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Jede eindeutige Kennung, die dem Protokoll vom Sponsor zugewiesen wird

1. Mai 2025 aktualisiert von: Iran University of Medical Sciences

Bewertung der Wirkung von subkonjunktivalem 5-Fluorouracil auf das Ergebnis der Ahmed-Klappe bei neovaskulärem Glaukom: Randomisierte klinische Studie

Das neovaskuläre Glaukom ist eine häufige und schwere Form des sekundären Engwinkelglaukoms. Topische Behandlungen haben unterschiedliche Wirkungen und erfordern leider oft eine Operation, um den IOP zu kontrollieren. Obwohl ein Glaukomdrainagegerät (GDD) wie das Ahmed-Glaukomventil (AGV) bei diesen Patienten eine chirurgische Wahl darstellt, nimmt ihre Wirksamkeit mit der Zeit ab.

Eine der Hauptursachen für das Scheitern in der AGV-Chirurgie ist die Bildung von Narbengewebe und Fibrose um die Shuntplatte herum.

Das Ziel dieser Studie war es daher, die Wirkung der Verwendung von MMC intraoperativ und 5FU postoperativ mit AGV-Operationen bei Patienten mit neovaskulärem Glaukom gemäß einem spezifischen Protokoll auf das Auftreten von hypertensiver Phase (HP) und die chirurgische Erfolgsrate zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Alle Patienten mit neovaskulärem Glaukom, die zum ersten Mal operiert werden müssen, werden in die Studie eingeschlossen. Zu den Einschlusskriterien gehören Patienten über 18 Jahre mit neovaskulärem Glaukom, deren Augeninnendruck nicht durch eine medizinische Behandlung kontrolliert werden kann. Ausschlusskriterien Die Studie umfasst: Patienten ohne Lichtwahrnehmung, Alter unter 18 Jahren, Vorgeschichte jeglicher Art von Augenoperationen, einschließlich früherer Glaukom- und Netzhautoperationen (außer unkomplizierte Kataraktoperationen), Vorgeschichte von zyklodestruktiven Eingriffen, schwangere Patientinnen.

Patienten nach Erhebung der Anamnese, insbesondere von Medikamenten und Grunderkrankungen, unter vollständiger ophthalmologischer Untersuchung, einschließlich: Visus (VA) und BCVA mit Snelln-Diagramm, Untersuchung mit Spaltlampe und Durchführung einer dynamischen Gonioskopie mit IOP-Messung mit Goldmann-Applanationstonometer und Messung der Hornhautdicke (CCT). . Die Patienten werden dann unter Verwendung eines Computers mit permutiertem Blockdesign randomisiert und in zwei Gruppen von AGV-Chirurgie mit antifibrotischer Behandlung und AGV-Chirurgie allein eingeteilt.

Bei der AGV-Chirurgie wird zunächst die Bindehaut des superotemporalen Bereichs präpariert. Der Plattenshunt wird dann 10 mm vom Limbus bis zur Sklera mit einem nicht resorbierbaren Prolinfaden eingefädelt. Die Röhrcheneinführung wird dann unter Verwendung einer 23-g-Nadel durchgeführt, und nach Fixierung des Sklerapflasters wird das Konjugat mit 8,0-Vicrylfaden eingefädelt und die Shunt-Operation abgeschlossen.

Bei allen Patienten wird während der Operation und vor dem Befestigen der Shuntplatte MMC mit einem Schwamm in einer Dosis von 0,2 mg / ml für 2 Minuten verwendet und dann mit einer großen Menge BSS gewaschen. Alle Patienten erhalten am Ende der Operation Bevacizumab intraviteral. In der postoperativen antifibrotischen Gruppe während F/U in der ersten, dritten und fünften Woche wird bei allen Patienten mit einem Druck über 6 mmHg nach Lokalanästhesie mit Tetracain hinter der Spaltlampe eine subkonjunktivale 5FU-Injektion durchgeführt. 5FU mit einem Volumen von 0,1 ml, das 5 mg des Arzneimittels enthält, wird in den Bereich der Sehne neben der Shunt-Platte injiziert.

