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Uno studio farmacocinetico della polimixina B in soggetti sani e soggetti con insufficienza renale

25 aprile 2023 aggiornato da: TTY Biopharm
Si tratta di uno studio in aperto, monocentrico, monodose, a gruppi paralleli per valutare i profili farmacocinetici e di sicurezza della polimixina B somministrata per infusione endovenosa in soggetti sani e soggetti con insufficienza renale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio arruolerà circa 24 soggetti adulti nei seguenti tre bracci basati sulla funzionalità renale. Si prevede di arruolare circa 8 soggetti per ciascun braccio per completare l'analisi di almeno 6 soggetti valutabili in ciascun braccio. Il soggetto che abbandona lo studio può essere sostituito a discrezione dello Sponsor.

  • Braccio 1 (gruppo con funzionalità renale normale): soggetti con CLcr ≥ 90 mL/min
  • Braccio 2 (gruppo con insufficienza renale lieve): Soggetti con CLcr tra 60 e 89 ml/min (inclusi)
  • Braccio 3 (gruppo IHD a lungo termine): soggetti con ESRD che ricevono terapia per IHD 3 volte a settimana per almeno 3 mesi prima della somministrazione del farmaco in studio; I soggetti riceveranno una singola dose di polimixina B un giorno dopo la sua terza dialisi della settimana.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Taipei, Taiwan
        • Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti di sesso maschile e femminile di età compresa tra 20 e 70 anni (inclusi) allo screening.
  • Soggetti con indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18,5 e 35 kg/m² (inclusi) allo screening.
  • Soggetti con frequenza cardiaca seduta compresa tra 60 e 100 battiti/min allo screening.
  • Soggetti con albumina sierica compresa tra 3,5 e 5,7 g/dL (inclusi).
  • Soggetti (gruppo con funzionalità renale normale) con clearance della creatinina (CLcr) ≥ 90 ml/min allo screening; Soggetti (gruppo con insufficienza renale lieve) con CLcr tra 60 e 89 ml/min (inclusi) nei 3 mesi precedenti lo screening e allo screening; - Soggetti (gruppo IHD a lungo termine) con ESRD che ricevono terapia IHD 3 volte a settimana per almeno 3 mesi prima della somministrazione del farmaco in studio.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo allo screening e un test di gravidanza al giorno -1.
  • Soggetti con accesso vascolare periferico sufficiente per la raccolta del sangue.
  • Il soggetto è disposto e in grado di rispettare tutte le procedure e le restrizioni dello studio.
  • - Il soggetto comprende le procedure dello studio ed è disposto e in grado di fornire il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  • Braccio 1 (gruppo con funzione renale normale): soggetto con anamnesi o presenza di qualsiasi malattia o disturbo cardiovascolare, respiratorio, epatico, renale, ematologico, gastrointestinale, endocrino, immunologico, dermatologico, neurologico, psichiatrico significativo, con sanguinamento attivo o con trauma cranico o meningite 3 mesi prima della somministrazione, secondo l'opinione dello sperimentatore o qualsiasi malattia medica incontrollata che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza del soggetto, interferirebbe con le valutazioni dello studio o influirebbe sulla validità dei risultati dello studio; Braccio 2 (gruppo con insufficienza renale lieve): Soggetto con anamnesi o presenza di qualsiasi malattia cardiovascolare, respiratoria, epatica, ematologica, immunologica, neurologica, psichiatrica clinicamente significativa, sanguinamento attivo entro 3 mesi, malattia renale congenita (ad esempio, malattia del rene policistico) o disturbo, con trauma cranico o meningite 3 mesi prima della somministrazione, secondo l'opinione dello sperimentatore o qualsiasi malattia medica incontrollata che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza del soggetto, interferirebbe con le valutazioni dello studio o influirebbe sulla validità del risultati dello studio; Braccio 3 (gruppo IHD a lungo termine): Soggetto con anamnesi o presenza di qualsiasi malattia respiratoria, epatica, ematologica, immunologica, neurologica, psichiatrica clinicamente significativa, sanguinamento attivo entro 3 mesi, malattia renale congenita (ad esempio, malattia del rene policistico) o disturbo , con trauma cranico o meningite 3 mesi prima della somministrazione, secondo l'opinione dello sperimentatore o qualsiasi malattia medica incontrollata che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza del soggetto, interferirebbe con le valutazioni dello studio o influirebbe sulla validità dello studio risultati.
  • Anamnesi nota o risultato positivo dello screening per l'anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCVAb).
  • Il soggetto ha un risultato positivo del test per il test dell'RNA virale della sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) il giorno -1.
  • - Soggetto che ha un'allergia nota o sospetta o sensibilità agli antibiotici polimixine (colistina, polimixina B) secondo l'opinione dello sperimentatore.
  • - Soggetto con evidenza attuale o storia di malignità nell'anno precedente al giorno -1.
  • Soggetto che ha ricevuto un trattamento con polimixine (colistina, polimixina B) entro 28 giorni prima del giorno -1.
  • Uso di farmaci proibiti di questo studio entro 28 giorni (o 5 emivite, se più lunghe) prima del Giorno -1.
  • Soggetti con un intervallo QT corretto utilizzando il prolungamento della formula di Fridericia (QTcF) superiore a 500 millisecondi o storia di sindrome QT prolungata allo screening.
