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Senolytische Wirkstoffe verbessern den Nutzen von plättchenreichem Plasma und Losartan

15. April 2024 aktualisiert von: Steadman Philippon Research Institute

Die Verwendung eines Senolytikums zur Verbesserung des Nutzens von plättchenreichem Plasma und Losartan zur Behandlung von femoroacetabulärem Impingement und Labrumriss: Eine Pilotstudie

Der Zweck besteht darin, den möglichen Nutzen der Verabreichung von Fisetin (einem Senolytikum) zu untersuchen, um den Nutzen von plättchenreichem Plasma und Losartan zur Behandlung von femoroacetabulärem Impingement und Labrumriss zu verbessern.

Wir glauben, dass die Gabe von Fisetin, einem Senolytikum, den Nutzen von PRP verbessern wird, indem seneszente Zellen und der seneszenzassoziierte sekretorische Phänotyp (SASP) eliminiert werden, von denen bekannt ist, dass sie bei PRP vorhanden sind. Die Hauptziele dieser Studie sind festzustellen, ob die prä- und postoperative Verabreichung eines Senolytikums die vorteilhaften Wirkungen von PRP verbessert, wenn es in Verbindung mit der chirurgischen Behandlung von FAI und/oder Labrumriss verwendet wird, um festzustellen, ob prä- und postoperativ die Verabreichung von Fisetin mit unerwünschten Ereignissen verbunden ist, und um festzustellen, ob die prä- und postoperative Verabreichung von Fisetin zu einer Verringerung der systemischen Seneszenz, des Serum-SASP und der fibrotischen Marker führt.

Patienten mit femoroacetabulärem Impingement und Labrumriss, die eine Hüftarthroskopie in Kombination mit einer standardmäßigen intraoperativen PRP-Injektion und einer postoperativen Losartan-Verabreichung planen, werden aus der klinischen Praxis des leitenden klinischen Prüfarztes oder seines Beauftragten bei The Steadman rekrutiert Klinik (TSC).

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Pilotstudie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit eines senolytischen Wirkstoffs (Fisetin), um den Nutzen der standardmäßigen Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) und antifibrotischer Medikation zu verbessern (Losartan) bei Patienten, die sich einer Hüftarthroskopie zur Behandlung von femoroacetabulärem Impingement (FAI) und/oder Labrumriss (LT) unterziehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

68

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Vereinigte Staaten, 81657
        • The Steadman Clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 76 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fähigkeit zur persönlichen Einverständniserklärung (Einwilligung durch einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter wird nicht akzeptiert) und die bereit sind, alle studienbezogenen Verfahren und Bewertungen einzuhalten
  • Zwischen 18 und 80 Jahren
  • Es wurde ein femoroacetabuläres Impingement (FAI) und/oder ein Labrumriss der Hüfte diagnostiziert
  • Sie sollen sich einer Hüftarthroskopie unterziehen, um eine FAI und/oder einen Labrumriss an der Hüfte zu behandeln

Ausschlusskriterien:

