Normobare Hyperoxie in Kombination mit endovaskulärer Therapie bei Patienten mit Schlaganfall innerhalb von 6 Stunden nach Beginn：Langzeitergebnis (NBOL)

Die NBO-Therapie besteht darin, Sauerstoff mit hohem Durchfluss (10 l/min) durch eine Sauerstoffspeichermaske zuzuführen. Diese Behandlung sollte in der Notaufnahme sofort begonnen werden, nachdem der Patient in die Gruppe randomisiert wurde, und Sauerstoff sollte für 4 Stunden fortgesetzt werden.

In früheren klinischen Studien zu NBO wählten Patienten, die keine Revaskularisation erhalten hatten, häufig NBO für 8 Stunden, und Studien kamen zu dem Schluss, dass eine Sauerstoffinhalation für mehr als 10 Stunden das Risiko einer Sauerstoffvergiftung mit sich bringen kann. Eine zu kurze Behandlungszeit bringt jedoch möglicherweise keine Vorteile. Zweitens möchten wir idealerweise sicherstellen, dass Schlaganfallpatienten eine NBO-Behandlung erhalten, bevor sie eine Reperfusion erreichen, um das ischämische Hirngewebe zu schützen, und 1-2 Stunden nach der Reperfusion hinzufügen. In der klinischen Umgebung dauert es nach Ankunft des Patienten in der Notaufnahme 2-3 Stunden, um den Revaskularisierungsprozess abzuschließen. Daher halten wir eine 4-stündige Sauerstoffinhalation für angemessen. Und unsere monozentrische Studie unterstützt auch, dass eine 4-stündige NBO-Behandlung von Vorteil ist.

Der konkrete Inhalt ist wie folgt: In der Notaufnahme werden Patienten, die auf Verdacht auf große Blutgefäße einer akuten vorderen Zirkulation untersucht werden, nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung randomisiert. Wenn das Subjekt zufällig in die NBO+ET-Gruppe eingeteilt wird, indem dem Patienten eine Sauerstoffmaske aufgesetzt wird und dann sofort Sauerstoff (10 l/min) verabreicht wird. Die NBO-Behandlung erfolgt spätestens eine halbe Stunde nach der Randomisierung. Sauerstoff kommt aus dem Sauerstoffzentrum des Krankenhauses und wird durch Wandrohre transportiert (Sauerstoffkonzentration: 100 %). Die Sauerstoffmaske und der Wandsauerstoff sind durch ein 1,5 Meter langes Sauerstoffrohr verbunden. Wenn der Patient in den Operationssaal verlegt wird, versorgen wir ihn mit Sauerstoff über eine tragbare Sauerstoffflasche (Fassungsvermögen: 4 l). Darüber hinaus erhalten die Patienten im Operationssaal und auf der Intensivstation weiterhin eine Wandsauerstofftherapie, bis die Sauerstoffinhalation 4 Stunden anhält. Das arterielle Blutgas wurde nach 4 Stunden Sauerstoffinhalation entnommen. Die Kontrollgruppe atmet Raumluft direkt durch die Nasenhöhle des Patienten ein, ohne irgendwelche Geräte zu verwenden. Gleichzeitig wurde den Patienten der Kontrollgruppe zu entsprechenden Zeitpunkten (ca. 4 Stunden nach Randomisierung) auch eine Blutgasanalyse entnommen.