Lo studio clinico sull'infusione combinata di dexmedetomidina ed esketamina sottoposta a mastectomia radicale modificata

SFONDO: Alcuni studi hanno rivelato che la dexmedetomidina e l'esketamina per via endovenosa alleviano il dolore postoperatorio e migliorano la qualità del recupero dopo l'intervento chirurgico. I ricercatori hanno studiato se la co-somministrazione di dexmedetomidina ed esketamina potesse alleviare meglio il dolore postoperatorio e migliorare la qualità del recupero dopo mastectomia radicale modificata.

METODI: Centotrentacinque donne con mastectomia radicale modificata elettiva sono state divise casualmente in 3 gruppi: i pazienti nel gruppo D hanno ricevuto dexmedetomidina (0,5 µg/kg oltre 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia), e quindi la dexmedetomidina è stata infusa a una velocità di 0,4 μg/kg/h fino a 20 min prima della fine dell'operazione. I pazienti del gruppo DE1 hanno ricevuto un'infusione in bolo di dexmedetomidina (0,5 µg/kg) ed esketamina (0,5 mg/kg) oltre 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia, quindi la dexmedetomidina è stata infusa a una velocità di 0,4 µg/kg/h e 2 µg/kg/min fino a 20 min prima della fine dell'operazione, rispettivamente. I pazienti del gruppo DE2 hanno ricevuto un'infusione in bolo di dexmedetomidina (0,5 µg/kg) ed esketamina (0,5 mg/kg) oltre 10 minuti prima dell'induzione dell'anestesia, quindi la dexmedetomidina è stata infusa a una velocità di 0,4 µg/kg/h e 4 µg/kg/min fino a 20 min prima della fine dell'operazione, rispettivamente. L'esito primario era la qualità del recupero (QoR-15) a 1 giorno dopo l'intervento e 3 giorni dopo l'intervento. Gli esiti secondari includevano il consumo perioperatorio di remifentanil, i punteggi del dolore VAS postoperatorio, gli effetti collaterali come l'incidenza di nausea postoperatoria, vomito e bradicardia, allucinazioni, incubi, nonché analgesici e antiemetici postoperatori, tempo di recupero e tempo di estubazione.