Nach der Operation werden die Patienten regelmäßig untersucht. Die Patienten werden mindestens am ersten Tag, der ersten Woche, der dritten Woche, der fünften Woche, dem dritten Monat, dem sechsten Monat, dem zwölften Monat in Bezug auf Sehschärfe, Refraktion, IOP, verschiedene chirurgische Komplikationen und die Anzahl der zur Kontrolle des IOP verwendeten Medikamente bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

70

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

• Patienten mit Diagnose eines neovaskulären Glaukoms

Ausschlusskriterien:

  • Patienten ohne Lichtwahrnehmung
  • Patienten unter 18 Jahren
  • Geschichte der früheren GDD-Implantation
  • Geschichte der zyklodestruktiven Verfahren
  • Schwangere Patienten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: AGV mit intraoperativem MMC und postoperativem 5FU
Patienten mit neovaskulärem Glaukom, die sich einer Shunt-Implantation mit MMC während und 5FU nach der Operation unterziehen. Bei dieser Methode wird ein ventilgesteuerter Shunt des Modells Ahmad FP7 (New World Medical, LA) verwendet, der einer der am häufigsten verwendeten Shunts der Welt ist. Zuerst wird 5FU in einer Dosis von 0,04 % für zwei Minuten in die Shuntplatte gegeben und dann gespült. Der Shunt wird fixiert und dann wird der Shuntschlauch in das Auge eingeführt und mit Nylon 10.0-Faden fixiert. Die Bindehaut wird ebenfalls mit 8,0 Vicrylnähten abgetupft. Nach der Operation werden die Patienten regelmäßig nach einem spezifischen Protokoll untersucht, um die Wirksamkeit sowie mögliche Komplikationen zu bewerten. Auch in der ersten, dritten und fünften Woche werden 5FU-Injektionen als Subkonjugat mit einem Volumen von 0,1 ml verabreicht, das 5 mg des Arzneimittels enthält.
Diese Methode wird Ahmad FP7 Model Ventil Shunt (New World Medical, LA) verwenden. Zuerst wird 5fu bei einer Dosis von 0,04% zwei Minuten in die Shunt -Platte gelegt und dann gespült.
Aktiver Komparator: AGV mit Intraoperations -MMC und postoperativem BSS

Patienten mit neovaskulärem Glaukom unterzogen sich während der Operation einer Shunt -Implantatoperation mit MMC. Diese Methode wird Ahmad FP7 Model Valved Shunt (New World Medical, LA) verwenden, eines der am häufigsten verwendeten Shunts der Welt. Zuerst wird MMC in einer Dosis von 0,04% zwei Minuten in die Shunt -Platte gelegt und dann gespült. Der Shunt ist fixiert und dann wird das Shunt -Rohr in das Auge eingefügt und mit Nylon 10.0 -Gewinde befestigt. Die Bindehaut wird auch mit 8,0 Vicryl -Nähten ausgetauscht. Nach dem Betrieb werden die Patienten gemäß einem bestimmten Protokoll regelmäßig untersucht, um die Wirksamkeit sowie mögliche Komplikationen zu bewerten.

Ebenfalls in der ersten, dritten und fünften Wochen werden BSS -Injektionen als Subkonjugat mit einem Volumen von 0,1 ml verabreicht.

Diese Methode wird Ahmad FP7 Model Valved Shunt (New World Medical, LA) verwenden, das einer der am häufigsten verwendeten Shunts der Welt ist

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfolgsrate (SR)
Zeitfenster: Sechster Monat
1. Senkung des Augeninnendrucks um mindestens 20 % nach der Operation. 2. 21 > Augeninnendruck > 6 mit oder ohne Medikation
Sechster Monat
Hypertensive Phase (HP)
Zeitfenster: Dritter Monat
IOP > 21 nach der Operation
Dritter Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zahl der Vermittlung
Zeitfenster: Sechster Monat
Anzahl der Antiglaukom-Medikamente nach der Operation
Sechster Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. April 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Mai 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1400-2-86-21845

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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