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Tous les patients atteints de glaucome néovasculaire nécessitant une intervention chirurgicale pour la première fois sont inclus dans l'étude. Les critères d'inclusion incluent les patients de plus de 18 ans atteints de glaucome néovasculaire dont la PIO n'est pas contrôlée par un traitement médical. Critères d'exclusion L'étude comprend : des patients sans perception de la lumière, âgés de moins de 18 ans, des antécédents de tout type de chirurgie oculaire, y compris des antécédents de glaucome et de chirurgie rétinienne (à l'exception de la chirurgie de la cataracte non compliquée), des antécédents de procédures cyclodestructrices, des patientes enceintes.

Patients après avoir obtenu des antécédents, en particulier de médicaments et de maladies sous-jacentes, sous examen ophtalmique complet comprenant : acuité visuelle (AV) et MAVC avec diagramme de Snelln, examen à la lampe à fente et réalisation d'une gonioscopie dynamique à l'aide, mesure de la PIO avec tonomètre à aplanation Goldmann et mesure de l'épaisseur cornéenne (CCT). . Les patients sont ensuite randomisés à l'aide d'un ordinateur de conception de blocs permutés et placés dans deux groupes de chirurgie AGV avec traitement anti-fibrotique et de chirurgie AGV seule.

En chirurgie AGV, la conjonctive de la région supéro-temporale est d'abord disséquée. Le shunt de la plaque est ensuite enfilé à 10 mm du limbe à la sclérotique avec du fil de proline non résorbable. L'insertion du tube est ensuite réalisée à l'aide d'une aiguille 23g, et après avoir fixé le patch scléral, le conjugué est enfilé avec du fil vicryl 8.0 et la chirurgie de shunt est terminée.

Chez tous les patients pendant l'intervention et avant la fixation de la plaque shunt, la MMC est utilisée avec une éponge à la dose de 0,2 mg/ml pendant 2 minutes puis lavée avec une grande quantité de BSS. Tous les patients reçoivent du bevacizumab intravitéral à la fin de l'opération. Dans le groupe anti-fibrotique postopératoire au cours de l'U/F des première, troisième et cinquième semaines, l'injection sous-conjonctivale de 5FU est réalisée après anesthésie locale à la tétracaïne derrière la lampe à fente pour tous les patients ayant une pression supérieure à 6 mm Hg. 5FU avec un volume de 0,1 ml contenant 5 mg de médicament est injecté dans la zone du tendon adjacente à la plaque de dérivation.

Après la chirurgie, les patients subissent des examens réguliers. Les patients au moins le premier jour, la première semaine, la troisième semaine, la cinquième semaine, le troisième mois, le sixième mois, le douzième mois en termes d'acuité visuelle, de réfraction, de PIO, de diverses complications chirurgicales, le nombre de médicaments utilisés pour contrôler la PIO sont évalués.