- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05015634
Telemedicína u vysoce rizikových kardiovaskulárních pacientů po AKS (TELE-ACS)
Akutní vyšetření na dálku u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem po akutním koronárním syndromu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Po přijetí do nemocnice s infarktem může telemedicínské zařízení poskytnout pacientům vzdálené, klinicky nezbytné diagnostické informace bez nutnosti návštěvy nemocnice, které si mohou odnést domů, když propouštějí z nemocnice. V tomto projektu jsou pacienti, o nichž je známo, že jsou vystaveni vysokému riziku AKS, vybaveni a zmocněni vyhledat naléhavou lékařskou pomoc bez návštěvy nemocnice, pokud pociťují příznaky, a určit, zda vyhledat pohotovostní léčbu či nikoli, s okamžitou konzultací se specialistou na dálku. podle posouzení ověřenou technologií.
Těm, kteří jsou zařazeni do intervenční skupiny, budou po propuštění z nemocnice nabídnuty balíčky telemedicíny. Těm, kteří jsou zapsáni do aktivní větve, bude jejich balíček telemedicíny poskytnut zkušebnímu týmu, když provedou EKG a vyhledá lékařskou pomoc. Naproti tomu v kontrolní skupině bude poskytována běžná klinická péče a také telefonické sledování po dobu 9 měsíců.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, W12 0NN
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1 AKS Pacienti s diagnostikovaným zvýšeným hs-cTnI I, kteří podstoupili koronární intervenci pro NSTEMI nebo STEMI nebo nestabilní anginu pectoris.
2 Kromě toho by účastník měl mít alespoň jeden další kardiovaskulární rizikový faktor:
- Současné nebo bývalé užívání tabáku
- Hypertenze
- Diabetes
- Hypercholesterolémie.
- Muž ve věku > 50 let.
- 3 Přístup k chytrému telefonu nebo chytrému zařízení.
Kritéria vyloučení:
- 1 Nemožnost použít/použít zařízení pro telemonitoringt
- 2 Předpokládaná délka života 9 měsíců nebo méně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní rameno
Pacienti budou propuštěni z nemocnice s balíčkem telemedicíny.
Pokud se u pacienta rozvinou možné srdeční příznaky a vyhledá lékařskou pomoc, bude s údaji poskytnutými telemedicínským balíčkem podle potřeby jednat zkušební kardiologický tým.
S dálkovým sledováním po telefonu ve 3, 6 a 9 měsících.
|
U pacienta se rozvinou možné kardiální symptomy, provede EKG, TK a saturaci kyslíkem podle tréninku.
Pacientovi zavolá zkušební kardiolog, který bude mít k dispozici kvalitní záznam EKG, krevní tlak a saturaci kyslíkem a ve spojení s klinickou anamnézou může rozhodnout o nejvhodnějším postupu dalšího postupu.
S dálkovým sledováním po telefonu ve 3, 6 a 9 měsících.
|
|
Komparátor placeba: Ovládací rameno
Bude prováděna standardní rutinní klinická péče se vzdáleným sledováním po telefonu ve 3, 6 a 9 měsících.
|
Bude prováděna standardní rutinní klinická péče se vzdáleným sledováním po telefonu ve 3, 6 a 9 měsících.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s opětovnou hospitalizací po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Po 6 měsících sledování srovnejte formální přijetí a nikoli návštěvy pohotovosti v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
6 měsíců
|
|
Návštěvy na pohotovosti po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Návštěvy pohotovosti, které nevyžadovaly přijetí do nemocnice nebo další zásah, budou porovnány v obou studijních skupinách po 6 měsících sledování.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu
Časové okno: Od propuštění do 9 měsíců sledování
|
Délka pobytu v 3, 6 a 9 měsících bude porovnána v obou studijních skupinách.
|
Od propuštění do 9 měsíců sledování
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: 6 měsíců
|
Po 6 měsících sledování porovnejte celkovou úmrtnost a morbiditu
|
6 měsíců
|
|
Počet účastníků s hlavními nepříznivými kardiovaskulárními příhodami (MACE) za 9 měsíců
Časové okno: 9 měsíců
|
Počet účastníků s hlavními nepříznivými kardiovaskulárními příhodami (MACE) při 9měsíčním sledování.
|
9 měsíců
|
|
Lékařský zásah
Časové okno: 6 měsíců
|
Porovnejte lékařské zákroky pro akutní koronární syndromy nebo srdeční selhání, včetně koronární angiografie/angioplastiky, injekční terapie nebo kyslíkové terapie pro obě studijní skupiny při opětovné hospitalizaci.
|
6 měsíců
|
|
Míra opětovných hospitalizací po 9 měsících
Časové okno: 9 měsíců
|
Míry opětovných přijetí po dobu 9 měsíců budou porovnány v obou studijních skupinách.
|
9 měsíců
|
|
Kvalita života podle pacientů - 3 měsíce
Časové okno: 3 měsíce
|
Kvalita života byla hodnocena pomocí dotazníků SF-36 a Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Oba nástroje generují skóre v rozsahu 0-100, přičemž vyšší skóre indikuje lepší zdravotní stav nebo kvalitu života související s anginou pectoris.
