El estudio clínico de la infusión combinada de dexmedetomidina y esketamina sometidos a mastectomía radical modificada

ANTECEDENTES: Algunos estudios han revelado que la dexmedetomidina y la esketamina intravenosas alivian el dolor posoperatorio y mejoran la calidad de la recuperación después de la cirugía. Los investigadores investigaron si la administración conjunta de dexmedetomidina y esketamina podría aliviar mejor el dolor posoperatorio y mejorar la calidad de la recuperación después de una mastectomía radical modificada.

MÉTODOS: Ciento treinta y cinco mujeres con mastectomía radical modificada electiva se dividieron aleatoriamente en 3 grupos: las pacientes del grupo D recibieron dexmedetomidina (0,5 µg/kg durante 10 minutos antes de la inducción de la anestesia), y luego se infundió dexmedetomidina a una velocidad de 0,4 μg/kg/h hasta 20 min antes del final de la operación. Los pacientes del grupo DE1 recibieron una infusión en bolo de dexmedetomidina (0,5 µg/kg) y esketamina (0,5 mg/kg) durante 10 min antes de la inducción de la anestesia, y luego se infundió dexmedetomidina a una velocidad de 0,4 µg/kg/h y 2 µg/kg/min hasta 20 min antes del final de la operación, respectivamente. Los pacientes del grupo DE2 recibieron una infusión en bolo de dexmedetomidina (0,5 µg/kg) y esketamina (0,5 mg/kg) durante 10 min antes de la inducción de la anestesia, y luego se infundió dexmedetomidina a una velocidad de 0,4 µg/kg/h y 4 µg/kg/min hasta 20 min antes del final de la operación, respectivamente. El resultado primario fue la calidad de la recuperación (QoR-15) 1 día después de la cirugía y 3 días después de la cirugía. Los resultados secundarios incluyeron el consumo de remifentanilo perioperatorio, las puntuaciones de dolor VAS posoperatorias, los efectos secundarios como la incidencia de náuseas, vómitos y bradicardia posoperatorias, alucinaciones, pesadillas, así como analgésicos y antieméticos de rescate posoperatorios, el tiempo de recuperación y el tiempo de extubación.