Prädiktoren für die Sprachfähigkeit beim Down-Syndrom

Bei den meisten Kindern verläuft die Sprachentwicklung „scheinbar automatisch, von der Geburt bis ins Jugendalter“1 und unterstützt die damit verbundenen Kommunikations- und Lesefähigkeiten. Aber viele Menschen mit Down-Syndrom (DS, etwa 1 von 700 Geburten in den USA) haben Schwierigkeiten, sich die Sprache anzueignen und besser an der menschlichen Kommunikation teilzunehmen und Zugang zu Lernerfahrungen zu erhalten, teilweise weil ihre Sprache oft schwer zu verstehen ist. Diese anhaltende Sprachstörung entsteht, weil Menschen mit DS Sprache mit strukturell unterschiedlichen Artikulatoren erwerben und produzieren müssen und über schlechte mündlich-motorische Fähigkeiten verfügen. Darüber hinaus gibt es erhebliche Unterschiede in der Sprachverständlichkeit von Menschen mit DS, und es ist unklar, warum einige Menschen mit DS relativ gut kommunizieren, während andere nicht in der Lage sind, klar zu kommunizieren.

Die jüngste Forschung des Forschers liefert eine einzigartige Kombination von Erkenntnissen, die, wenn sie in ein zukünftiges Projekt integriert werden, möglicherweise neue Erkenntnisse darüber liefern können, wie Menschen mit DS die Sprachverständlichkeit verbessern. Diese Behauptung basiert auf der seit langem bestehenden und wiederholten Feststellung, dass die Sprachverständlichkeit bei DS nicht stark mit Messungen der Phonemproduktion korreliert und nicht ausschließlich auf diese zurückzuführen ist, so dass Verbesserungen der Verständlichkeit nicht nur auf Verbesserungen der Sprachgenauigkeit (Phonemproduktion) beruhen müssen, sondern auch auf Veränderungen „nichtphonemischer“ Faktoren wie kognitiv-linguistischer Parameter und suprasegmentaler Merkmale wie Prosodie und Sprechgeschwindigkeit, die derzeit kaum verstanden werden. Beispielsweise beschreiben die Forscher in einem aktuellen Artikel (Wilson, Abedduto, Camarata & Shriberg, 2019) kognitive/linguistische und sprachmotorische Faktoren, die sich auf die Sprachverständlichkeit bei DS beziehen, und liefern vorläufige Daten zu nichtphonemischen Parametern, die signifikant mit der Sprachverständlichkeit korrelieren . Im Bereich der kognitiven Linguistik stellten die Forscher fest, dass Messungen der kognitiven Fähigkeiten und der rezeptiven Sprachfähigkeiten in direktem Zusammenhang mit der Sprachverständlichkeit bei Menschen mit DS stehen. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass Messungen der sprachmotorischen Fähigkeiten mit der Sprachverständlichkeit zusammenhängen. Wichtig ist, dass die Forscher in einer anderen Reihe von Studien zeigten, dass eine individualisierte lexikalisch basierte phonologische Neufassungsintervention zu Verbesserungen der Sprachverständlichkeit bei schulpflichtigen Kindern mit DS führte und dass diese Gewinne NICHT ausschließlich auf Änderungen der Sprachgenauigkeit (Phonemproduktion) zurückzuführen waren.6, 65 Daher schlagen die Forscher vor, ein Wachstum der Sprachverständlichkeit herbeizuführen, um kognitiv-linguistische, suprasegmentale und sprachmotorische Folgen von Veränderungen zu untersuchen und dies als wichtigen Schritt hin zu a) der Entwicklung effektiverer Sprachinterventionen und b) einem besseren Verständnis der Parameter zu erreichen fördern neben der Phonemproduktion auch die Sprachverständlichkeit im DS. Dieser letzte Punkt ist besonders wichtig, da die früheren Untersuchungen des Forschers und die vorhandene Literatur darauf hinweisen, dass herkömmliche Messungen der Sprachgenauigkeit (z. B. Phonemartikulation) Verbesserungen der Sprachverständlichkeit bei DS nicht angemessen erfassen oder vorhersagen. Die vorgeschlagene Forschung würde daher Annahmen testen, die aktuellen Modellen von Sprachstörungen (und Interventionen) bei DS zugrunde liegen. Es ist bemerkenswert, dass die bisherige Arbeit des Forschers die Hypothese stützt, dass nichtphonemische Faktoren wie das allgemeine kognitive Niveau und das Vokabelverständnisniveau Prädiktoren für die spätere Sprachverständlichkeit bei Schülern im schulpflichtigen Alter mit DS sind. Die früheren Untersuchungen des Forschers haben gezeigt, dass die Forscher Veränderungen in der Sprachverständlichkeit vorantreiben können, ohne direkt auf die Sprachgenauigkeit abzuzielen, was eine Möglichkeit bietet, die Sprachverständlichkeit zu untersuchen und gleichzeitig die Sprachgenauigkeit als unbehandelten Faktor zu kontrollieren. Daher besteht ein wichtiger erster Schritt bei der Identifizierung von Faktoren, die neben der Sprachgenauigkeit auch die Variation der Sprachverständlichkeit beeinflussen, darin, Prädiktoren für diese Sprachfähigkeiten nach durch Interventionen induzierten Zuwächsen zu identifizieren. Daher schlagen die Forscher im Einklang mit den Zielen eines explorativen/entwicklungsbezogenen Forschungsprojektvorschlags (R21) ein Regressionsprädiktordesign mit gemischten Effekten vor, das die Sprachverständlichkeit misst, und seine postulierten Folgen im Rahmen einer kontrollierten Interventionsstudie vor und nach der Neufassung der Sprache . Bei den Teilnehmern handelt es sich um 20 schulpflichtige Kinder (6 bis 14 Jahre) mit DS mit unterschiedlichen kognitiven Fähigkeiten (mindestens 60 ohne Obergrenze). Folgende konkrete Ziele werden verfolgt:

