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Eine pharmakokinetische Studie von Polymyxin B bei gesunden Probanden und Probanden mit Niereninsuffizienz

25. April 2023 aktualisiert von: TTY Biopharm
Dies ist eine offene, monozentrische Einzeldosis-Parallelgruppenstudie zur Bewertung der PK- und Sicherheitsprofile von Polymyxin B, das durch IV-Infusion bei gesunden Probanden und Probanden mit Niereninsuffizienz verabreicht wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird basierend auf der Nierenfunktion ungefähr 24 erwachsene Probanden in den folgenden drei Armen aufnehmen. Es ist geplant, ungefähr 8 Probanden für jeden Arm einzuschreiben, um die Analyse von mindestens 6 auswertbaren Probanden in jedem Arm zu erfüllen. Der Studienteilnehmer, der die Studie abbricht, kann nach Ermessen des Sponsors ersetzt werden.

  • Arm 1 (Gruppe mit normaler Nierenfunktion): Probanden mit CLcr ≥ 90 ml/min
  • Arm 2 (Gruppe mit leichter Niereninsuffizienz): Probanden mit CLcr zwischen 60 und 89 ml/min (einschließlich)
  • Arm 3 (Langzeit-IHD-Gruppe): Probanden mit ESRD, die eine IHD-Therapie mindestens 3 Monate lang dreimal pro Woche vor der Verabreichung des Studienmedikaments erhalten; Die Probanden erhalten einen Tag nach ihrer 3. Dialyse der Woche eine Einzeldosis Polymyxin B.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Taipei, Taiwan
        • Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche und weibliche Probanden zwischen 20 und 70 Jahren (einschließlich) beim Screening.
  • Probanden mit einem Body-Mass-Index (BMI) zwischen 18,5 und 35 kg/m² (einschließlich) beim Screening.
  • Probanden mit einer Herzfrequenz im Sitzen zwischen 60 und 100 Schlägen/min beim Screening.
  • Probanden mit Serumalbumin zwischen 3,5 und 5,7 g/dl (einschließlich).
  • Patienten (Gruppe mit normaler Nierenfunktion) mit einer Kreatinin-Clearance (CLcr) ≥ 90 ml/min beim Screening; Probanden (Gruppe mit leichter Niereninsuffizienz) mit CLcr zwischen 60 und 89 ml/min (einschließlich) innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening und beim Screening; Probanden (Langzeit-IHD-Gruppe) mit ESRD, die mindestens 3 Monate lang vor der Dosierung des Studienmedikaments dreimal wöchentlich eine IHD-Therapie erhalten.
  • Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen beim Screening und beim Schwangerschaftstest am Tag -1 einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben.
  • Probanden mit ausreichendem peripherem Gefäßzugang für die Blutentnahme.
  • Der Proband ist bereit und in der Lage, alle Studienverfahren und -beschränkungen einzuhalten.
  • Der Proband versteht die Studienverfahren und ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

