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Agente senolítico melhora o benefício do plasma rico em plaquetas e do losartan

15 de abril de 2024 atualizado por: Steadman Philippon Research Institute

O uso de agentes senolíticos para melhorar o benefício do plasma rico em plaquetas e losartana no tratamento do impacto femoroacetabular e ruptura labial: um estudo piloto

O objetivo é explorar o possível benefício da administração de Fisetin, (um agente senolítico) para melhorar o benefício do Plasma Rico em Plaquetas e losartan para o tratamento do impacto femoroacetabular e laceração labial.

Acreditamos que a administração de Fisetin, um agente senolítico, melhorará o benefício do PRP, eliminando as células senescentes e o fenótipo secretor associado à senescência (SASP), conhecido por existir no PRP. Os principais objetivos deste estudo são determinar se a administração pré e pós-operatória de um agente senolítico melhorará os efeitos benéficos do PRP quando usado em conjunto com o tratamento cirúrgico de IFA e/ou lesão labial, para determinar se os efeitos pré e pós-operatórios a administração de Fisetin está associada a eventos adversos e determinar se a administração pré e pós-operatória de Fisetin leva a uma diminuição na senescência sistêmica, SASP sérica e marcadores fibróticos.

Os pacientes que sofrem de impacto femoroacetabular e ruptura labral, que planejam se submeter a artroscopia de quadril combinada com injeção de PRP intraoperatória padrão e administração pós-operatória de losartana serão recrutados da prática clínica do Investigador Clínico Principal ou seu designado no The Steadman Clínica (TSC).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico piloto, prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, proposto para avaliar a segurança e eficácia de um agente senolítico (Fisetin) para melhorar os benefícios da injeção padrão de plasma rico em plaquetas (PRP) e medicação antifibrótica (losartana) em pacientes submetidos a artroscopia de quadril para tratamento de impacto femoroacetabular (FAI) e/ou ruptura labral (LT).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

68

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Estados Unidos, 81657
        • The Steadman Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capacidade de dar consentimento informado pessoalmente (consentimento por meio de representante legalmente autorizado não será aceito) e que estejam dispostos a cumprir todos os procedimentos e avaliações relacionados ao estudo
  • Entre 18 e 80 anos de idade
  • Foram diagnosticados com impacto femoroacetabular (FAI) e/ou ruptura labial do quadril
  • Você está programado para se submeter a uma artroscopia do quadril para tratar o IFA e/ou uma lesão labial do quadril

Critério de exclusão:

