- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05359627
Une étude pharmacocinétique de la polymyxine B chez des sujets sains et des sujets insuffisants rénaux
25 avril 2023 mis à jour par: TTY Biopharm
Il s'agit d'une étude ouverte, monocentrique, à dose unique et en groupes parallèles visant à évaluer les profils pharmacocinétiques et d'innocuité de la polymyxine B administrée par perfusion IV chez des sujets sains et des sujets insuffisants rénaux.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude recrutera environ 24 sujets adultes dans les trois bras suivants en fonction de la fonction rénale. Il est prévu d'inscrire environ 8 sujets pour chaque bras pour effectuer l'analyse d'au moins 6 sujets évaluables dans chaque bras. Le sujet qui abandonne l'étude peut être remplacé à la discrétion du commanditaire.
- Bras 1 (groupe à fonction rénale normale) : sujets avec CLcr ≥ 90 mL/min
- Bras 2 (groupe insuffisance rénale légère) : sujets avec une CLcr entre 60 et 89 mL/min (inclus)
- Bras 3 (groupe IHD à long terme) : sujets atteints d'IRT recevant un traitement IHD 3 fois par semaine pendant au moins 3 mois avant l'administration du médicament à l'étude ; Les sujets recevront une dose unique de polymyxine B un jour après leur 3ème dialyse de la semaine.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
22
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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-
Taipei, Taïwan
- Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital
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-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins et féminins âgés de 20 à 70 ans (inclus) au moment de la sélection.
- Sujets avec un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,5 et 35 kg/m² (inclus) lors de la sélection.
- Sujets avec une fréquence cardiaque assise comprise entre 60 et 100 battements/min au moment du dépistage.
- Sujets avec une albumine sérique entre 3,5 et 5,7 g/dL (inclus).
- Sujets (groupe à fonction rénale normale) avec une clairance de la créatinine (CLcr) ≥ 90 mL/min au moment du dépistage ; Sujets (groupe d'insuffisance rénale légère) avec CLcr entre 60 et 89 mL/min (inclus) dans les 3 mois précédant le dépistage et au moment du dépistage ; Sujets (groupe IHD à long terme) atteints d'IRT recevant un traitement IHD 3 fois par semaine pendant au moins 3 mois avant l'administration du médicament à l'étude.
- Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et un test de grossesse au jour -1.
- Sujets ayant un accès vasculaire périphérique suffisant pour la collecte de sang.
- Le sujet est disposé et capable de se conformer à toutes les procédures et restrictions d'étude.
- Le sujet comprend les procédures de l'étude et est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Bras 1 (groupe à fonction rénale normale) : sujet ayant des antécédents ou la présence d'une maladie ou d'un trouble cardiovasculaire, respiratoire, hépatique, rénal, hématologique, gastro-intestinal, endocrinien, immunologique, dermatologique, neurologique, psychiatrique cliniquement significatif, avec saignement actif ou traumatisme crânien ou méningite 3 mois avant l'administration, de l'avis de l'investigateur ou toute maladie médicale non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en danger la sécurité du sujet, interférerait avec les évaluations de l'étude ou aurait un impact sur la validité des résultats de l'étude ; Bras 2 (groupe d'insuffisance rénale légère) : sujet ayant des antécédents ou la présence d'une maladie cardiovasculaire, respiratoire, hépatique, hématologique, immunologique, neurologique, psychiatrique cliniquement significative, saignement actif dans les 3 mois, maladie rénale congénitale (par exemple, maladie polykystique des reins) ou trouble de la santé, avec blessure à la tête ou méningite 3 mois avant l'administration, de l'avis de l'investigateur, ou toute maladie médicale non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité du sujet, interférerait avec les évaluations de l'étude ou aurait un impact sur la validité de la les résultats de l'étude ; Bras 3 (groupe IHD à long terme) : sujet ayant des antécédents ou la présence d'une maladie respiratoire, hépatique, hématologique, immunologique, neurologique, psychiatrique cliniquement significative, saignement actif dans les 3 mois, maladie rénale congénitale (par exemple, maladie polykystique des reins) ou trouble , avec un traumatisme crânien ou une méningite 3 mois avant l'administration, de l'avis de l'investigateur ou toute maladie médicale non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité du sujet, interférerait avec les évaluations de l'étude ou aurait un impact sur la validité de l'étude résultats.
- Antécédents connus ou résultats de dépistage positifs pour les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou les anticorps du virus de l'hépatite C (HCVAb).