Ziel 1: Schätzen Sie den relativen Beitrag von (a) dem allgemeinen kognitiven Niveau und (b) dem Niveau des Vokabelverständnisses und kontrollieren Sie dabei die Sprachgenauigkeit bei der Berücksichtigung der Varianz in den Prä-Post-Niveaus des Wachstums der Sprachverständlichkeit.

Ziel 2: Schätzen Sie den relativen Beitrag der oralmotorischen Fähigkeiten zur Berücksichtigung der Varianz im Wachstum der Sprachverständlichkeit bei gleichzeitiger Kontrolle der Sprachgenauigkeit.

Ziel 3: Schätzen Sie den relativen Beitrag suprasegmentaler prosodischer Parameter von (a) akustischer Bedeutung (Frequenz (F0), Dauer und Intensität) von Zielwörtern mit Tonhöhenakzent; (b) metrische Struktur der rhythmischen Sprache (rhythmische Variabilität und Akzentstruktur) und (c) Sprechgeschwindigkeit bei der Berücksichtigung der Veränderung des allgemeinen Vor-Nachher-Wachstums der Sprachverständlichkeit bei gleichzeitiger Kontrolle der Sprachgenauigkeit.

Auswirkung: Die Ergebnisse dieser Studie im Rahmen eines Prä-Post-Interventionsdesigns werden wichtige vorläufige Informationen zu Faktoren liefern, die zur verständlichen Sprache bei DS beitragen; Dies dient als Grundlage für Modelle der Sprachverständlichkeit und Sprachgenauigkeit sowie für zukünftige größere klinische Studien. Das vorgeschlagene Projekt wird vorläufige Daten liefern, um künftige Längsschnittstudien zu Mehrwertprädiktoren für Sprachergebnisse zu leiten und letztendlich die Beurteilung und Intervention bei Sprachdefiziten bei Personen mit DS zu verbessern.