- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05015634
La telemedicina nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare post-ACS (TELE-ACS)
Valutazione acuta remota di pazienti con sindrome coronarica post-acuta ad alto rischio cardiovascolare
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Dopo il ricovero in ospedale per infarto, le apparecchiature di telemedicina possono fornire ai pazienti informazioni diagnostiche remote e clinicamente necessarie senza la necessità di assistenza ospedaliera, che possono portare a casa quando si dimettono dall'ospedale. In questo progetto, i pazienti noti per essere ad alto rischio di ACS sono attrezzati e autorizzati a richiedere cure mediche urgenti senza recarsi in ospedale, se manifestano sintomi, e a determinare se richiedere o meno un trattamento di emergenza, con un'immediata consultazione specialistica a distanza, come valutato dalla tecnologia convalidata.
Agli iscritti al gruppo di intervento verranno offerti pacchetti di telemedicina al momento della dimissione dall'ospedale. Gli arruolati nel braccio attivo riceveranno il loro pacchetto di telemedicina fornito al team di sperimentazione quando eseguiranno un ECG e si rivolgeranno a un medico. Al contrario, nel gruppo di controllo, verrà fornita assistenza clinica di routine, nonché follow-up telefonico per 9 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, W12 0NN
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1 SCA Pazienti con diagnosi di hs-cTnI I elevata che sono stati sottoposti a intervento coronarico per NSTEMI o STEMI o angina instabile.
2 Inoltre, il partecipante deve avere almeno un ulteriore fattore di rischio cardiovascolare:
- Uso attuale o ex-tabacco
- Ipertensione
- Diabete
- Ipercolesterolemia.
- Maschio di età > 50 anni.
- 3 Accesso a uno smartphone o dispositivo intelligente.
Criteri di esclusione:
- 1 L'impossibilità di applicare/utilizzare le apparecchiature di telemonitoraggiot
- 2 Aspettativa di vita di 9 mesi o inferiore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio attivo
I pazienti saranno dimessi dall'ospedale con il pacchetto di telemedicina.
Se il paziente sviluppa possibili sintomi cardiaci e richiede assistenza medica, i dati forniti dal pacchetto di telemedicina saranno utilizzati, a seconda dei casi, dal team di cardiologia dello studio.
Con follow-up telefonico remoto a 3, 6 e 9 mesi.
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Il paziente sviluppa possibili sintomi cardiaci, esegue un ECG, BP e saturazione di ossigeno come da allenamento.
Il paziente riceverà una telefonata dal cardiologo dello studio che avrà accesso a un tracciato ECG di alta qualità, nonché alla pressione sanguigna e alla saturazione di ossigeno e, insieme alla storia clinica, potrà decidere il corso più appropriato di ulteriore gestione.
Con follow-up telefonico remoto a 3, 6 e 9 mesi.
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Comparatore placebo: Braccio di controllo
Verranno effettuate cure cliniche di routine standard, con follow-up telefonico remoto a 3, 6 e 9 mesi.
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Verranno effettuate cure cliniche di routine standard, con follow-up telefonico remoto a 3, 6 e 9 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con riammissione ospedaliera a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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A 6 mesi di follow-up, confrontare i ricoveri programmati e non le visite al pronto soccorso nei gruppi di intervento rispetto ai gruppi di controllo.
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6 mesi
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Visite al Pronto Soccorso a 6 Mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Gli accessi al pronto soccorso che non richiedono ricovero o ulteriori interventi saranno confrontati in entrambi i gruppi di studio a 6 mesi di follow-up.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata del Ricovero
Lasso di tempo: Dal momento della dimissione al follow-up a 9 mesi
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La durata del ricovero a 3, 6 e 9 mesi sarà confrontata in entrambi i gruppi di studio.
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Dal momento della dimissione al follow-up a 9 mesi
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 6 mesi
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A 6 mesi di follow-up, confrontare la mortalità per tutte le cause, la morbilità
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6 mesi
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Numero di partecipanti con eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) a 9 mesi
Lasso di tempo: 9 mesi
|
Numero di partecipanti con eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) al follow-up di 9 mesi.
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9 mesi
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Intervento Medico
Lasso di tempo: 6 mesi
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Confronto dell'intervento medico per le sindromi coronariche acute o l'insufficienza cardiaca, compresa l'angiografia coronarica/angioplastica, la terapia iniettabile o l'ossigenoterapia per entrambi i gruppi di studio al momento del rientro in ospedale.
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6 mesi
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Tassi di Riadmissione a 9 Mesi
Lasso di tempo: 9 mesi
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I tassi di riammissione per 9 mesi saranno confrontati in entrambi i gruppi di studio.
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9 mesi
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Qualità di Vita Segnalata dal Paziente - 3 Mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando l'SF-36 e il Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Entrambi gli strumenti generano punteggi di dominio da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano uno stato di salute migliore o una qualità della vita correlata all'angina.
I questionari sono stati compilati al basale (pre-dimissione) e a 3 mesi post-dimissione, e i punteggi di follow-up sono stati confrontati con i valori basali.
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3 mesi
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Qualità della Vita Riferita dal Paziente - 6 Mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando il SF-36 e il Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Entrambi gli strumenti generano punteggi di dominio da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano uno stato di salute migliore o una qualità della vita migliore correlata all'angina.
I questionari sono stati completati al basale (pre-dimissione) e a 6 mesi dalla dimissione, e i punteggi di follow-up sono stati confrontati con i valori basali.
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6 mesi
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Qualità della Vita Riferita dal Paziente - 9 Mesi
Lasso di tempo: 9 mesi
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando il SF-36 e il Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Entrambi gli strumenti generano punteggi di dominio da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un migliore stato di salute o una migliore qualità della vita correlata all'angina.
I questionari sono stati compilati al basale (pre-dimissione) e a 9 mesi dalla dimissione, e i punteggi di follow-up sono stati confrontati con i valori basali.
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9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ramzi Y Khamis, MB ChB PhD FRCP, Imperial College London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, Schmidt C, Garberich R, Jaffer FA, Dixon S, Rade JJ, Tannenbaum M, Chambers J, Huang PP, Henry TD. Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States During COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 9;75(22):2871-2872. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.011. Epub 2020 Apr 10. No abstract available.
- Kwok CS, Wong CW, Shufflebotham H, Brindley L, Fatima T, Shufflebotham A, Barker D, Pawala A, Heatlie G, Mamas MA. Early Readmissions After Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2017 Sep 1;120(5):723-728. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.05.049. Epub 2017 Jun 15.
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- Marijon E, Karam N, Jost D, Perrot D, Frattini B, Derkenne C, Sharifzadehgan A, Waldmann V, Beganton F, Narayanan K, Lafont A, Bougouin W, Jouven X. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Public Health. 2020 Aug;5(8):e437-e443. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30117-1. Epub 2020 May 27.
- Alshahrani NS, Hartley A, Howard J, Hajhosseiny R, Khawaja S, Seligman H, Akbari T, Alharbi BA, Bassett P, Al-Lamee R, Francis D, Kaura A, Kelshiker MA, Peters NS, Khamis R. Randomized Trial of Remote Assessment of Patients After an Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 11;83(23):2250-2259. doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.398. Epub 2024 Apr 6.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 21HH7034
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