  • Cirurgias, procedimentos e/ou tratamentos de quadril anteriores ou planejados:
  • Cirurgia planejada no quadril contralateral ou alvo a qualquer momento durante o período do estudo, incluindo dosagem e acompanhamento
  • Requer microfratura no quadril alvo como parte da artroscopia planejada
  • Dentro de 6 meses após a assinatura do consentimento informado, foi submetido a procedimentos regenerativos da articulação do quadril no quadril alvo, incluindo, entre outros, injeções de plasma rico em plaquetas, transplante de células-tronco mesenquimais
  • Teve cirurgia anterior (incluindo microfratura) ou artroscopia diagnóstica no quadril alvo
  • Espaço articular inferior a ≤2mm
  • Tönnis Grau 2-3
  • Tem histórico de sinovite vilonodular pigmentada (doença articular caracterizada por inflamação e supercrescimento do revestimento sinovial da articulação do quadril)
  • Ter histórico de condromatose sinovial (tumor não canceroso que se desenvolve no revestimento sinovial da articulação do quadril);
  • Tem um histórico de displasia da anca que requer PAO
  • História de Necrose Avascular (NAV), doença de Perthes ou deslizamento da epífise femoral capital (SCFE)
  • Qualquer doença autoimune sistêmica ativa conhecida ou suspeita (exceto vitiligo, hipotireoidismo autoimune residual que exija apenas reposição hormonal, psoríase que não requeira tratamento sistêmico por dois anos, condições sem expectativa de recorrência na ausência de um gatilho externo) ou qualquer história de artrite inflamatória sistêmica, como psoriática, reumatóide, espondilite anquilosante ou artrite reativa
  • Diagnóstico atual de fibromialgia com base nos critérios do ACR
  • Não pode ou não quer receber uma injeção de PRP como parte de sua cirurgia
  • Quantidade inadequada de PRP coletada para atender às necessidades do paciente e/ou ProofPoint Biologics
  • Dentro de 2 anos após a assinatura do consentimento informado, história de distúrbios ativos de coagulação do sangue que requerem tratamento preventivo ou malignidade ativa de qualquer tipo ou história de malignidade (com exceção de indivíduos com história de carcinoma basocelular ou escamoso tratado)
  • HbA1C basal maior que 6,5, diabetes mellitus não controlado e/ou administração de medicamentos não estável nos últimos 2 meses
  • Histórico atual ou anterior de outras doenças articulares que podem (na opinião do Investigador Clínico Principal ou seu designado) confundir os dados do estudo ou aumentar o risco do Indivíduo. Estes podem incluir, entre outros, displasia articular, artropatia induzida por cristais (como gota ou doença de deposição de pirofosfato de cálcio evidenciada por meios clínicos e/ou radiográficos), osteonecrose asséptica, acromegalia, doença de Paget, síndrome de Ehlers-Danlos, doença de Gaucher , Síndrome de Stickler, infecção articular, hemocromatose ou artropatia neuropática de qualquer causa
  • Qualquer condição médica, incluindo achados no histórico laboratorial ou médico ou nas avaliações iniciais, que (na opinião do Investigador Clínico Principal ou seu designado) constitua um risco ou contraindicação para a participação no Estudo ou que possa interferir com o Conduta do estudo, avaliação do ponto final ou impedir que o sujeito participe plenamente de todos os aspectos do estudo
  • Mulheres que amamentam uma criança, estão grávidas ou planejam engravidar durante a dosagem do medicamento do estudo, ou que não desejam se abster de sexo sem o uso de proteção contraceptiva durante a dosagem do medicamento do estudo
  • Homens que não desejam se abster de sexo com mulheres em idade fértil sem uso de proteção contraceptiva durante a dosagem do medicamento em estudo
  • Atualmente tomando varfarina ou qualquer medicamento que possa causar um evento de coagulopatia
  • Dentro de 1 semana após a assinatura do consentimento informado. tomar medicamentos que afetam a atividade da insulina, incluindo metformina ou acarbose
  • Tem alergia a qualquer ingrediente ativo ou inativo de Losartan ou Fisetin e/ou atualmente toma medicamentos com interação adversa conhecida de Losartan ou Fisetin
  • Dentro de 3 meses após a assinatura do consentimento informado, tomou agentes senolíticos, incluindo: Fisetin, Quercetin, Luteolin, Dasatinib, Piperlongumine ou Navitoclax;
  • Atualmente tomando os seguintes medicamentos se eles não puderem ser retidos por pelo menos 2 dias (por inscrição do Investigador Principal ou Subinvestigador, ou profissional de saúde devidamente delegado pelo Investigador Principal) antes e durante a administração de Fisetin: ciclosporina, tacrolimus, repaglinida e bosentan
  • Atualmente tomando drogas que induzem a senescência celular, incluindo agentes alquilantes, antraciclinas, platinas, outros quimioterápicos
  • Dentro de 1 mês após a assinatura do consentimento informado, tomar um glicocorticoide
  • Tem histórico atual de abuso de drogas e/ou álcool
  • Nos 3 meses após a assinatura do consentimento informado recebeu terapia anticonvulsivante, doses farmacológicas de hormônio tireoidiano (causando declínio do hormônio estimulante da tireoide abaixo do normal)
  • Nos 12 meses anteriores à assinatura do consentimento informado, recebeu quaisquer medicamentos que afetem a remodelação óssea, incluindo: adrenocorticosteróides (> 3 meses a qualquer momento ou > 10 dias, terapia com estrogênio (E) ou tratamento com um modulador seletivo do receptor E ou teriparatida
  • Incapacidade de tolerar medicação oral.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo Fisetin (grupo de investigação)

20 mg/kg de Fisetin por dia durante os dias 1 e 2 antes da cirurgia e nos dias 33, 34, 63, 64, 93 e 94 após a cirurgia.

(Os comprimidos são de 100 mg cada. Por exemplo, se um participante pesa 160 libras (cerca de 73 kg), o participante precisará tomar 15 comprimidos por dia)

Fisetina oral 20 mg/kg tomada por 8 dias no total.
Outros nomes:
  • 3,3',4',7-tetrahidroxiflavona
  • Novusetina
  • 7,3',4'-flavon-3-ol
Comparador de Placebo: Grupo placebo (grupo controle)

20 mg/kg de placebo por dia durante os dias 1 e 2 antes da cirurgia e nos dias 33, 34, 63, 64, 93 e 94 após a cirurgia.

(Os comprimidos são de 100 mg cada. Por exemplo, se um participante pesa 160 libras (cerca de 73 kg), o participante precisará tomar 15 comprimidos por dia)

Placebo de celulose microcristalina de aparência semelhante à Fisetina. 20 mg/kg tomados por 8 dias no total.
Outros nomes:
  • Placebo Cápsula Oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Da data da dosagem do medicamento do estudo até o final do estudo, uma média de 12 meses
Ocorrência de eventos adversos
Da data da dosagem do medicamento do estudo até o final do estudo, uma média de 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de quadril de Harris modificada por questionário de resultados relatados pelo paciente (mHHS)
Prazo: Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Consiste em 8 questões que cobrem os domínios de dor, marcha e atividades funcionais. Pontuado em uma escala de 100 pontos, com cada resposta recebendo uma quantidade específica de pontos. Maior pontuação representa maior saúde do quadril.
Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Questionário de resultados relatados pelo paciente - Hip Outcome Score: atividades da vida diária e subescalas esportivas (HOS-ADL, HOS-SSS)
Prazo: Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Inclui duas subescalas para calcular a pontuação total: 19 itens na subescala HOS-ADL e 9 itens na subescala HOS-esportes.
Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Questionário de resultados relatados pelo paciente-Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Prazo: Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Escala de 0-96. Maior pontuação representa pior saúde do quadril.
Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Questionário de resultados relatados pelo paciente - Pontuações de componente físico e mental de formulário curto Optum (SF-12 PCS e SF-12 MCS)
Prazo: Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Inclui duas subescalas para calcular a pontuação total. Maior pontuação representa maior saúde. Escala padronizada para uma média da população dos EUA de 50 e desvio padrão de 10 pontos.
Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Questionário de Resultados Relatados pelo Paciente - Escala de Atividade de Tegner
Prazo: Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Escala de 0-10. Maior pontuação representa maior nível de atividade.
Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Questionário de Resultados Relatados pelo Paciente - Escala de Avaliação Numérica para Dor no Quadril
Prazo: Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Escala de 1-10. Maior pontuação representa maior dor no quadril.
Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Questionário de Resultados Relatados pelo Paciente - Satisfação do paciente com o resultado cirúrgico
Prazo: Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Escala de 1-10 pontos
Linha de base, 8-12 semanas de pós-operatório, 6 meses de pós-operatório e 12 meses de pós-operatório
Imunoensaios multi e singleplex e senescência por citometria de fluxo e avaliação de marcadores SASP de sangue periférico
Prazo: Linha de base e 8-12 semanas após a operação
Concentrações de marcadores de proteínas secretadas encontradas no soro em pg/ml
Linha de base e 8-12 semanas após a operação
Incidência de artroscopia de revisão ou outra cirurgia de quadril necessária após a artroscopia inicial
Prazo: Desde o dia da cirurgia inicial até o final do estudo, uma média de 12 meses
A incidência de cirurgia de revisão a partir do dia da cirurgia inicial será registrada
Desde o dia da cirurgia inicial até o final do estudo, uma média de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Johnny L Huard, PhD, Steadman Philippon Research Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

31 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

30 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2020-058

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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