslag) en 3 maanden na ontslag, en de follow-upscores werden vergeleken met de uitgangswaarden.
|
3 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven - 6 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De kwaliteit van leven werd beoordeeld met behulp van de SF-36 en de Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Beide instrumenten genereren domeinscores van 0-100, waarbij hogere scores een betere gezondheidstoestand of angina-gerelateerde kwaliteit van leven aangeven.
De vragenlijsten werden ingevuld bij baseline (vóór ontslag) en 6 maanden na ontslag, en de follow-upscores werden vergeleken met de baselinewaarden.
|
6 maanden
|
|
Door patiënten gerapporteerde kwaliteit van leven - 9 maanden
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De kwaliteit van leven werd beoordeeld met behulp van de SF-36 en de Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Beide instrumenten genereren domeinscores van 0-100, waarbij hogere scores een betere gezondheidstoestand of angina-gerelateerde kwaliteit van leven aangeven.
De vragenlijsten werden ingevuld bij baseline (voor ontslag) en 9 maanden na ontslag, en de follow-upscores werden vergeleken met de baselinewaarden.
|
9 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ramzi Y Khamis, MB ChB PhD FRCP, Imperial College London
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, Schmidt C, Garberich R, Jaffer FA, Dixon S, Rade JJ, Tannenbaum M, Chambers J, Huang PP, Henry TD. Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States During COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 9;75(22):2871-2872. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.011. Epub 2020 Apr 10. No abstract available.
- Kwok CS, Wong CW, Shufflebotham H, Brindley L, Fatima T, Shufflebotham A, Barker D, Pawala A, Heatlie G, Mamas MA. Early Readmissions After Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2017 Sep 1;120(5):723-728. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.05.049. Epub 2017 Jun 15.
- Wang H, Zhao T, Wei X, Lu H, Lin X. The prevalence of 30-day readmission after acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2019 Oct;42(10):889-898. doi: 10.1002/clc.23238. Epub 2019 Aug 12.
- Southern DA, Ngo J, Martin BJ, Galbraith PD, Knudtson ML, Ghali WA, James MT, Wilton SB. Characterizing types of readmission after acute coronary syndrome hospitalization: implications for quality reporting. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 18;3(5):e001046. doi: 10.1161/JAHA.114.001046.
- Dreyer RP, Dharmarajan K, Kennedy KF, Jones PG, Vaccarino V, Murugiah K, Nuti SV, Smolderen KG, Buchanan DM, Spertus JA, Krumholz HM. Sex Differences in 1-Year All-Cause Rehospitalization in Patients After Acute Myocardial Infarction: A Prospective Observational Study. Circulation. 2017 Feb 7;135(6):521-531. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024993.
- Khera R, Wang Y, Bernheim SM, Lin Z, Krumholz HM. Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives: national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States. BMJ. 2020 Jan 15;368:l6831. doi: 10.1136/bmj.l6831.
- Ben-Assa E, Shacham Y, Golovner M, Malov N, Leshem-Rubinow E, Zatelman A, Oren Shamir A, Rogowski O, Roth A. Is telemedicine an answer to reducing 30-day readmission rates post-acute myocardial infarction? Telemed J E Health. 2014 Sep;20(9):816-21. doi: 10.1089/tmj.2013.0346. Epub 2014 Jul 21.
- Marijon E, Karam N, Jost D, Perrot D, Frattini B, Derkenne C, Sharifzadehgan A, Waldmann V, Beganton F, Narayanan K, Lafont A, Bougouin W, Jouven X. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Public Health. 2020 Aug;5(8):e437-e443. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30117-1. Epub 2020 May 27.
- Alshahrani NS, Hartley A, Howard J, Hajhosseiny R, Khawaja S, Seligman H, Akbari T, Alharbi BA, Bassett P, Al-Lamee R, Francis D, Kaura A, Kelshiker MA, Peters NS, Khamis R. Randomized Trial of Remote Assessment of Patients After an Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 11;83(23):2250-2259. doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.398. Epub 2024 Apr 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 21HH7034
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .