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L'agente senolitico migliora i benefici del plasma ricco di piastrine e del losartan

15 aprile 2024 aggiornato da: Steadman Philippon Research Institute

L'uso dell'agente senolitico per migliorare il beneficio del plasma ricco di piastrine e del losartan per il trattamento del conflitto femoro-acetabolare e della lacerazione del labbro: uno studio pilota

Lo scopo è quello di esplorare il possibile beneficio della somministrazione di fisetina, (un agente senolitico) per migliorare il beneficio del plasma ricco di piastrine e del losartan per il trattamento del conflitto femoro-acetabolare e della rottura del labbro.

Riteniamo che la somministrazione di fisetina, un agente senolitico, migliorerà i benefici del PRP eliminando le cellule senescenti e il fenotipo secretorio associato alla senescenza (SASP), noto per esistere nel PRP. Gli obiettivi principali di questo studio sono determinare se la somministrazione pre- e post-operatoria di un agente senolitico migliorerà gli effetti benefici del PRP quando utilizzato in combinazione con il trattamento chirurgico del FAI e/o della lacerazione del labbro, per determinare se pre- e post-operatorio la somministrazione di fisetina è associata a eventi avversi e per determinare se la somministrazione pre e postoperatoria di fisetina porta a una diminuzione della senescenza sistemica, del SASP sierico e dei marcatori fibrotici.

I pazienti affetti da conflitto femoro-acetabolare e lacerazione del labbro, che stanno pianificando di sottoporsi ad artroscopia dell'anca combinata con l'iniezione intraoperatoria standard di PRP e la somministrazione postoperatoria di losartan saranno reclutati dalla pratica clinica del Principal Clinical Investigator o del suo designato presso The Steadman Clinica (TSC).

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico pilota, prospettico, randomizzato, in doppio cieco, con controllo placebo, proposto per valutare la sicurezza e l'efficacia di un agente senolitico (fisetina) per migliorare i benefici dell'iniezione standard di plasma ricco di piastrine (PRP) e dei farmaci antifibrotici (Losartan) in pazienti sottoposti ad artroscopia dell'anca per il trattamento del conflitto femoro-acetabolare (FAI) e/o della lacerazione del labbro (LT).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

68

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Vail, Colorado, Stati Uniti, 81657
        • The Steadman Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 76 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Capacità di dare personalmente il consenso informato (il consenso tramite un rappresentante legalmente autorizzato non sarà accettato) e che sono disposti a rispettare tutte le procedure e le valutazioni relative allo studio
  • Tra i 18 e gli 80 anni
  • È stato diagnosticato un conflitto femoro-acetabolare (FAI) e/o una lesione del labbro dell'anca
  • Devi sottoporti a un'artroscopia dell'anca per trattare il FAI e/o una lesione del labbro dell'anca

Criteri di esclusione:

  • Interventi chirurgici, procedure e/o trattamenti all'anca precedenti o pianificati:
  • Intervento chirurgico pianificato sull'anca controlaterale o target in qualsiasi momento durante il periodo dello studio, inclusi dosaggio e follow-up
  • Richiedere una microfrattura sull'anca bersaglio come parte dell'artroscopia pianificata
  • Entro 6 mesi dalla firma del consenso informato, è stato sottoposto a procedure rigenerative dell'articolazione dell'anca sull'anca bersaglio incluse, ma non limitate a, iniezioni di plasma ricco di piastrine, trapianto di cellule staminali mesenchimali
  • Hanno subito un precedente intervento chirurgico (inclusa microfrattura) o artroscopia diagnostica sull'anca bersaglio
  • Spazio articolare inferiore a ≤2 mm
  • Tonnis Grado 2-3
  • Avere una storia di sinovite villonodulare pigmentata (malattia articolare caratterizzata da infiammazione e crescita eccessiva del rivestimento sinoviale dell'articolazione dell'anca)
  • Avere una storia di condromatosi sinoviale (tumore benigno che si sviluppa nel rivestimento sinoviale dell'articolazione dell'anca);
  • Avere una storia di displasia dell'anca che richiede PAO
  • Storia di necrosi avascolare (AVN), malattia di Perthes o epifisi femorale capitale scivolata (SCFE)
  • Qualsiasi malattia autoimmune sistemica attiva nota o sospetta (ad eccezione di vitiligine, ipotiroidismo autoimmune residuo che richiede solo la sostituzione ormonale, psoriasi che non richiede un trattamento sistemico per due anni, condizioni che non dovrebbero ripresentarsi in assenza di un fattore scatenante esterno) o qualsiasi storia di malattia artrite infiammatoria sistemica come spondilite psoriasica, reumatoide, anchilosante o artrite reattiva
  • Diagnosi attuale di fibromialgia basata sui criteri ACR
  • Non sei in grado o non sei disposto a ricevere un'iniezione di PRP come parte del tuo intervento chirurgico
  • Quantità inadeguata di PRP raccolta per soddisfare le esigenze del paziente e/o ProofPoint Biologics
  • Entro 2 anni dalla firma del consenso informato, storia di disturbi attivi della coagulazione del sangue che richiedono un trattamento preventivo o tumore maligno attivo di qualsiasi tipo o storia di tumore maligno (ad eccezione dei soggetti con una storia di carcinoma a cellule basali o squamose trattato)
  • HbA1C al basale superiore a 6,5, diabete mellito non controllato e/o la gestione dei farmaci non è stata stabile nei 2 mesi precedenti
  • Storia attuale o precedente di altre malattie articolari che possono (secondo il parere del Principal Clinical Investigator o del suo designato) confondere i dati dello studio o aumentare il rischio del soggetto. Questi possono includere tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, displasia articolare, artropatia indotta da cristalli (come gotta o malattia da deposito di pirofosfato di calcio evidenziata da mezzi clinici e/o radiografici), osteonecrosi asettica, acromegalia, morbo di Paget, sindrome di Ehlers-Danlos, morbo di Gaucher , sindrome di Stickler, infezione articolare, emocromatosi o artropatia neuropatica di qualsiasi causa
  • Qualsiasi condizione medica, compresi i risultati di laboratorio o anamnesi o nelle valutazioni di base, che (a parere del Principal Clinical Investigator o del suo designato), costituisce un rischio o una controindicazione per la partecipazione allo Studio o che potrebbe interferire con il Condurre lo studio, valutare gli endpoint o impedire al soggetto di partecipare pienamente a tutti gli aspetti dello studio
  • Donne che allattano, sono incinte o stanno pianificando una gravidanza durante la somministrazione del farmaco in studio o che non sono disposte ad astenersi dal sesso senza l'uso di una protezione contraccettiva durante la somministrazione del farmaco in studio
  • Uomini che non desiderano astenersi dal sesso con donne in età fertile senza l'uso di protezione contraccettiva durante la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
  • Attualmente sta assumendo warfarin o qualsiasi farmaco che potrebbe causare un evento di coagulopatia
  • Entro 1 settimana dalla firma del consenso informato. assunzione di farmaci che influenzano l'attività dell'insulina, tra cui metformina o acarbosio
  • Avere un'allergia a qualsiasi ingrediente attivo o inattivo di Losartan o Fisetina e/o assumere attualmente farmaci con interazione avversa nota di Losartan o Fisetina
  • Entro 3 mesi dalla firma del consenso informato hanno assunto agenti senolitici tra cui: fisetina, quercetina, luteolina, dasatinib, piperlongumina o navitoclax;
  • Assumere attualmente i seguenti farmaci se non possono essere trattenuti per almeno 2 giorni (per Sperimentatore principale o Sperimentatore secondario arruolati, o operatore sanitario opportunamente delegato dal Sperimentatore principale) prima e durante la somministrazione di fisetina: ciclosporina, tacrolimus, repaglinide e bosentan
  • Attualmente assume farmaci che inducono la senescenza cellulare, inclusi agenti alchilanti, antracicline, platini, altri chemioterapici
  • Entro 1 mese dalla firma del consenso informato, assunzione di un glucocorticoide
  • Ha una storia attuale di abuso di droghe e/o alcol
  • Entro 3 mesi dalla firma del consenso informato ha ricevuto terapia anticonvulsivante, dosi farmacologiche di ormone tiroideo (causando un declino dell'ormone stimolante la tiroide al di sotto del normale)
  • Nei 12 mesi precedenti la firma del consenso informato ha ricevuto qualsiasi farmaco che influisca sul ricambio osseo, inclusi: adrenocorticosteroidi (> 3 mesi in qualsiasi momento o > 10 giorni, terapia con estrogeni (E) o trattamento con un modulatore selettivo del recettore E o teriparatide
  • Incapacità di tollerare farmaci per via orale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di fisetina (gruppo investigativo)

20 mg/kg di fisetina al giorno per i giorni 1 e 2 prima dell'intervento e per i giorni 33, 34, 63, 64, 93 e 94 dopo l'intervento.

(Le pillole sono da 100 mg ciascuna. Ad esempio, se un partecipante pesa 160 libbre (circa 73 kg), il partecipante dovrà assumere 15 pillole al giorno)

Fisetina orale 20 mg/kg assunta per 8 giorni in totale.
Altri nomi:
  • 3,3',4',7-tetraidrossiflavone
  • Novusetin
  • 7,3',4'-flavon-3-olo
Comparatore placebo: Gruppo placebo (gruppo di controllo)

20 mg/kg di placebo al giorno per i giorni 1 e 2 prima dell'intervento e per i giorni 33, 34, 63, 64, 93 e 94 dopo l'intervento.

(Le pillole sono da 100 mg ciascuna. Ad esempio, se un partecipante pesa 160 libbre (circa 73 kg), il partecipante dovrà assumere 15 pillole al giorno)

Placebo di cellulosa microcristallina corrispondente all'aspetto della fisetina. 20 mg/kg presi per 8 giorni totali.
Altri nomi:
  • Capsula orale di placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Dalla data di somministrazione del farmaco in studio fino alla fine dello studio, una media di 12 mesi
Evento di eventi avversi
Dalla data di somministrazione del farmaco in studio fino alla fine dello studio, una media di 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Harris Hip Score (mHHS) modificato dal questionario sugli esiti riferiti dal paziente
Lasso di tempo: Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Consiste di 8 domande che coprono i domini del dolore, dell'andatura e delle attività funzionali. Punteggio su una scala di 100 punti, con ogni risposta che riceve una quantità specifica di punti. Un punteggio più alto rappresenta una maggiore salute dell'anca.
Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Questionario sugli esiti riferiti dal paziente - Punteggio sull'esito dell'anca: attività della vita quotidiana e sottoscale sportive (HOS-ADL, HOS-SSS)
Lasso di tempo: Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Include due sottoscale per calcolare il punteggio totale: 19 item nella sottoscala HOS-ADL e 9 item nella sottoscala HOS-sport.
Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Questionario sugli esiti riferiti dai pazienti-Indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e McMaster (WOMAC)
Lasso di tempo: Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Scala da 0 a 96. Un punteggio più alto rappresenta una salute dell'anca peggiore.
Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Questionario sugli esiti riferiti dal paziente-Optum Short Form punteggi dei componenti fisici e mentali (SF-12 PCS e SF-12 MCS)
Lasso di tempo: Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Include due sottoscale per calcolare il punteggio totale. Un punteggio più alto rappresenta una salute migliore. Scala standardizzata su una media della popolazione statunitense di 50 e una deviazione standard di 10 punti.
Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Questionario sugli esiti riferiti dal paziente - scala di attività di Tegner
Lasso di tempo: Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Scala da 0 a 10. Un punteggio più alto rappresenta un livello di attività maggiore.
Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Questionario sugli esiti riportati dal paziente - scala di valutazione numerica per il dolore all'anca
Lasso di tempo: Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Scala da 1 a 10. Un punteggio più alto rappresenta un maggiore dolore all'anca.
Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Questionario sugli esiti riferiti dal paziente: soddisfazione del paziente per l'esito chirurgico
Lasso di tempo: Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Scala da 1 a 10 punti
Basale, 8-12 settimane dopo l'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 12 mesi dopo l'intervento
Saggi immunologici multi e singleplex e valutazione della senescenza in citometria a flusso e del marcatore SASP del sangue periferico
Lasso di tempo: Basale e 8-12 settimane dopo l'intervento
Concentrazioni di marcatori proteici secreti trovati nel siero in pg/ml
Basale e 8-12 settimane dopo l'intervento
Incidenza dell'artroscopia di revisione o di altri interventi chirurgici all'anca richiesti dopo l'artroscopia iniziale
Lasso di tempo: Dal giorno dell'intervento iniziale fino alla fine dello studio, una media di 12 mesi
Verrà registrata l'incidenza dell'intervento di revisione dal giorno dell'intervento iniziale
Dal giorno dell'intervento iniziale fino alla fine dello studio, una media di 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Johnny L Huard, PhD, Steadman Philippon Research Institute

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 ottobre 2021

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 agosto 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 agosto 2021

Primo Inserito (Effettivo)

30 agosto 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2020-058

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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