  • Frühere oder geplante Hüftoperationen, Eingriffe und/oder Behandlungen:
  • Geplante Operation entweder an der kontralateralen oder an der Zielhüfte zu einem beliebigen Zeitpunkt während des Studienzeitraums, einschließlich Dosierung und Nachsorge
  • Erfordern eine Mikrofraktur an der Zielhüfte als Teil der geplanten Arthroskopie
  • Hat sich innerhalb von 6 Monaten nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung regenerativen Hüftgelenksverfahren an der Zielhüfte unterzogen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, plättchenreiche Plasmainjektionen, mesenchymale Stammzelltransplantation
  • Hatte eine frühere Operation (einschließlich Mikrofraktur) oder diagnostische Arthroskopie an der Zielhüfte
  • Gelenkspalt kleiner als ≤2mm
  • Tönnis Klasse 2-3
  • Haben Sie eine Vorgeschichte von pigmentierter villonodulärer Synovitis (Gelenkerkrankung, die durch Entzündung und Überwucherung der synovialen Auskleidung des Hüftgelenks gekennzeichnet ist)
  • Haben Sie eine Vorgeschichte von synovialer Chondromatose (gutartiger Tumor, der sich in der synovialen Auskleidung des Hüftgelenks entwickelt);
  • Haben Sie eine Vorgeschichte von Hüftdysplasie, die PAO erfordert
  • Vorgeschichte von Avaskulärer Nekrose (AVN), Perthes-Krankheit oder Epiphyse des Oberschenkelknochens (SCFE)
  • Jede aktive bekannte oder vermutete systemische Autoimmunerkrankung (mit Ausnahme von Vitiligo, verbleibender autoimmuner Hypothyreose, die nur einen Hormonersatz erfordert, Psoriasis, die zwei Jahre lang keine systemische Behandlung erfordert, Erkrankungen, die ohne einen externen Auslöser nicht voraussichtlich wieder auftreten) oder eine Vorgeschichte von a systemische entzündliche Arthritis wie psoriatische, rheumatoide, ankylosierende Spondylitis oder reaktive Arthritis
  • Aktuelle Diagnose von Fibromyalgie basierend auf ACR-Kriterien
  • im Rahmen Ihrer Operation keine PRP-Injektion erhalten können oder wollen
  • Unzureichende Menge an gesammeltem PRP, um die Bedürfnisse des Patienten und/oder von ProofPoint Biologics zu erfüllen
  • Innerhalb von 2 Jahren nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung aktive Blutgerinnungsstörungen in der Vorgeschichte, die eine vorbeugende Behandlung erfordern, oder aktive Malignität jeglicher Art oder Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung (mit Ausnahme von Probanden mit einer Vorgeschichte von behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom)
  • Ausgangs-HbA1C größer als 6,5, unkontrollierter Diabetes mellitus und/oder Medikationsmanagement war in den letzten 2 Monaten nicht stabil
  • Aktuelle oder Vorgeschichte anderer Gelenkerkrankungen, die (nach Meinung des leitenden klinischen Prüfarztes oder seines/ihres Beauftragten) die Studiendaten verfälschen oder das Risiko des Probanden erhöhen können. Diese können unter anderem Gelenkdysplasie, kristallinduzierte Arthropathie (wie Gicht oder durch klinische und/oder röntgenologische Mittel nachgewiesene Calciumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit), aseptische Osteonekrose, Akromegalie, Paget-Krankheit, Ehlers-Danlos-Syndrom, Gaucher-Krankheit umfassen , Stickler-Syndrom, Gelenkinfektion, Hämochromatose oder neuropathische Arthropathie jeglicher Ursache
  • Jeder medizinische Zustand, einschließlich Befunde in der Labor- oder Anamnese oder in den Baseline-Bewertungen, die (nach Meinung des leitenden klinischen Prüfarztes oder seines/ihres Beauftragten) ein Risiko oder eine Kontraindikation für die Teilnahme an der Studie darstellen oder die die Studie beeinträchtigen könnten Studiendurchführung, Endpunktauswertung oder Verhinderung der vollständigen Teilnahme an allen Aspekten der Studie
  • Frauen, die ein Kind stillen, schwanger sind oder planen, während der Verabreichung des Studienmedikaments schwanger zu werden, oder die nicht bereit sind, ohne Anwendung eines Verhütungsmittels während der Verabreichung des Studienmedikaments auf Sex zu verzichten
  • Männer, die während der Dosierung des Studienmedikaments nicht auf Sex mit Frauen im gebärfähigen Alter verzichten möchten, ohne einen Verhütungsschutz zu verwenden
  • Nehmen Sie derzeit Warfarin oder andere Medikamente ein, die ein Gerinnungsereignis verursachen könnten
  • Innerhalb von 1 Woche nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung. Einnahme von Medikamenten, die die Insulinaktivität beeinflussen, einschließlich Metformin oder Acarbose
  • Haben Sie eine Allergie gegen einen aktiven oder inaktiven Bestandteil von Losartan oder Fisetin und/oder nehmen Sie derzeit Medikamente mit bekannter nachteiliger Wechselwirkung mit Losartan oder Fisetin ein
  • Innerhalb von 3 Monaten nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung senolytische Mittel eingenommen haben, einschließlich: Fisetin, Quercetin, Luteolin, Dasatinib, Piperlongumin oder Navitoclax;
  • Derzeitige Einnahme der folgenden Medikamente, wenn sie nicht mindestens 2 Tage (pro einschreibendem Hauptprüfarzt oder Unterprüfarzt oder vom Hauptprüfarzt entsprechend delegiertem medizinischem Fachpersonal) vor und während der Verabreichung von Fisetin gehalten werden können: Cyclosporin, Tacrolimus, Repaglinid und Bosentan
  • Derzeit Einnahme von Medikamenten, die Zellalterung induzieren, einschließlich Alkylierungsmittel, Anthrazykline, Platine, andere Chemotherapie
  • Innerhalb von 1 Monat nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung Einnahme eines Glukokortikoids
  • Hat eine aktuelle Vorgeschichte von Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch
  • Innerhalb von 3 Monaten nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung hat er eine antikonvulsive Therapie erhalten, pharmakologische Dosen von Schilddrüsenhormon (was zu einem Rückgang des Thyreoidea-stimulierenden Hormons unter den Normalwert führt).
  • Innerhalb der 12 Monate vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung wurden Medikamente erhalten, die den Knochenumsatz beeinflussen, einschließlich: Adrenocorticosteroide (> 3 Monate zu jedem Zeitpunkt oder > 10 Tage), Östrogen (E)-Therapie oder Behandlung mit einem selektiven E-Rezeptor-Modulator oder Teriparatid
  • Unfähigkeit, orale Medikamente zu vertragen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Fisetin-Gruppe (Untersuchungsgruppe)

20 mg/kg Fisetin pro Tag an den Tagen 1 und 2 vor der Operation und an den Tagen 33, 34, 63, 64, 93 und 94 nach der Operation.

