Präoperative Raucherentwöhnung bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen (PORTICO)

Hintergrund: Derzeit stellt die wirksame Umsetzung von Programmen zur Raucherentwöhnung im Gesundheitswesen eine große Herausforderung dar. Eine einzigartige Gelegenheit zur Einleitung einer Raucherentwöhnung richtet sich an Raucher, bei denen eine Operation geplant ist. Diese Patienten sind nicht nur hoch motiviert, mit dem Rauchen aufzuhören, sondern profitieren wahrscheinlich auch von einer Verringerung der postoperativen Komplikationen, was sich in einer Kostensenkung niederschlagen kann. Dennoch werden chirurgische Patienten nicht routinemäßig über die Vorteile einer präoperativen Raucherentwöhnung informiert. Mögliche Gründe für diese verpasste Chance können mangelnde Zeit und mangelnde Ausbildung der Chirurgen und Anästhesisten sein. Ziel der Forscher ist es daher, die Auswirkungen einer präoperativen Intervention zur Raucherentwöhnung mit hoher Intensität auf chirurgische Komplikationen bis zu einem Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation bei Patienten verschiedener chirurgischer Disziplinen zu analysieren. Die Hypothese ist, dass ein präoperatives Programm zur Raucherentwöhnung die Ergebnisse bei Rauchern verbessert, die sich einer Operation mit mittlerem bis hohem Risiko unterziehen. Das Hauptziel besteht darin, Komplikationen zwischen Patienten mit einer institutionellen, vielfältigen Raucherentwöhnungsintervention zu vergleichen, die vier Wochen vor der Operation beginnt, im Vergleich zu Patienten in der Nur-Beratungs-Gruppe (Kontrollgruppe) innerhalb eines 90-tägigen postoperativen Zeitraums. Der primäre Endpunkt ist der Comprehensive Complication Index (CCI®) innerhalb von 90 Tagen nach der Operation. Zu den sekundären Endpunkten gehören die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Kosten des Krankenhausaufenthalts, die Raucherabstinenz und die Verringerung des Nikotinkonsums.

Methoden: Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine randomisierte Single-Center-Studie mit zwei parallelen Gruppen von Rauchern, die sich einer Operation unterziehen sollten, wobei die alleinige Operation und die Operation mit präoperativer Raucherentwöhnung verglichen werden. Die Forscher planen, 251 Patienten zu randomisieren. Der primäre Endpunkt ist der Comprehensive Complication Index bis zu einem Zeitraum von 90 Tagen nach der Operation. Zu den sekundären Endpunkten gehören der Vergleich von Rauchabstinenz, Lebensqualität, psychischer Gesundheit, Aufenthaltsdauer, Pflegekosten und Unterschied in der Krankenhauserstattung zwischen den beiden Gruppen.

Diskussion: Die Hypothese ist, dass ein präoperatives Programm zur Raucherentwöhnung die Ergebnisse bei Rauchern verbessert, die sich einer Operation unterziehen.