Startseite BIA-Managementsystem bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Die Prävalenz von Herzinsuffizienz wird im Allgemeinen auf 1 % bis 2 % der Allgemeinbevölkerung geschätzt. Umso besorgniserregender ist, dass Herzinsuffizienz-Patienten aufgrund einer Zunahme der älteren Bevölkerung aufgrund der Verlängerung des Lebens rasch zunehmen; eine Zunahme der Zahl der Überlebenden von Herzkrankheiten aufgrund der Entwicklung der Medizintechnik; und eine Zunahme der Risikofaktoren für Herzinsuffizienz wie Fettleibigkeit, Diabetes und ischämische Herzkrankheit.

Von Herzinsuffizienz ist bekannt, dass ein Viertel der Herzinsuffizienzpatienten innerhalb von 1 Jahr wieder aufgenommen werden und die Sterblichkeitsrate innerhalb von 5 Jahren etwa 50 % beträgt. Herzinsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, die von akuten dekompensierten Episoden unterbrochen wird. Jedes akute dekompensierte Ereignis führt zu weiteren Organschäden: Myokard- und Nierenschäden, die während solcher Episoden auftreten, können zu fortschreitender linksventrikulärer und/oder renaler Dysfunktion beitragen. Die zunehmende Häufigkeit akuter Ereignisse mit fortschreitender Krankheit führt zu höheren Hospitalisierungsraten und einem erhöhten Mortalitätsrisiko.

Die Hauptsymptome von Herzinsuffizienz sind Kurzatmigkeit und Schwellungen, die die Hauptgründe für den Besuch der Notaufnahme und den Krankenhausaufenthalt sind. Nach der Entlassung sind die Überwachung des Körperwassers und das Management von Herzinsuffizienz-Patienten sehr wichtig, um eine Verschlimmerung der Herzinsuffizienz und eine erneute Krankenhauseinweisung zu verhindern.

Es gibt mehrere Methoden zur Überwachung der Körperflüssigkeit bei Herzinsuffizienzpatienten. Aktuelle Leitlinien für Herzinsuffizienz empfehlen die Überwachung des Pulmonalarteriendrucks mit einem drahtlosen implantierbaren hämodynamischen Überwachungssystem bei symptomatischen Herzinsuffizienzpatienten mit vorherigem Herzinsuffizienz-Krankenhausaufenthalt. Eine Multiparameter-Überwachung basierend auf ICD wird ebenfalls empfohlen, um die klinischen Ergebnisse bei Herzinsuffizienz-Patienten zu verbessern. Bestehende HF-Überwachungs- und -Managementsysteme haben jedoch Einschränkungen hinsichtlich ihrer Invasivität, hohen Kosten und des hohen Aufwands medizinischer Dienstleister. Andere Methoden zur Überwachung des Körperwassers sind die Überwachung von Anzeichen und Symptomen und die körpergewichtsbasierte Überwachung. Anzeichen wie Gewichtszunahme und Ödeme oder Symptome wie Dyspnoe aufgrund einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz wurden jedoch erst 7 und 3 Tage vor dem Krankenhausaufenthalt erkannt.

BIA, die bioelektrische Impedanzanalyse, kann eine neuartige Option für die Körperwasserüberwachungsmethode bei Herzinsuffizienzpatienten sein. Heutzutage ist es möglich, ein genaueres Körperwasser zu erhalten, indem sowohl intrazelluläres als auch extrazelluläres Wasser unter Verwendung mehrerer Frequenzen reflektiert wird, und es ist möglich, das Körperwasser selbst bei Patienten mit ungewöhnlichen Körperwasserzuständen wie Herzinsuffizienz genau zu messen. Darüber hinaus werden die Änderungen der bioelektrischen Impedanz etwa zwei Wochen vor dem Krankenhausaufenthalt bei Herzinsuffizienz festgestellt. Dies ist der Hauptvorteil für die Überlastüberwachung und -verwaltung.

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Überwachung des Körperwassers durch nicht-invasive bioelektrische Impedanz die Verschlechterung der Herzinsuffizienz selbst bei Patienten mit Herzinsuffizienz vorhersagen kann. Darüber hinaus gibt es Studien, die eine Verbesserung der klinischen Ergebnisse während der Behandlung basierend auf dem Ödemindex (extrazelluläres Wasser / Gesamtkörperwasser) während der Überwachung des Körperwassers durch nicht-invasive bioelektrische Impedanz berichten.

Die BIA-Überwachung zu Hause mit BWA-ON hat einen potenziellen Nutzen für die kontinuierliche Wasserüberwachung zur Ödemkontrolle bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Daher zielen wir darauf ab, die Durchführbarkeit einer Behandlung mit Heim-BIA und einem verknüpften Applikationssystem bei Patienten mit Herzinsuffizienz zu evaluieren.