  • Arm 1 (Gruppe mit normaler Nierenfunktion): Subjekt mit Vorgeschichte oder Vorhandensein einer klinisch signifikanten kardiovaskulären, respiratorischen, hepatischen, renalen, hämatologischen, gastrointestinalen, endokrinen, immunologischen, dermatologischen, neurologischen, psychiatrischen Erkrankung oder Störung, mit aktiver Blutung oder mit Kopfverletzung oder Meningitis 3 Monate vor der Verabreichung, nach Meinung des Prüfarztes oder einer unkontrollierten medizinischen Erkrankung, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden gefährden, Studienbewertungen beeinträchtigen oder die Gültigkeit der Studienergebnisse beeinträchtigen würde; Arm 2 (Gruppe mit leichter Niereninsuffizienz): Proband mit Vorgeschichte oder Vorliegen einer klinisch signifikanten kardiovaskulären, respiratorischen, hepatischen, hämatologischen, immunologischen, neurologischen, psychiatrischen Erkrankung, aktiver Blutung innerhalb von 3 Monaten, angeborener Nierenerkrankung (z. B. polyzystische Nierenerkrankung) oder Erkrankung, mit Kopfverletzung oder Meningitis 3 Monate vor der Verabreichung, nach Meinung des Prüfarztes oder einer unkontrollierten medizinischen Erkrankung, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden gefährden, Studienbewertungen beeinträchtigen oder die Gültigkeit der Studie beeinträchtigen würde Studienergebnisse; Arm 3 (Langzeit-IHD-Gruppe): Subjekt mit Vorgeschichte oder Vorhandensein einer klinisch signifikanten respiratorischen, hepatischen, hämatologischen, immunologischen, neurologischen, psychiatrischen Erkrankung, aktiver Blutung innerhalb von 3 Monaten, angeborener Nierenerkrankung (z. B. polyzystische Nierenerkrankung) oder Störung , mit Kopfverletzung oder Meningitis 3 Monate vor der Verabreichung, nach Ansicht des Prüfarztes oder einer unkontrollierten medizinischen Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden gefährden, Studienbewertungen beeinträchtigen oder die Gültigkeit der Studie beeinträchtigen würde Ergebnisse.
  • Bekannte Vorgeschichte oder positives Screening-Ergebnis für Antikörper gegen das humane Immunschwächevirus (HIV), Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-C-Virus-Antikörper (HCVAb).
  • Das Subjekt hat am Tag -1 ein positives Testergebnis für den viralen RNA-Test des schweren akuten respiratorischen Syndroms Coronavirus 2 (SARS-CoV-2).
  • Subjekt, das nach Meinung des Prüfarztes eine bekannte oder vermutete Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Polymyxin-Antibiotika (Colistin, Polymyxin B) hat.
  • Proband mit aktuellen Anzeichen oder Vorgeschichte von Malignität im 1-Jahr vor Tag -1.
  • Subjekt, das innerhalb von 28 Tagen vor Tag -1 eine Behandlung mit Polymyxinen (Colistin, Polymyxin B) erhalten hat.
  • Verwendung verbotener Medikamente dieser Studie innerhalb von 28 Tagen (oder 5 Halbwertszeiten, falls länger) vor Tag -1.
  • Patienten mit einem QT-Intervall, das unter Verwendung der Fridericia-Formel (QTcF) korrigiert wurde Verlängerung über 500 Millisekunden oder Vorgeschichte eines verlängerten QT-Syndroms beim Screening.
  • Proband, der innerhalb von 28 Tagen vor dem Screening-Besuch ein anderes Prüfpräparat angewendet hat oder plant, während des Studienzeitraums ein anderes Prüfpräparat zu verwenden.
  • Spende von Blut innerhalb von 56 Tagen oder Plasma innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening-Besuch oder geplante Spende während des gesamten Studienzeitraums.
  • Bluttransfusion innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening-Besuch oder notwendig für eine regelmäßige Bluttransfusion innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening-Besuch.
  • Berichte über Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte innerhalb von 1 Jahr vor dem Screening-Besuch.
  • Weibliche Probandin, die derzeit schwanger ist oder stillt oder plant, während des Studienzeitraums schwanger zu werden.
  • Instabile oder neue Erkrankungen in den 3 Monaten vor dem Screening.
  • Jeder Zustand, der vom Ermittler als ungeeignet für die Aufnahme des Probanden eingestuft wird.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm 1
Gruppe mit normaler Nierenfunktion
