- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05086315
Erste Studie am Menschen zur Infusion von SAR443579 bei männlichen und weiblichen Teilnehmern im Alter von mindestens 12 Jahren mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie (R/R AML), akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie (B-ALL) oder Hochrisiko- Myelodysplasie (HR-MDS)
Eine Open-Label-First-in-Human-Dosiseskalationsstudie von SAR443579, verabreicht als Einzelwirkstoff durch intravenöse Infusion bei Patienten mit rezidivierter oder refraktärer akuter myeloischer Leukämie (R/R AML), akuter lymphoblastischer B-Zell-Leukämie (B-ALL ) oder Hochrisiko-Myelodysplasie (HR-MDS)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Investigational Site Number :0360002
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Investigational Site Number :0360001
-
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-
-
-
Tianjin, China, 300020
- Investigational Site Number : 1560001
-
Zhengzhou, China, 450008
- Investigational Site Number : 1560003
-
-
-
-
-
Marseille, Frankreich, 13009
- Investigational Site Number :2500002
-
Paris, Frankreich, 75010
- Investigational Site Number :2500001
-
Paris, Frankreich, 75019
- Investigational Site Number : 2500004
-
Villejuif, Frankreich, 94800
- Investigational Site Number :2500003
-
-
-
-
-
Amsterdam, Niederlande, 1081 HV
- Investigational Site Number :5280002
-
Groningen, Niederlande, 9713 GZ
- Investigational Site Number :5280003
-
Nijmegen, Niederlande, 6525 GA
- Investigational Site Number : 5280005
-
Rotterdam, Niederlande, 3015 CE
- Investigational Site Number :5280001
-
Utrecht, Niederlande, 3584 CS
- Investigational Site Number :5280004
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope-Site Number:8400002
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30303
- Emory University School of Medicine- Grady Campus- Site Number : 8400006
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center-Site Number:8400004
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College-Site Number:8400003
-
The Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Montefiore Hutchinson Campus- Site Number : 8400012
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University- Site Number : 8400009
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health and Science University-Site Number:8400011
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia- Site Number : 8400013
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- MD Anderson Cancer Center-Site Number:8400001
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Seattle Children's Hospital- Site Number : 8400014
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer muss zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung durch den Studienteilnehmer oder Erziehungsberechtigten ≥ 12 Jahre alt sein.
Nur für Teilnehmer des Eskalationsteils:
- Bestätigte Diagnose einer primären oder sekundären AML [jeder Subtyp außer akuter Promyelozytenleukämie (APL)] gemäß der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Patienten mit AML müssen eines der folgenden Kriterien a), b) oder c) erfüllen und sind auf Patienten ohne verfügbare (oder ungeeignete) Therapie mit bekanntem klinischem Nutzen beschränkt.
a) Primary Induction Failure (PIF) AML, definiert als Krankheit, die gegen einen der folgenden Punkte i oder ii resistent ist.
i) Ein intensiver Einarbeitungsversuch pro Institution. Induktionsversuche umfassen Hochdosis- und/oder Standarddosis Cytarabin ± ein Anthracyclin/Anthracendion ± ein Antimetabolit, mit oder ohne Wachstumsfaktor oder zielgerichtete Therapien, die Regime enthalten.
Beispiele umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Ein Behandlungszyklus mit hochdosiertem Cytarabin (HiDAC).
- Ein Zyklus von liposomalem Cytarabin und Daunorubicin
Zwei Zyklen Cytarabin enthaltender Standarddosis ii) Für Erwachsene, die 75 Jahre oder älter sind oder die Komorbiditäten haben, die die Anwendung einer intensiven Induktionschemotherapie ausschließen; PIF ist definiert als AML, die gegenüber einem der folgenden weniger intensiven Schemata 1 oder 2 refraktär ist:
- 4 Zyklen Hypomethylierungsmittel (HMA) oder
2 Zyklen HMA + Venetoclax b) Früher Rückfall (ER) AML, definiert als AML im Rückfall mit CR-Dauer < 6 Monate seit der letzten Behandlung c) Leukämie im ersten oder höheren Rückfall
- Bestätigte Diagnose des Differenzierungsclusters 123 (CD123) + HR-MDS mit einer Risikokategorie des überarbeiteten internationalen prognostischen Scoring-Systems (IPSS-R) von intermediär oder höher und sind auf diejenigen beschränkt, für die keine verfügbare (oder ungeeignete) Therapie mit bekannter klinischer Behandlung vorliegt Nutzen.
