- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05015634
Телемедицина у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска после ОКС (TELE-ACS)
Дистанционная неотложная оценка пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском после острого коронарного синдрома
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
После госпитализации с сердечным приступом телемедицинское оборудование может предоставить пациентам удаленную, клинически необходимую диагностическую информацию без необходимости госпитализации, которую они могут забрать домой после выписки из больницы. В рамках этого проекта пациенты, о которых известно, что они подвержены высокому риску ОКС, оснащены и имеют возможность обратиться за неотложной медицинской помощью без посещения больницы, если у них возникают симптомы, и определить, следует ли обращаться за неотложной помощью, с немедленной дистанционной консультацией специалиста. по проверенной технологии.
Тем, кто включен в группу вмешательства, после выписки из больницы будут предложены пакеты телемедицины. Те, кто зачислен в активную группу, получат свой пакет телемедицины для исследовательской группы, когда они будут проводить ЭКГ и обращаться за медицинской помощью. Напротив, в контрольной группе будет оказываться рутинная клиническая помощь, а также последующее наблюдение по телефону в течение 9 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
London, Соединенное Королевство, W12 0NN
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 1 ОКС Пациенты с диагнозом повышенный hs-cTnI I, перенесшие коронарное вмешательство по поводу NSTEMI или STEMI или нестабильной стенокардии.
2 Кроме того, у участника должен быть хотя бы один дополнительный фактор сердечно-сосудистого риска:
- Текущее или бывшее употребление табака
- Гипертония
- Диабет
- Гиперхолестеринемия.
- Мужчина в возрасте > 50 лет.
- 3 Доступ к смартфону или смарт-устройству.
Критерий исключения:
- 1 Невозможность применения/использования оборудования телемониторинга
- 2 Ожидаемая продолжительность жизни 9 месяцев или менее.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Активная рука
Пациенты будут выписаны из стационара с телемедицинским пакетом.
Если у пациента разовьются возможные сердечные симптомы и он обратится за медицинской помощью, на основании данных, предоставленных пакетом телемедицины, группа кардиологов, проводящих исследование, примет соответствующие меры.
С дистанционным наблюдением по телефону в 3, 6 и 9 месяцев.
|
У пациента развиваются возможные сердечные симптомы, он снимает ЭКГ, АД и сатурацию кислорода в соответствии с тренировками.
Пациент получит телефонный звонок от кардиолога-испытателя, который будет иметь доступ к высококачественной записи ЭКГ, а также артериальному давлению и насыщению кислородом, и в сочетании с историей болезни сможет принять решение о наиболее подходящем курсе дальнейшего лечения.
С дистанционным наблюдением по телефону в 3, 6 и 9 месяцев.
|
|
Плацебо Компаратор: Рычаг управления
Будет оказана стандартная плановая клиническая помощь с дистанционным наблюдением по телефону через 3, 6 и 9 месяцев.
|
Будет оказана стандартная плановая клиническая помощь с дистанционным наблюдением по телефону через 3, 6 и 9 месяцев.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с повторной госпитализацией через 6 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Через 6 месяцев наблюдения сравнить плановые госпитализации, а не посещения отделения неотложной помощи в интервенционной группе по сравнению с контрольной группой.
|
6 месяцев
|
|
Посещения отделения неотложной помощи через 6 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Любые обращения в отделение неотложной помощи, не требующие госпитализации или дополнительного вмешательства, будут сравниваться в обеих группах исследования через 6 месяцев наблюдения.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность пребывания
Временное ограничение: От выписки до контрольного обследования через 9 месяцев
|
Длительность пребывания через 3, 6 и 9 месяцев будет сравниваться в обеих группах исследования.
|
От выписки до контрольного обследования через 9 месяцев
|
|
Общая смертность
Временное ограничение: 6 месяцев
|
При 6 месяцах наблюдения сравните общую смертность, заболеваемость
|
6 месяцев
|
|
Количество участников с серьезными нежелательными сердечными событиями (MACE) через 9 месяцев
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Количество участников с серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (MACE) при наблюдении через 9 месяцев.
|
9 месяцев
|
|
Медицинское вмешательство
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравнение медицинского вмешательства при острых коронарных синдромах или сердечной недостаточности, включая коронарную ангиографию/ангиопластику, инъекционную терапию или кислородную терапию для обеих исследуемых групп при повторной госпитализации.
|
6 месяцев
|
|
Коэффициенты повторной госпитализации через 9 месяцев
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Показатели повторной госпитализации за 9 месяцев будут сравниваться в обеих исследуемых группах.
|
9 месяцев
|
|
Качество жизни по оценке пациентов - 3 месяца
Временное ограничение: 3 месяца
|
Качество жизни оценивалось с помощью опросников SF-36 и Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Оба инструмента генерируют баллы по доменам от 0 до 100, причём более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья или качество жизни, связанное со стенокардией.
