Die klinische Studie zur kombinierten Infusion von Dexmedetomidin und Esketamin bei einer modifizierten radikalen Mastektomie

HINTERGRUND: Einige Studien haben gezeigt, dass intravenöses Dexmedetomidin und Esketamin postoperative Schmerzen lindern und die Qualität der Genesung nach der Operation verbessern. Die Forscher untersuchten, ob die gleichzeitige Verabreichung von Dexmedetomidin und Esketamin die postoperativen Schmerzen besser lindern und die Qualität der Genesung nach einer modifizierten radikalen Mastektomie verbessern könnte.

METHODEN: Einhundertfünfunddreißig Frauen mit elektiver modifizierter radikaler Mastektomie wurden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen eingeteilt: Patientinnen in Gruppe D erhielten Dexmedetomidin (0,5 µg/kg über 10 min vor Einleitung der Anästhesie), und dann wurde Dexmedetomidin mit einer Rate infundiert von 0,4 μg/kg/h bis 20 min vor Betriebsende. Patienten in Gruppe DE1 erhielten eine Bolusinfusion von Dexmedetomidin (0,5 µg/kg) und Esketamin (0,5 mg/kg) über 10 min vor der Narkoseeinleitung, und dann wurde Dexmedetomidin mit einer Rate von 0,4 µg/kg/h und 2 infundiert µg/kg/min jeweils bis 20 min vor Betriebsende. Patienten in Gruppe DE2 erhielten eine Bolusinfusion von Dexmedetomidin (0,5 µg/kg) und Esketamin (0,5 mg/kg) über 10 min vor Einleitung der Anästhesie, und dann wurde Dexmedetomidin mit einer Rate von 0,4 µg/kg/h infundiert 4 µg/kg/min jeweils bis 20 min vor Betriebsende. Primärer Endpunkt war die Erholungsqualität (QoR-15) 1 Tag nach der Operation und 3 Tage nach der Operation. Die sekundären Endpunkte umfassten den perioperativen Remifentanilverbrauch, postoperative VAS-Schmerzwerte, Nebenwirkungen wie das Auftreten von postoperativer Übelkeit, Erbrechen und Bradykardie, Halluzinationen, Alpträume sowie postoperative Notfall-Analgetika und Antiemetika, Erholungszeit und Extubationszeit.