Предикторы речевых способностей при синдроме Дауна

У большинства детей развитие речи происходит «по-видимому, автоматическим образом, продолжающимся от рождения до подросткового возраста»1 и поддерживающим соответствующие способности к общению и чтению. Но многие люди с синдромом Дауна (СД, примерно 1 из 700 новорожденных в США) с трудом овладевают речью и более полно участвуют в человеческом общении и получают доступ к опыту обучения, отчасти потому, что их речь часто трудно понять. Это стойкое речевое расстройство возникает из-за того, что люди с СД должны приобретать и воспроизводить речь с использованием структурно отличающихся артикуляторов и плохих речевых орально-моторных способностей. Кроме того, существует значительная вариабельность разборчивости речи людей с СД, и неясно, почему некоторые люди с СД общаются относительно хорошо, тогда как другие не могут общаться четко.

Недавнее исследование The Investigator представляет собой уникальную комбинацию результатов, которые при интеграции в перспективный проект потенциально могут дать новое понимание того, как люди с СД улучшают разборчивость речи. Это утверждение основано на давнем и повторяемом открытии, согласно которому разборчивость речи при СД не сильно коррелирует с показателями производства фонем и не может быть отнесена исключительно к ним, так что улучшения разборчивости должны основываться не только на повышении точности речи (производстве фонем), но и при изменении «нефонематических» факторов, таких как когнитивно-лингвистические параметры и надсегментные особенности, такие как просодия и скорость речи, которые в настоящее время плохо изучены. Например, в недавней статье (Wilson, Abedduto, Camarata & Shriberg, 2019) исследователи описывают когнитивные/лингвистические и речедвигательные факторы, связанные с разборчивостью речи при СД, и предоставляют предварительные данные о нефонематических параметрах, которые значительно коррелируют с разборчивостью. . В области когнитивной лингвистики исследователи обнаружили, что показатели когнитивных способностей и рецептивных языковых способностей напрямую связаны с разборчивостью речи у людей с СД. Исследователи также обнаружили, что показатели речевой моторики связаны с разборчивостью речи. Важно отметить, что в другой серии исследований исследователи продемонстрировали, что индивидуализированное фонологическое преобразование, основанное на лексике, привело к улучшению разборчивости речи у детей школьного возраста с СД и что эти улучшения НЕ были однозначно связаны с изменениями в точности речи (производство фонем)6, 65 Таким образом, исследователи предлагают индуцировать рост разборчивости речи для изучения когнитивно-лингвистических, надсегментарных и речевых двигательных последствий изменений и в качестве важного шага к а) разработке более эффективных речевых вмешательств и б) лучшему пониманию параметров, которые улучшить разборчивость речи в DS в дополнение к воспроизведению фонем. Этот последний момент особенно важен, поскольку предыдущие исследования исследователя и дошедшая до нас литература показывают, что традиционные меры точности речи (например, артикуляция фонемы) неадекватно фиксируют или предсказывают улучшения разборчивости речи при СД. Таким образом, предлагаемое исследование проверит предположения, лежащие в основе современных моделей речевого расстройства (и вмешательства) при СД. Примечательно, что предыдущая работа исследователя поддерживает гипотезу о том, что нефонематические факторы, такие как общий когнитивный уровень и уровень понимания словарного запаса, являются предикторами более поздней разборчивости речи у школьников с СД. Предыдущее исследование Исследователя показало, что Исследователи могут управлять изменением разборчивости речи, не затрагивая напрямую точность речи, предоставляя возможность изучать разборчивость, контролируя точность речи как необработанный фактор. Таким образом, важным первым шагом в выявлении факторов, влияющих на изменение разборчивости речи в дополнение к точности речи, является определение предикторов этих речевых способностей после усиления, вызванного вмешательством. Таким образом, в соответствии с целями предложения исследовательского/развивающего исследовательского проекта (R21), исследователи предлагают дизайн предиктора регрессии со смешанными эффектами, который измеряет разборчивость речи, и его предполагаемые последствия в контексте контролируемого исследования вмешательства до и после обработки речи. . Участниками станут 20 детей школьного возраста (от 6 до 14 лет) с СД с разным уровнем когнитивных способностей (минимум 60 без ограничений). Будут преследоваться следующие конкретные цели:

Цель 1: Оценить относительный вклад (а) общего когнитивного уровня и (б) уровня понимания словарного запаса, контролируя точность речи при учете различий в уровнях роста разборчивости речи до и после.

Цель 2: Оценить относительный вклад орально-моторных навыков в учет различий в росте разборчивости речи при контроле точности речи.

Цель 3: Оценить относительный вклад надсегментных просодических параметров (а) акустической заметности (частота (F0), продолжительность и интенсивность) целевых слов с тональным акцентом; (б) метрическая структура ритмической речи (ритмическая вариативность и акцентная структура) и (в) темп речи с учетом изменения общего пре-пост-роста разборчивости речи при контроле точности речи.

Воздействие: результаты этого исследования в контексте плана вмешательства до и после вмешательства предоставят важную предварительную информацию о факторах, влияющих на разборчивую речь при СД; тем самым информируя модели разборчивости и точности речи и будущие крупномасштабные клинические испытания. Предлагаемый проект предоставит предварительные данные для руководства будущими лонгитюдными исследованиями дополнительных предикторов речевых исходов и, в конечном счете, улучшит оценку и вмешательство при нарушениях речи у людей с СД.