Polymyxin B wirkt nur gegen gramnegative Bakterien (GNB) über drei bekannte Wirkmechanismen: Erstens kann Polymyxin B elektrostatisch mit den äußeren Membranen von GNB interagieren, um mit zweiwertigen Calcium- und Magnesiumkationen aus Membranlipiden zu konkurrieren und diese zu verdrängen, wodurch Lipopolysaccharid zerstört wird (LPS)-Moleküle auf der Außenmembran und löst deren Freisetzung aus. Dies führt zu Veränderungen in der Permeabilität der Bakterienmembran und verursacht in der Folge das Austreten von Zellinhalt, Zelllyse und Zelltod. Zweitens kann Polymyxin B als Tensid wirken, da es amphipathisch ist und sowohl lipophile als auch lipophobe Gruppen enthält; Dies ermöglicht es ihm, Zellmembranen zu durchdringen, mit den darin enthaltenen Phospholipiden zu interagieren und Membranen schnell aufzubrechen, um Bakterien abzutöten. Drittens kann Polymyxin B an den Lipid-A-Teil von bakteriellem Endotoxin oder LPS-Molekülen binden und so deren Toxizität neutralisieren.
Experimental: Arm 2
Gruppe mit leichter Niereninsuffizienz
Polymyxin B wirkt nur gegen gramnegative Bakterien (GNB) über drei bekannte Wirkmechanismen: Erstens kann Polymyxin B elektrostatisch mit den äußeren Membranen von GNB interagieren, um mit zweiwertigen Calcium- und Magnesiumkationen aus Membranlipiden zu konkurrieren und diese zu verdrängen, wodurch Lipopolysaccharid zerstört wird (LPS)-Moleküle auf der Außenmembran und löst deren Freisetzung aus. Dies führt zu Veränderungen in der Permeabilität der Bakterienmembran und verursacht in der Folge das Austreten von Zellinhalt, Zelllyse und Zelltod. Zweitens kann Polymyxin B als Tensid wirken, da es amphipathisch ist und sowohl lipophile als auch lipophobe Gruppen enthält; Dies ermöglicht es ihm, Zellmembranen zu durchdringen, mit den darin enthaltenen Phospholipiden zu interagieren und Membranen schnell aufzubrechen, um Bakterien abzutöten. Drittens kann Polymyxin B an den Lipid-A-Teil von bakteriellem Endotoxin oder LPS-Molekülen binden und so deren Toxizität neutralisieren.
Experimental: Arm 3
langfristige IHD-Gruppe
Polymyxin B wirkt nur gegen gramnegative Bakterien (GNB) über drei bekannte Wirkmechanismen: Erstens kann Polymyxin B elektrostatisch mit den äußeren Membranen von GNB interagieren, um mit zweiwertigen Calcium- und Magnesiumkationen aus Membranlipiden zu konkurrieren und diese zu verdrängen, wodurch Lipopolysaccharid zerstört wird (LPS)-Moleküle auf der Außenmembran und löst deren Freisetzung aus. Dies führt zu Veränderungen in der Permeabilität der Bakterienmembran und verursacht in der Folge das Austreten von Zellinhalt, Zelllyse und Zelltod. Zweitens kann Polymyxin B als Tensid wirken, da es amphipathisch ist und sowohl lipophile als auch lipophobe Gruppen enthält; Dies ermöglicht es ihm, Zellmembranen zu durchdringen, mit den darin enthaltenen Phospholipiden zu interagieren und Membranen schnell aufzubrechen, um Bakterien abzutöten. Drittens kann Polymyxin B an den Lipid-A-Teil von bakteriellem Endotoxin oder LPS-Molekülen binden und so deren Toxizität neutralisieren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Cmax
Zeitfenster: Grundlinie, 48 Stunden
Cmax: Maximal beobachtete Plasmakonzentration
Grundlinie, 48 Stunden
AUC0-letzte
Zeitfenster: Grundlinie, 48 Stunden
AUC0-last: Fläche unter der Kurve Plasmakonzentration vs. Zeit vom Zeitpunkt 0 bis zur letzten messbaren Konzentration
Grundlinie, 48 Stunden
AUC0-inf
Zeitfenster: Grundlinie, 48 Stunden
AUC0-inf: Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis unendlich extrapoliert
Grundlinie, 48 Stunden
CL
Zeitfenster: Grundlinie, 48 Stunden
CL: Clearance, berechnet als Dosis/AUC0-inf
Grundlinie, 48 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Fang, Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. Juli 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. März 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

3. März 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. März 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. Mai 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • TTYPX2201

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Kein Plan zum Teilen von individuellen Teilnehmerdaten (IPD).

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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