Predyktory zdolności mowy w zespole Downa

U większości dzieci rozwój mowy przebiega w „pozornie automatyczny sposób, który trwa od urodzenia do okresu dojrzewania”1 i wspiera związane z tym zdolności komunikacyjne i czytania. Jednak wiele osób z zespołem Downa (ZD, około 1 na 700 urodzeń w USA) ma trudności z opanowaniem mowy i pełniejszym uczestnictwem w komunikacji międzyludzkiej oraz uzyskaniem dostępu do doświadczeń edukacyjnych, po części dlatego, że ich mowa jest często trudna do zrozumienia. To uporczywe zaburzenie mowy powstaje, ponieważ osoby z DS muszą nabywać i produkować mowę przy użyciu strukturalnie odmiennych artykulatorów i słabych zdolności motorycznych mowy. Co więcej, istnieje znaczna zmienność w zrozumiałości mowy osób z DS i nie jest jasne, dlaczego niektóre osoby z DS komunikują się stosunkowo sprawnie, podczas gdy inne nie są w stanie jasno się komunikować.

Ostatnie badania badacza dostarczają unikalnej kombinacji wyników, które po zintegrowaniu z przyszłym projektem mogą potencjalnie dostarczyć nowych informacji na temat tego, jak osoby z DS poprawiają rozumienie mowy. Twierdzenie to opiera się na długotrwałym i powielanym odkryciu, że zrozumiałość mowy w ZD nie jest silnie skorelowana ani nie można jej wyłącznie przypisać miarom tworzenia fonemów, tak więc poprawa zrozumiałości musi polegać nie tylko na poprawie dokładności mowy (tworzenie fonemów), ale także na zmiany czynników „niefonemicznych”, takich jak parametry poznawczo-językowe i cechy suprasegmentalne, takie jak prozodia i tempo mowy, które są obecnie słabo poznane. Na przykład w niedawnym artykule (Wilson, Abedduto, Camarata & Shriberg, 2019) Badacze opisują czynniki poznawcze/językowe i mowy-motoryczne, które odnoszą się do zrozumiałości mowy w ZD i dostarczają wstępnych danych na temat parametrów niefonemicznych, które są istotnie skorelowane ze zrozumiałością . W kognitywnej domenie lingwistycznej badacze stwierdzili, że miary zdolności poznawczych i receptywnych zdolności językowych były bezpośrednio związane ze zrozumiałością mowy u osób z DS. Badacze odkryli również, że miary zdolności motorycznych mowy są powiązane ze zrozumiałością mowy. Co ważne, w innej serii badań Badacze wykazali, że zindywidualizowana leksykalna interwencja polegająca na przekształceniu fonologicznym skutkowała poprawą zrozumiałości mowy u dzieci w wieku szkolnym z ZD i że korzyści te NIE były jednoznacznie przypisywane zmianom w dokładności mowy (produkcji fonemów).6, 65 Badacze proponują zatem wywołanie wzrostu zrozumiałości mowy w celu zbadania kognitywno-językowych, suprasegmentalnych i motorycznych następstw zmian oraz jako ważny krok w kierunku a) opracowania skuteczniejszych interwencji mowy oraz b) lepszego zrozumienia parametrów, które poprawiają zrozumiałość mowy w DS oprócz tworzenia fonemów. Ta ostatnia kwestia jest szczególnie ważna, ponieważ wcześniejsze badania Badacza i zachowana literatura wskazują, że tradycyjne miary dokładności mowy (np. Proponowane badania miałyby zatem na celu przetestowanie założeń leżących u podstaw obecnych modeli zaburzeń mowy (i interwencji) w ZD. Warto zauważyć, że dotychczasowa praca Badacza potwierdza hipotezę, że czynniki niefonemiczne, takie jak ogólny poziom poznawczy i poziom rozumienia słownictwa, są predyktorami późniejszej zrozumiałości mowy u uczniów z ZD w wieku szkolnym. Poprzednie badania Badacza wykazały, że Badacze mogą wpływać na zmianę zrozumiałości mowy bez bezpośredniego ukierunkowania na poprawność mowy, dając możliwość badania zrozumiałości przy jednoczesnym kontrolowaniu dokładności mowy jako nieleczonego czynnika. Zatem ważnym pierwszym krokiem w identyfikacji czynników wpływających na zmienność zrozumiałości mowy oprócz dokładności mowy jest identyfikacja predyktorów tych zdolności mowy po zyskach wywołanych interwencją. Dlatego też, zgodnie z celami propozycji projektu badań eksploracyjnych/rozwojowych (R21), Badacze proponują projekt predyktora regresji efektów mieszanych, który mierzy zrozumiałość mowy i zakłada jego następstwa w kontekście kontrolowanego badania interwencyjnego dotyczącego przekształcenia mowy przed i po . Uczestnikami będzie 20 dzieci w wieku szkolnym (od 6 do 14 lat) z ZD o zróżnicowanym poziomie zdolności poznawczych (minimum 60 lat bez pułapu). Realizowane będą następujące cele szczegółowe:

Cel 1: Oszacować względny udział (a) ogólnego poziomu poznawczego i (b) poziomu rozumienia słownictwa, kontrolując poprawność mowy w uwzględnianiu wariancji poziomów wzrostu zrozumiałości mowy przed i po.

Cel 2: Oszacować względny udział umiejętności motorycznych jamy ustnej w uwzględnieniu wariancji wzrostu zrozumiałości mowy przy jednoczesnym uwzględnieniu dokładności mowy.

Cel 3: Oszacuj względny udział suprasegmentalnych parametrów prozodycznych (a) widoczności akustycznej (częstotliwość (F0), czas trwania i intensywność) docelowych słów z akcentem wysokości; (b) struktura metryczna mowy rytmicznej (zmienność rytmiczna i struktura akcentu) oraz (c) szybkość mowy w uwzględnieniu zmiany ogólnego wzrostu zrozumiałości mowy przed i po, przy jednoczesnym kontrolowaniu dokładności mowy.

Wpływ: Wyniki tego badania w kontekście projektu interwencji pre-post dostarczą ważnych wstępnych informacji na temat czynników, które przyczyniają się do zrozumiałej mowy w ZD; w ten sposób dostarczając informacji modelom zrozumiałości mowy i dokładności mowy oraz przyszłym badaniom klinicznym na większą skalę. Proponowany projekt dostarczy wstępnych danych, które pokierują przyszłymi badaniami podłużnymi predyktorów wartości dodanej wyników mowy, a ostatecznie poprawi ocenę i interwencję w przypadku deficytów mowy u osób z DS.