(Die Pillen sind jeweils 100 mg. Wenn ein Teilnehmer beispielsweise 160 Pfund (ca. 73 kg) wiegt, muss der Teilnehmer 15 Pillen pro Tag einnehmen.

Orales Fisetin 20 mg/kg, eingenommen für insgesamt 8 Tage.
Andere Namen:
  • 3,3',4',7-Tetrahydroxyflavon
  • Novusetin
  • 7,3',4'-Flavon-3-ol
Placebo-Komparator: Placebogruppe (Kontrollgruppe)

20 mg/kg Placebo pro Tag an den Tagen 1 und 2 vor der Operation und an den Tagen 33, 34, 63, 64, 93 und 94 nach der Operation.

(Die Pillen sind jeweils 100 mg. Wenn ein Teilnehmer beispielsweise 160 Pfund (ca. 73 kg) wiegt, muss der Teilnehmer 15 Pillen pro Tag einnehmen.

Fisetin-Look-matched-Placebo aus mikrokristalliner Cellulose. 20 mg/kg für insgesamt 8 Tage eingenommen.
Andere Namen:
  • Orale Placebo-Kapsel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Vom Datum der Dosierung des Studienmedikaments bis zum Ende der Studie durchschnittlich 12 Monate
Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Vom Datum der Dosierung des Studienmedikaments bis zum Ende der Studie durchschnittlich 12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patient Reported Outcomes Questionnaire-Modified Harris Hip Score (mHHS)
Zeitfenster: Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Besteht aus 8 Fragen, die die Bereiche Schmerz, Gang und funktionelle Aktivitäten abdecken. Bewertet auf einer 100-Punkte-Skala, wobei jede Antwort eine bestimmte Anzahl von Punkten erhält. Eine höhere Punktzahl steht für eine bessere Gesundheit der Hüfte.
Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Patient Reported Outcomes Questionnaire – Hip Outcome Score: Aktivitäten des täglichen Lebens und Sport-Subskalen (HOS-ADL, HOS-SSS)
Zeitfenster: Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Enthält zwei Subskalen zur Berechnung der Gesamtpunktzahl: 19 Items in der HOS-ADL-Subskala und 9 Items in der HOS-Sport-Subskala.
Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Patient Reported Outcomes Questionnaire-Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Zeitfenster: Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Skala von 0-96. Eine höhere Punktzahl steht für eine schlechtere Gesundheit der Hüfte.
Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Patient Reported Outcomes Questionnaire-Optum Short Form physische und mentale Komponentenwerte (SF-12 PCS und SF-12 MCS)
Zeitfenster: Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Enthält zwei Subskalen zur Berechnung der Gesamtpunktzahl. Eine höhere Punktzahl steht für mehr Gesundheit. Skala standardisiert auf einen Mittelwert der US-Bevölkerung von 50 und eine Standardabweichung von 10 Punkten.
Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Patient Reported Outcomes Questionnaire-Tegner Activity Scale
Zeitfenster: Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Skala von 0-10. Eine höhere Punktzahl steht für ein höheres Aktivitätsniveau.
Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Patient Reported Outcomes Questionnaire – Numerische Bewertungsskala für Hüftschmerzen
Zeitfenster: Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Skala von 1-10. Eine höhere Punktzahl steht für stärkere Hüftschmerzen.
Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Patient Reported Outcomes Questionnaire – Patientenzufriedenheit mit dem chirurgischen Ergebnis
Zeitfenster: Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
1-10-Punkte-Skala
Baseline, 8–12 Wochen postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ
Multi- und Singleplex-Immunassays und Durchflusszytometrie-Seneszenz- und SASP-Marker-Beurteilung von peripherem Blut
Zeitfenster: Baseline und 8–12 Wochen nach der Operation
Konzentrationen sekretierter Proteinmarker im Serum in pg/ml
Baseline und 8–12 Wochen nach der Operation
Inzidenz einer Revisionsarthroskopie oder einer anderen erforderlichen Hüftoperation nach der initialen Arthroskopie
Zeitfenster: Vom Tag der ersten Operation bis zum Ende der Studie durchschnittlich 12 Monate
Die Inzidenz von Revisionsoperationen ab dem Tag der ersten Operation wird aufgezeichnet
Vom Tag der ersten Operation bis zum Ende der Studie durchschnittlich 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Johnny L Huard, PhD, Steadman Philippon Research Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. August 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2020-058

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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