  • - Soggetto che ha utilizzato altri medicinali sperimentali entro 28 giorni prima della visita di screening o prevede di utilizzare altri medicinali sperimentali durante il periodo di studio.
  • Donazione di sangue entro 56 giorni o plasma entro 14 giorni prima della visita di screening o pianificazione della donazione durante l'intero periodo di studio.
  • Trasfusione di sangue entro 14 giorni prima della visita di screening o necessaria per trasfusioni di sangue regolari entro 3 mesi prima della visita di screening.
  • Segnalazioni di una storia di abuso di sostanze o alcol entro 1 anno prima della visita di screening.
  • Soggetto di sesso femminile che è attualmente in stato di gravidanza o allattamento o prevede di essere incinta durante il periodo di studio.
  • Condizioni mediche instabili o nuove nei 3 mesi precedenti lo screening.
  • Qualsiasi condizione determinata dallo sperimentatore come inadatta per l'arruolamento del soggetto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio 1
gruppo con funzione renale normale
La polimixina B agisce solo contro i batteri gram-negativi (GNB), attraverso tre meccanismi d'azione noti: in primo luogo, la polimixina B può interagire elettrostaticamente con le membrane esterne del GNB per competere e spostare i cationi bivalenti di calcio e magnesio dai lipidi di membrana, interrompendo così il lipopolisaccaride (LPS) sulla membrana esterna e innescandone il rilascio. Ciò porta a cambiamenti nella permeabilità della membrana batterica e successivamente provoca perdita di contenuto cellulare, lisi cellulare e morte. In secondo luogo, la polimixina B può agire come tensioattivo, poiché è anfipatica e contiene sia gruppi lipofili che lipofobici; questo gli consente di penetrare nelle membrane cellulari, interagire con i fosfolipidi all'interno e distruggere rapidamente le membrane per uccidere i batteri. In terzo luogo, la polimixina B può legarsi alla porzione lipidica A dell'endotossina batterica o delle molecole LPS, neutralizzando così la loro tossicità.
Sperimentale: Braccio 2
gruppo con insufficienza renale lieve
La polimixina B agisce solo contro i batteri gram-negativi (GNB), attraverso tre meccanismi d'azione noti: in primo luogo, la polimixina B può interagire elettrostaticamente con le membrane esterne del GNB per competere e spostare i cationi bivalenti di calcio e magnesio dai lipidi di membrana, interrompendo così il lipopolisaccaride (LPS) sulla membrana esterna e innescandone il rilascio. Ciò porta a cambiamenti nella permeabilità della membrana batterica e successivamente provoca perdita di contenuto cellulare, lisi cellulare e morte. In secondo luogo, la polimixina B può agire come tensioattivo, poiché è anfipatica e contiene sia gruppi lipofili che lipofobici; questo gli consente di penetrare nelle membrane cellulari, interagire con i fosfolipidi all'interno e distruggere rapidamente le membrane per uccidere i batteri. In terzo luogo, la polimixina B può legarsi alla porzione lipidica A dell'endotossina batterica o delle molecole LPS, neutralizzando così la loro tossicità.
Sperimentale: Braccio 3
gruppo IHD a lungo termine
La polimixina B agisce solo contro i batteri gram-negativi (GNB), attraverso tre meccanismi d'azione noti: in primo luogo, la polimixina B può interagire elettrostaticamente con le membrane esterne del GNB per competere e spostare i cationi bivalenti di calcio e magnesio dai lipidi di membrana, interrompendo così il lipopolisaccaride (LPS) sulla membrana esterna e innescandone il rilascio. Ciò porta a cambiamenti nella permeabilità della membrana batterica e successivamente provoca perdita di contenuto cellulare, lisi cellulare e morte. In secondo luogo, la polimixina B può agire come tensioattivo, poiché è anfipatica e contiene sia gruppi lipofili che lipofobici; questo gli consente di penetrare nelle membrane cellulari, interagire con i fosfolipidi all'interno e distruggere rapidamente le membrane per uccidere i batteri. In terzo luogo, la polimixina B può legarsi alla porzione lipidica A dell'endotossina batterica o delle molecole LPS, neutralizzando così la loro tossicità.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cmax
Lasso di tempo: Linea di base, 48 ore
Cmax: concentrazione plasmatica massima osservata
Linea di base, 48 ore
AUC0-ultimo
Lasso di tempo: Linea di base, 48 ore
AUC0-ultima: Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo dal tempo 0 all'ultima concentrazione misurabile
Linea di base, 48 ore
AUC0-inf
Lasso di tempo: Linea di base, 48 ore
AUC0-inf: Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo dal tempo 0 estrapolata all'infinito
Linea di base, 48 ore
CL
Lasso di tempo: Linea di base, 48 ore
CL: Clearance, calcolata come Dose/AUC0-inf
Linea di base, 48 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Fang, Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 luglio 2022

Completamento primario (Effettivo)

3 marzo 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

3 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

4 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 aprile 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 aprile 2023

Ultimo verificato

1 aprile 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TTYPX2201

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Nessun piano di condivisione dei dati dei singoli partecipanti (IPD).

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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