- Nicht für eine Induktionstherapie geeignet und nach Abschluss von ≥ 2 Zyklen mit einem der folgenden Mittel: hypomethylierendes Mittel (z. B. 5 Azacitidin oder Decitabin) und/oder Venetoclax, Chemotherapie oder zielgerichtete Mittel.
Nicht für eine autologe Stammzelltransplantation (ASCT) geeignet und ≥1 Zyklus der Induktionstherapie abgeschlossen.
- Bestätigte Diagnose von CD123 + B-ALL ohne extramedulläre Läsionen, für die keine verfügbare (oder ungeeignete) Therapie mit bekanntem klinischem Nutzen vorliegt.
Nur für Teilnehmer des Erweiterungsteils:
- Für Teilnehmer in Kohorte A: Teilnehmer, die die Einschlusskriterien für AML-Patienten erfüllen, die gegenüber einer vorherigen Induktionsbehandlung primär refraktär (PIF) waren oder bei denen ER 6 Monate oder weniger nach einer anfänglichen Remission bei einer vorherigen Induktionsbehandlung aufgetreten ist.
- Für Teilnehmer in Kohorte B: Teilnehmer, die die Einschlusskriterien für AML-Patienten erfüllen, die einen späten Rückfall (LR) hatten, der mehr als 6 Monate nach einer anfänglichen Remission bei einer vorherigen Induktionsbehandlung aufgetreten ist.
- Körpergewicht >40 kg. -- Körpergewicht >40 kg. - - -
Ausschlusskriterien:
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2 (≥18 Jahre). Karnovsky-Skala (16-17 Jahre)
- Vorgeschichte einer aktiven oder chronischen Autoimmunerkrankung, die eine Therapie erforderte oder erfordert.
- Zweiter primärer Malignom, der eine aktive Therapie erfordert. Eine adjuvante Hormontherapie ist erlaubt.
- Nachweis einer aktiven Leukämie des Zentralnervensystems zum Zeitpunkt der Einschreibung, nachgewiesen durch Zytologie oder Pathologie.
- Bekanntes erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS-bedingte Erkrankungen) oder Humanes Immundefizienzvirus (HIV)-Erkrankung, die eine antiretrovirale Behandlung erfordert, oder eine aktive Hepatitis-B- oder -C-Infektion oder eine Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Teilnehmer mit einer SARS-CoV-2-Infektion in der Vorgeschichte müssen die klinische Genesung mindestens 1 Monat vor der Einschreibung abgeschlossen haben. - Vorherige Behandlung mit einem gegen CD123 gerichteten Mittel.
- Frühere HSCT mit Rezidiv über 3 Monate kann nur eingeschlossen werden, wenn die Immunsuppression für mindestens 4 Wochen und kein Hinweis auf eine Graft-versus-Host-Reaktion (GVHD) erfolgt ist.
- Erhalten zum Zeitpunkt der ersten Verabreichung eines Prüfpräparats (IMP) Kortikosteroid als Begleitmedikation mit einer Kortikosteroiddosis von > 10 mg/Tag von oralem Prednison oder dem Äquivalent,
- Vorherige Behandlung mit Zelltherapie, z. B. chimäre Antigenrezeptor-T-Zelle (CAR-T) oder chimäre Antigenrezeptor-NK-Zelle (CAR-NK).
- Gleichzeitige Behandlung mit anderen Prüfpräparaten.
- Eine Strahlentherapie darf während der Studie nicht durchgeführt werden, auch wenn sie palliativ ist.
- Prophylaktische Anwendung von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren (z. B. Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF), Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor (GM-CSF), Erythropoietin) während des DLT-Beobachtungszeitraums nur im Dosiseskalationsteil. - Personen, die aufgrund behördlicher oder gesetzlicher Anordnung in einer Einrichtung untergebracht sind; Strafgefangene oder Teilnehmer, die rechtmäßig in einer Institution untergebracht sind.
- Schwangere und stillende Frauen.
- Geschichte der Transplantation solider Organe, einschließlich Hornhauttransplantation.
- Durchschnittliche QTc (unter Verwendung der Fridericia-Korrekturberechnung) > 470 Millisekunden (ms) beim Screening.
