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Tutti i pazienti con glaucoma neovascolare che necessitano di intervento chirurgico per la prima volta sono inclusi nello studio. I criteri di inclusione includono pazienti di età superiore ai 18 anni con glaucoma neovascolare la cui pressione intraoculare non è controllata dal trattamento medico. Criteri di esclusione Lo studio include: Pazienti senza percezione della luce, età inferiore a 18 anni, anamnesi di qualsiasi tipo di intervento chirurgico agli occhi inclusi glaucoma precedente e interventi chirurgici alla retina (eccetto interventi di cataratta non complicati), anamnesi di procedure ciclodistruttive, pazienti in gravidanza.

Pazienti dopo aver ottenuto un'anamnesi, in particolare di farmaci e malattie sottostanti, sottoposti a esame oftalmico completo che comprende: acuità visiva (VA) e BCVA con diagramma di Snelln, esame con lampada a fessura ed esecuzione di gonioscopia dinamica utilizzando, misurazione della PIO con tonometro ad applanazione di Goldmann e misurazione dello spessore corneale (CCT). . I pazienti vengono quindi randomizzati utilizzando un computer con progettazione a blocchi permutati e inseriti in due gruppi di chirurgia AGV con trattamento antifibrotico e sola chirurgia AGV.

Nella chirurgia AGV, la congiuntiva dell'area superotemporale viene prima sezionata. Lo shunt della placca viene quindi filettato per 10 mm dal limbus alla sclera con filo di prolina non assorbibile. L'inserimento del tubo viene quindi eseguito utilizzando un ago da 23 g e, dopo aver fissato il cerotto sclerale, il coniugato viene infilato con filo in vicryl 8.0 e l'intervento di shunt è completato.

In tutti i pazienti durante l'intervento chirurgico e prima del fissaggio della piastra di derivazione, MMC viene utilizzato con una spugna alla dose di 0,2 mg/ml per 2 minuti e poi lavato con una grande quantità di BSS. Tutti i pazienti ricevono bevacizumab intraviterale alla fine dell'operazione. Nel gruppo antifibrotico postoperatorio durante F/U nella prima, terza e quinta settimana, l'iniezione subcongiuntivale di 5FU viene eseguita dopo anestesia locale con tetracaina dietro la lampada a fessura per tutti i pazienti con una pressione superiore a 6 mm Hg. 5FU con un volume di 0,1 ml contenente 5 mg di farmaco viene iniettato nell'area del tendine adiacente alla piastra di derivazione.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti a esami regolari. Vengono valutati i pazienti almeno il primo giorno, prima settimana, terza settimana, quinta settimana, terzo mese, sesto mese, dodicesimo mese in termini di acuità visiva, rifrazione, IOP, varie complicanze chirurgiche, numero di farmaci utilizzati per controllare la IOP.