Klinická studie kombinované infuze dexmedetomidinu a esketaminu podstupující modifikovanou radikální mastektomii

SOUVISLOSTI: Některé studie odhalily, že intravenózní dexmedetomidin a esketamin zmírňují pooperační bolesti a zlepšují kvalitu rekonvalescence po operaci. Výzkumníci zkoumali, zda by současné podávání dexmedetomidinu a esketaminu mohlo lépe zmírnit pooperační bolest a zlepšit kvalitu rekonvalescence po modifikované radikální mastektomii.

METODY: 135 žen s elektivní modifikovanou radikální mastektomií bylo náhodně rozděleno do 3 skupin: Pacientky ve skupině D dostaly dexmedetomidin (0,5 µg/kg po dobu 10 minut před úvodem do anestezie) a poté byl dexmedetomidin podáván infuzí rychlostí 0,4 μg/kg/h do 20 minut před koncem operace. Pacienti ve skupině DE1 dostali bolusovou infuzi dexmedetomidinu (0,5 ug/kg) a esketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 10 minut před indukcí anestezie a poté jim byl infuzí podán dexmedetomidin rychlostí 0,4 ug/kg/h a 2 µg/kg/min do 20 minut před koncem operace. Pacienti ve skupině DE2 dostávali bolusovou infuzi dexmedetomidinu (0,5 µg/kg) a esketaminu (0,5 mg/kg) po dobu 10 minut před indukcí anestezie a poté jim byl infuzí podán dexmedetomidin rychlostí 0,4 µg/kg/h a 4 µg/kg/min do 20 minut před koncem operace, resp. Primárním výsledkem byla kvalita zotavení (QoR-15) 1 den po operaci a 3 dny po operaci. Sekundární výsledky zahrnovaly perioperační spotřebu remifentanilu, pooperační skóre bolesti VAS, vedlejší účinky, jako je výskyt pooperační nevolnosti, zvracení a bradykardie, halucinace, noční můry, stejně jako pooperační záchranná analgetika a antiemetika, doba zotavení a doba extubace.