Bewertung der Beziehung zwischen dem präoperativen Fibrinogen/Albumin-Verhältnis und der Morbidität nach Hüftfrakturoperationen

Aufgrund der Alterung der Bevölkerung nehmen Hüftfrakturoperationen von Jahr zu Jahr zu. Diese Operationen haben viele Komplikationen sowie eine hohe Morbidität und Mortalität. Ältere Menschen werden ihrem Alter entsprechend in 3 Gruppen eingeteilt. Ältere Menschen, deren Alter über 85 Jahre als Ältester gilt. Die Population dieser Studie besteht aus den ältesten alten Patienten, die wegen einer Hüftfraktur operiert werden.

Die Forschung ist eine monozentrische, prospektive Beobachtungsstudie. Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Bewertung der Beziehung zwischen dem präoperativen Fibrinogen/Albumin-Verhältnis und der Morbidität nach Hüftfrakturoperationen. Der altersangepasste Charlson Comorbidity Index, der Nottingham Hip Fracture Score und der Clinical Frailty Scale Score werden beim präoperativen Besuch für jeden Patienten vor der Operation berechnet. Die Ermittler planten, diese drei Bewertungen zu verwenden, um die Morbidität zu bestimmen.

Altersbereinigter Charlson Comorbidity Index AACCI): Altersmodifizierte Version des Charlson Comorbidity Index. Der Charlson Comorbidity Index prognostiziert die 10-Jahres-Sterblichkeit für einen Patienten, der an einer Reihe von Begleiterkrankungen leiden kann, z. B. Diabetes, Myokardinfarkt, Demenz, Lebererkrankung, Lymphom. Jede komorbide Erkrankung hat einen separaten Punkt. 71-jährige und ältere Patienten haben +4 Punkte für die Bewertung des altersangepassten Charlson-Komorbiditätsindex. Die Summe der Punkte ergibt die Gesamtpunktzahl. Die Mindestpunktzahl beträgt 4 für die ältesten alten Patienten. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.

Der Nottingham Hip Fracture Score (NHFS) ist ein Bewertungssystem, das die 30-Tage-Sterblichkeit für Patienten nach einer Hüftfraktur zuverlässig vorhersagt. Entwicklung und Validierung eines präoperativen Scoring-Systems zur Vorhersage der 30-Tage-Mortalität bei Patienten, die sich einer Hüftfrakturoperation unterziehen. Um den NHFS zu berechnen, ist es notwendig, die abgekürzte mentale Testpunktzahl von insgesamt 10 Punkten zu berechnen. Die Mindestpunktzahl beträgt 3 für die ältesten alten Patienten. Die maximale Punktzahl beträgt 10. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.

Die Clinical Frailty Scale (CFS) ist ein urteilsbasiertes Frailty-Tool, das bestimmte Bereiche wie Komorbidität, Funktion und Kognition bewertet, um einen Frailty-Score von 1 (sehr fit) bis 9 (todkrank) zu generieren. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.

Die sekundären Ergebnisse dieser Studie sind die Bewertung der Beziehungen zwischen dem Fibrinogen/Albumin-Verhältnis und dem Nottingham Hip Fracture Score, dem Clinical Frailty Scale Score, der Sterblichkeit, der Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation, der Aufenthaltsdauer im Krankenhaus, dem Verbrauch von Blutprodukten und postoperativen Komplikationen. Postoperative Komplikationen werden in pulmonale, kardiovaskuläre, hepatische, renale Komplikationen, Blutungen, Elektrolytstörungen, Wundinfektionen, Delirium und andere unterteilt. Postoperative pulmonale Komplikationen (PPC) umfassen fast alle Komplikationen, die das Atmungssystem nach Anästhesie und Operation betreffen. PPCs sind Bronchospasmus, Aspirationspneumonie, Atelektase, Pneumonie, Pleuraerguss, Pneumothorax, Lungenembolie, Atemversagen, akutes Atemnotsyndrom, Tracheobronchitis usw. Postoperative kardiale Komplikationen sind resistente Hypotonie-Hypertonie, neu auftretende Rhythmusstörungen wie Vorhofflimmern, akute Koronarsyndrome , Herzinsuffizienz, kardiogener Schock. Die Ermittler werden das postoperative Blutbild verfolgen und die Menge des transfundierten Blutes aufzeichnen, um die Blutung zu untersuchen. Die Ermittler werden den Serumkreatinin- und -harnstoffspiegel verfolgen, die Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO)-Kriterien für akutes Nierenversagen anwenden und die Notwendigkeit einer Hämodialyse oder Hämodiafiltration feststellen.

Vor der Studie wurde festgelegt, dass mindestens 108 Patienten in die anhand ähnlicher Literaturdaten durchgeführte Poweranalyse erhoben werden sollten. Nach dem Sammeln der demografischen und peroperativen Daten bis zu 30 postoperativen Tagen der Patienten werden die Daten an das Statistikprogramm namens SPSS übertragen und statistisch analysiert. Die Untersuchungsstudie enthält keine anderen Änderungen als die täglichen Routinepraktiken der Untersucher.