Dotazníky byly vyplněny při vstupním vyšetření (před propuštěním) a 3 měsíce po propuštění, a následné skóre bylo porovnáno s výchozími hodnotami.
|
3 měsíce
|
|
Kvalita života hlášená pacientem - 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
Kvalita života byla hodnocena pomocí dotazníků SF-36 a Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Oba nástroje generují dílčí skóre v rozmezí 0–100, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší zdravotní stav nebo kvalitu života související s anginou pectoris.
Dotazníky byly vyplněny na začátku studie (před propuštěním) a 6 měsíců po propuštění a následné skóre bylo porovnáno se vstupními hodnotami.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života hlášená pacientem - 9 měsíců
Časové okno: 9 měsíců
|
Kvalita života byla hodnocena pomocí dotazníků SF-36 a Seattle Angina Questionnaire-7 (SAQ-7).
Oba nástroje generují dílčí skóre v rozmezí 0–100, přičemž vyšší skóre indikuje lepší zdravotní stav nebo kvalitu života související s anginou pectoris.
Dotazníky byly vyplněny při vstupním vyšetření (před propuštěním) a 9 měsíců po propuštění, a následné skóre bylo porovnáno se vstupními hodnotami.
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ramzi Y Khamis, MB ChB PhD FRCP, Imperial College London
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Garcia S, Albaghdadi MS, Meraj PM, Schmidt C, Garberich R, Jaffer FA, Dixon S, Rade JJ, Tannenbaum M, Chambers J, Huang PP, Henry TD. Reduction in ST-Segment Elevation Cardiac Catheterization Laboratory Activations in the United States During COVID-19 Pandemic. J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 9;75(22):2871-2872. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.011. Epub 2020 Apr 10. No abstract available.
- Kwok CS, Wong CW, Shufflebotham H, Brindley L, Fatima T, Shufflebotham A, Barker D, Pawala A, Heatlie G, Mamas MA. Early Readmissions After Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2017 Sep 1;120(5):723-728. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.05.049. Epub 2017 Jun 15.
- Wang H, Zhao T, Wei X, Lu H, Lin X. The prevalence of 30-day readmission after acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis. Clin Cardiol. 2019 Oct;42(10):889-898. doi: 10.1002/clc.23238. Epub 2019 Aug 12.
- Southern DA, Ngo J, Martin BJ, Galbraith PD, Knudtson ML, Ghali WA, James MT, Wilton SB. Characterizing types of readmission after acute coronary syndrome hospitalization: implications for quality reporting. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 18;3(5):e001046. doi: 10.1161/JAHA.114.001046.
- Dreyer RP, Dharmarajan K, Kennedy KF, Jones PG, Vaccarino V, Murugiah K, Nuti SV, Smolderen KG, Buchanan DM, Spertus JA, Krumholz HM. Sex Differences in 1-Year All-Cause Rehospitalization in Patients After Acute Myocardial Infarction: A Prospective Observational Study. Circulation. 2017 Feb 7;135(6):521-531. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024993.
- Khera R, Wang Y, Bernheim SM, Lin Z, Krumholz HM. Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives: national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States. BMJ. 2020 Jan 15;368:l6831. doi: 10.1136/bmj.l6831.
- Ben-Assa E, Shacham Y, Golovner M, Malov N, Leshem-Rubinow E, Zatelman A, Oren Shamir A, Rogowski O, Roth A. Is telemedicine an answer to reducing 30-day readmission rates post-acute myocardial infarction? Telemed J E Health. 2014 Sep;20(9):816-21. doi: 10.1089/tmj.2013.0346. Epub 2014 Jul 21.
- Marijon E, Karam N, Jost D, Perrot D, Frattini B, Derkenne C, Sharifzadehgan A, Waldmann V, Beganton F, Narayanan K, Lafont A, Bougouin W, Jouven X. Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 pandemic in Paris, France: a population-based, observational study. Lancet Public Health. 2020 Aug;5(8):e437-e443. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30117-1. Epub 2020 May 27.
- Alshahrani NS, Hartley A, Howard J, Hajhosseiny R, Khawaja S, Seligman H, Akbari T, Alharbi BA, Bassett P, Al-Lamee R, Francis D, Kaura A, Kelshiker MA, Peters NS, Khamis R. Randomized Trial of Remote Assessment of Patients After an Acute Coronary Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 11;83(23):2250-2259. doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.398. Epub 2024 Apr 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 21HH7034
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aktivní rameno
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Dokončeno
-
University of PennsylvaniaDokončenoInfekce HIV-1Spojené státy
-
The Hospital for Sick ChildrenZatím nenabírámeEpilepsie; ZáchvatKanada
-
Devintec SaglCEBIS InternationalNáborSyndrom dráždivého tračníku se zácpou (IBS-C)Bulharsko
-
Alessandro MicarelliZápis na pozvánkuPorucha pánevního dnaItálie
-
UConn HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Dokončeno