Анкеты заполнялись на исходном уровне (перед выпиской) и через 3 месяца после выписки, а последующие баллы сравнивались с исходными значениями.
|
3 месяца
|
|
Качество жизни по оценке пациента – 6 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Качество жизни оценивалось с помощью опросников SF-36 и Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Оба инструмента формируют баллы по доменам от 0 до 100, причём более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья или качество жизни, связанное со стенокардией.
Опросники заполнялись на исходном уровне (перед выпиской) и через 6 месяцев после выписки, а показатели последующего наблюдения сравнивались с исходными значениями.
|
6 месяцев
|
|
Качество жизни по оценке пациента - 9 месяцев
Временное ограничение: 9 месяцев
|
Качество жизни оценивалось с помощью опросников SF-36 и Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Оба инструмента генерируют оценки в диапазоне от 0 до 100, где более высокие значения указывают на лучшее состояние здоровья или качество жизни, связанное со стенокардией.
Анкеты заполнялись на исходном уровне (перед выпиской) и через 9 месяцев после выписки, а последующие оценки сравнивались с исходными значениями.
|
9 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Ramzi Y Khamis, MB ChB PhD FRCP, Imperial College London
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, Schmidt C, Garberich R, Jaffer FA, Dixon S, Rade JJ, Tannenbaum M, Chambers J, Huang PP, Henry TD. Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States During COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 9;75(22):2871-2872. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.011. Epub 2020 Apr 10. No abstract available.
- Kwok CS, Wong CW, Shufflebotham H, Brindley L, Fatima T, Shufflebotham A, Barker D, Pawala A, Heatlie G, Mamas MA. Early Readmissions After Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2017 Sep 1;120(5):723-728. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.05.049. Epub 2017 Jun 15.
- Wang H, Zhao T, Wei X, Lu H, Lin X. The prevalence of 30-day readmission after acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2019 Oct;42(10):889-898. doi: 10.1002/clc.23238. Epub 2019 Aug 12.
- Southern DA, Ngo J, Martin BJ, Galbraith PD, Knudtson ML, Ghali WA, James MT, Wilton SB. Characterizing types of readmission after acute coronary syndrome hospitalization: implications for quality reporting. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 18;3(5):e001046. doi: 10.1161/JAHA.114.001046.
- Dreyer RP, Dharmarajan K, Kennedy KF, Jones PG, Vaccarino V, Murugiah K, Nuti SV, Smolderen KG, Buchanan DM, Spertus JA, Krumholz HM. Sex Differences in 1-Year All-Cause Rehospitalization in Patients After Acute Myocardial Infarction: A Prospective Observational Study. Circulation. 2017 Feb 7;135(6):521-531. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024993.
- Khera R, Wang Y, Bernheim SM, Lin Z, Krumholz HM. Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives: national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States. BMJ. 2020 Jan 15;368:l6831. doi: 10.1136/bmj.l6831.
- Ben-Assa E, Shacham Y, Golovner M, Malov N, Leshem-Rubinow E, Zatelman A, Oren Shamir A, Rogowski O, Roth A. Is telemedicine an answer to reducing 30-day readmission rates post-acute myocardial infarction? Telemed J E Health. 2014 Sep;20(9):816-21. doi: 10.1089/tmj.2013.0346. Epub 2014 Jul 21.
- Marijon E, Karam N, Jost D, Perrot D, Frattini B, Derkenne C, Sharifzadehgan A, Waldmann V, Beganton F, Narayanan K, Lafont A, Bougouin W, Jouven X. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Public Health. 2020 Aug;5(8):e437-e443. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30117-1. Epub 2020 May 27.
- Alshahrani NS, Hartley A, Howard J, Hajhosseiny R, Khawaja S, Seligman H, Akbari T, Alharbi BA, Bassett P, Al-Lamee R, Francis D, Kaura A, Kelshiker MA, Peters NS, Khamis R. Randomized Trial of Remote Assessment of Patients After an Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 11;83(23):2250-2259. doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.398. Epub 2024 Apr 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 21HH7034
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .