Validierung der französischen Version des TEX-Q-Fragebogens. (TEX-Q-F)

Die Behandlungserwartungen der Patienten sind ein wichtiger Prädiktor für die Wirkung einer therapeutischen Intervention (medizinisch oder psychologisch).

Sie können subjektive und psychologische Veränderungen hervorrufen und stellen einen zentralen Mechanismus für Placebo- und Nocebo-Effekte dar. Positive Erwartungen beeinflussen die Wirksamkeit der Intervention, während negative Erwartungen zu unerwünschten Ereignissen führen können. Dieser Befund scheint auch in der Chirurgie zuzutreffen, da ein gewisses Maß an präoperativer Erwartung mit der postoperativen Lebensqualität verbunden zu sein scheint.

Die große Anzahl vorhandener Skalen zur Messung der Behandlungserwartung wurde als wichtiges Hindernis für die Ausweitung des Einsatzes dieser Instrumente identifiziert. Tatsächlich sind die meisten von ihnen auf die Verwendung bei einer bestimmten Erkrankung oder Intervention beschränkt oder konzentrieren sich sogar nur auf eine Facette der Erwartungen (entweder positiv oder negativ). Diese Beobachtung gilt umso mehr für den Bereich der Chirurgie, wo eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung berichtet, dass es derzeit keinen standardisierten Fragebogen gibt, um das Erwartungsniveau in der präoperativen Phase zu erfassen.

Ein Team hat kürzlich einen Fragebogen entwickelt, der darauf abzielt, allgemein den Grad der Erwartungen eines Patienten an eine therapeutische Intervention zu beurteilen und dabei die direkten Vorteile und unerwünschten Auswirkungen zu berücksichtigen, die durch eine positive oder negative Auswirkung zu erwarten sind. Dieser Fragebogen besteht aus 35 Punkten, die mit 0 bis 10 bewertet werden und mehrere Dimensionen der Erwartungen bewerten. Es wurde in Englisch und Deutsch entwickelt.

Seitdem hat dieses Team eine kürzere Version des Fragebogens (15 Punkte mit einer Bewertung von 0 bis 10) entwickelt, um seinen klinischen Einsatz zu erleichtern, für den die psychometrischen Parameter validiert wurden (Artikel eingereicht).

Bisher wurde weder eine französische Übersetzung dieser allgemeinen Bewertungsskala validiert, noch wurde sie an einer Bevölkerung getestet, bei der eine Operation geplant war. Ebenso wurde bisher keine Bewertung des Zusammenhangs zwischen dem Grad der präoperativen Erwartungen und der Qualität der postoperativen Genesung untersucht.

Darüber hinaus scheinen Patienten über die Erwartungen an den chirurgischen Eingriff hinaus Erwartungen an die Wirkung und die spezifische Rolle der Anästhesie zu haben. Diese Erwartungen scheinen vielfältig und manchmal komplex zu sein (keine Übelkeit oder Schmerzen zu verspüren, so lange wie möglich wach zu bleiben, sediert zu werden, um keine Erinnerung an den Eingriff zu behalten usw.). Obwohl beispielsweise ein schwedisches Team gezeigt hat, dass das Erleben postoperativer Schmerzen mit der Höhe der präoperativen Erwartungen korreliert, gibt es nur wenig Literatur zu spezifischen Erwartungen in Bezug auf die Anästhesie.

Daher erscheint es notwendig, eine französische Version des vereinfachten TEX-Q-Fragebogens (TEX-Q-F) zu validieren, die auf den Kontext einer geplanten Operation angewendet wird, sowie die spezifischen Erwartungen an die Anästhesie zu bewerten.