Die vorstehenden Informationen sollen nicht alle Überlegungen enthalten, die für eine potenzielle Teilnahme an einer klinischen Studie relevant sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: SAR443579
Dosiseskalation: SAR443579 wird intravenös mit steigender Dosis verabreicht. Dosiserweiterung: SAR443579 wird intravenös mit der empfohlenen Dosis und dem Zeitplan verabreicht, der sich aus der Dosissteigerung ergibt. |
Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung; durch IV-Infusion
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Eskalationsteil: Auftreten dosislimitierender Toxizität (DLT)
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 28
|
DLTs umfassen sowohl hämatologische als auch nichthämatologische Toxizitäten sowie vorab festgelegte Nebenwirkungen, die nach der Verabreichung von SAR443579 beobachtet und sowohl vom Prüfer als auch vom Sponsor beurteilt wurden.
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Tag 1 bis Tag 28
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Japan Kohorte C: Inzidenz von DLT bei japanischen Teilnehmern
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 28
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DLTs umfassen sowohl hämatologische als auch nichthämatologische Toxizitäten sowie vorab festgelegte Nebenwirkungen, die nach der Verabreichung von SAR443579 beobachtet und sowohl vom Prüfer als auch vom Sponsor beurteilt wurden.
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Tag 1 bis Tag 28
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Erweiterungs-/Optimierungsteil (Kohorten A1, A2 und D), AML: Anteil der Teilnehmer, die ein CR + CRh + CRi gemäß den modifizierten AML IWG 2003-Kriterien haben
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Maß für das klinische Ansprechen auf die Behandlung: Anteil der Teilnehmer, die eine vollständige Remission (CR) + CR mit teilweiser hämatologischer Erholung (CRh) + CR mit unvollständiger hämatologischer Erholung (CRi) gemäß den Kriterien der modifizierten akuten myeloischen Leukämie (AML) IWG 2003 haben.
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Bis zu 6 Monate
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|
Erweiterungs-/Optimierungsteil (Kohorte B), MDS: Gesamtansprechrate (CR + CR-Äquivalent + PR + CRL + CRh + HI) gemäß den IWG 2023 MDS-Antwortkriterien
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Maß für das klinische Ansprechen auf die Behandlung: Gesamtansprechrate (CR + CR-Äquivalent + Teilremission (PR) + CR mit begrenzter Erholung (CRL) + CRh + hämatologische Verbesserung (HI)) gemäß der International Working Group (IWG) 2023 Myelodysplasie (MDS) Antwortkriterien.
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Bis zu 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A, B und D: Empfohlene Dosis für die Erweiterung (RDE)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Empfohlene Dosis zur Erweiterung (RDE) von SAR443579.
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Bis zu 12 Monate
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Eskalations- und Erweiterungs-/Optimierungsteile – Kohorten A, B, C und D: Anzahl der Teilnehmer mit TEAEs
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs).
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Bis zu 30 Monate
|
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Eskalations- und Erweiterungs-/Optimierungsteile – Japan Kohorte C, AML: Rate von CR + CRh + CRi gemäß AML 2003 modifizierten IWG-Antwortkriterien
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Maß für das klinische Ansprechen auf die Behandlung.
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Bis zu 6 Monate
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Eskalations- und Erweiterungs-/Optimierungsteile – Japan Kohorte C, MDS: CR-Rate und ORR-Rate gemäß IWG 2023 MDS-Antwortkriterien für Eskalationsteil und ORR-Rate gemäß IWG 2023
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Maß für das klinische Ansprechen auf die Behandlung.
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Bis zu 6 Monate
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Eskalations- und Erweiterungs-/Optimierungsteile – Japan Kohorte C, B-ALL: Rate von CR + CRh + CRi gemäß der Definition des National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
|
Maß für das klinische Ansprechen auf die Behandlung.
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Bis zu 6 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Maß für das klinische Ansprechen auf die Behandlung.
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Bis zu 6 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Dauer von CR + CRh + CRi (Dauer von CRc)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Messen Sie die Dauer des klinischen Ansprechens auf die Behandlung.
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Bis zu 30 Monate
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|
Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Dauer von CR + CRi + CRh + PR + MLFS (Dauer der Gesamtansprechrate)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
|
Messen Sie die Dauer des klinischen Ansprechens auf die Behandlung.
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Bis zu 30 Monate
|
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Alternative CR-Rate
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
|
Maß für das klinische Ansprechen auf die Behandlung.
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Bis zu 6 Monate
|
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Dauer von CR + CRh (Dauer der alternativen CR)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
|
Messen Sie die Dauer des klinischen Ansprechens auf die Behandlung.
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Bis zu 30 Monate
|
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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EFS ist definiert als die Zeitspanne vom ersten Tag der Behandlung bis zum Datum des ersten Anzeichens eines Rückfalls, Behandlungsversagens oder Todes.
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Bis zu 6 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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OS ist definiert als Zeitintervall vom ersten Tag der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache.
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Bis zu 30 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Rate der hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Rate der HSCT-Eingriffe unmittelbar nach der Verabreichung des Studienmedikaments, aber vor der anschließenden Therapie zur Behandlung von AML.
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Bis zu 30 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Zeit bis zum Behandlungsversagen (TTF)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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TTF ist definiert als die Zeit vom ersten Tag der Behandlungszuweisung bis zum Abbruch aus irgendeinem Grund mit Ausnahme einer Remission, z. B. Rückfall einer Erkrankung, refraktäre Erkrankung, inakzeptable UE, Teilnehmerpräferenz oder Tod.
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Bis zu 6 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Konversionsrate von der Transfusionsabhängigkeit
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 56
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Konversionsrate von der Transfusionsabhängigkeit während des Zeitraums von 56 Tagen nach Studienbeginn.
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Tag 0 bis Tag 56
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorten A und D: Anteil der Teilnehmer, die zu Studienbeginn transfusionsunabhängig sind und während des Zeitraums von 56 Tagen nach Studienbeginn unabhängig bleiben
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 56
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Anteil der Teilnehmer, die zu Studienbeginn transfusionsunabhängig sind und während des 56-tägigen Zeitraums nach Studienbeginn unabhängig bleiben.
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Tag 0 bis Tag 56
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Alternative CR-Rate
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate
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Alternative CR-Rate definiert als Anteil der Teilnehmer mit CR, CR-Äquivalent, CRuni, CRbi und CRh.
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Bis zu 6 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Dauer der ORR
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Das Zeitintervall vom ersten dokumentierten Nachweis von CR, CR-Äquivalent, CRL, CRh, PR oder HI bis zum PD oder Rückfall von CR, CR-Äquivalent, CRL, CRh, PR oder HI gemäß den IWG-Empfehlungen 2023 oder Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Bis zu 30 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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EFS ist definiert als das Zeitintervall vom ersten Tag der Behandlung bis zum Datum der im Protokoll festgelegten Ereignisse.
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Bis zu 30 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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OS ist definiert als Zeitintervall vom ersten Tag der Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache.
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Bis zu 30 Monate
|
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Rate der hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Rate der HSCT-Eingriffe unmittelbar nach der Verabreichung der Studienbehandlung, aber vor der anschließenden Therapie.
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Bis zu 30 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Zeit bis zum Behandlungsversagen (TTF)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
|
TTF ist definiert als das Zeitintervall vom ersten Tag der Behandlungszuweisung bis zum Abbruch aus irgendeinem Grund, mit Ausnahme einer Remission, z. B. Rückfall der Erkrankung, Krankheitsprogression, inakzeptable UE, Teilnehmerpräferenz oder Tod.
|
Bis zu 30 Monate
|
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Dauer der alternativen CR (CR + CR-Äquivalent + CRL + CRh)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Messen Sie die Dauer des klinischen Ansprechens auf die Behandlung.
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Bis zu 30 Monate
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Erweiterungs-/Optimierungsteil – Kohorte B: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Das Zeitintervall vom ersten Tag der Behandlungszuweisung bis zum Datum der Parkinson-Krankheit, des Rückfalls von CR (oder CR-Äquivalent), PR, CRL, CRh oder HI, Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Bis zu 30 Monate
|
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Kohorten A, B, C und D: Ctrough in Zyklus 1
Zeitfenster: Zyklus 1 von Tag 1 bis Tag 28
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Konzentration wurde kurz vor der Behandlung während der wiederholten Dosierung (Ctrough) beobachtet.
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Zyklus 1 von Tag 1 bis Tag 28
|
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Kohorten A, B, C und D: Inzidenz von ADA
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Anti-Drogen-Antikörper (ADA) gegen SAR443579.
|
Bis zu 30 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Erkrankungen des Knochenmarks
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Myelodysplastische Syndrome
Andere Studien-ID-Nummern
- TCD17197
- U1111-1266-7399 (Registrierungskennung: ICTRP)
- 2021-004287-98 (EudraCT-Nummer)
- 2023-508357-58 (Registrierungskennung: CTIS)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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