- Le sujet a un résultat de test positif pour le test d'ARN viral du syndrome respiratoire aigu sévère Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) le jour -1.
- Sujet qui a une allergie connue ou suspectée, ou une sensibilité aux antibiotiques polymyxines (colistine, polymyxine B) de l'avis de l'investigateur.
- Sujet présentant des preuves actuelles ou des antécédents de malignité au cours de l'année précédant le jour -1.
- - Sujet ayant reçu un traitement aux polymyxines (colistine, polymyxine B) dans les 28 jours précédant le jour -1.
- Utilisation de médicaments interdits de cette étude dans les 28 jours (ou 5 demi-vies, si plus longues) avant le jour -1.
- - Sujets avec un intervalle QT corrigé à l'aide de la formule de Fridericia (QTcF) allongement de plus de 500 millisecondes ou antécédents de syndrome QT prolongé lors du dépistage.
- - Sujet qui a utilisé un autre médicament expérimental dans les 28 jours précédant la visite de dépistage ou envisage d'utiliser un autre médicament expérimental pendant la période d'étude.
- Don de sang dans les 56 jours ou de plasma dans les 14 jours précédant la visite de dépistage ou plan de don pendant toute la période d'étude.
- Transfusion sanguine dans les 14 jours précédant la visite de dépistage ou nécessaire pour une transfusion sanguine régulière dans les 3 mois précédant la visite de dépistage.
- Rapports d'antécédents d'abus de substances ou d'alcool dans l'année précédant la visite de dépistage.
- Sujet féminin qui est actuellement enceinte ou qui allaite ou envisage d'être enceinte pendant la période d'étude.
- Conditions médicales instables ou nouvelles dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Toute condition déterminée par l'investigateur comme étant inadaptée à l'inscription du sujet.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras 1
groupe de fonction rénale normale
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La polymyxine B agit contre les bactéries gram-négatives (GNB) uniquement, via trois mécanismes d'action connus : premièrement, la polymyxine B peut interagir électrostatiquement avec les membranes externes de la GNB pour concurrencer et déplacer les cations divalents de calcium et de magnésium des lipides membranaires, perturbant ainsi le lipopolysaccharide (LPS) sur la membrane externe et déclenchant leur libération.
Cela conduit à des changements dans la perméabilité de la membrane bactérienne et provoque par la suite une fuite du contenu cellulaire, la lyse cellulaire et la mort.
Deuxièmement, la polymyxine B peut agir comme tensioactif, car elle est amphipathique et contient à la fois des groupes lipophiles et lipophobes ; cela lui permet de pénétrer les membranes cellulaires, d'interagir avec les phospholipides à l'intérieur et de perturber rapidement les membranes pour tuer les bactéries.
Troisièmement, la polymyxine B peut se lier à la partie lipidique A des molécules d'endotoxine bactérienne ou de LPS, neutralisant ainsi leur toxicité.
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Expérimental: Bras 2
groupe d'insuffisance rénale légère
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La polymyxine B agit contre les bactéries gram-négatives (GNB) uniquement, via trois mécanismes d'action connus : premièrement, la polymyxine B peut interagir électrostatiquement avec les membranes externes de la GNB pour concurrencer et déplacer les cations divalents de calcium et de magnésium des lipides membranaires, perturbant ainsi le lipopolysaccharide (LPS) sur la membrane externe et déclenchant leur libération.
Cela conduit à des changements dans la perméabilité de la membrane bactérienne et provoque par la suite une fuite du contenu cellulaire, la lyse cellulaire et la mort.
Deuxièmement, la polymyxine B peut agir comme tensioactif, car elle est amphipathique et contient à la fois des groupes lipophiles et lipophobes ; cela lui permet de pénétrer les membranes cellulaires, d'interagir avec les phospholipides à l'intérieur et de perturber rapidement les membranes pour tuer les bactéries.
Troisièmement, la polymyxine B peut se lier à la partie lipidique A des molécules d'endotoxine bactérienne ou de LPS, neutralisant ainsi leur toxicité.
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Expérimental: Bras 3
groupe IHD à long terme
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La polymyxine B agit contre les bactéries gram-négatives (GNB) uniquement, via trois mécanismes d'action connus : premièrement, la polymyxine B peut interagir électrostatiquement avec les membranes externes de la GNB pour concurrencer et déplacer les cations divalents de calcium et de magnésium des lipides membranaires, perturbant ainsi le lipopolysaccharide (LPS) sur la membrane externe et déclenchant leur libération.
Cela conduit à des changements dans la perméabilité de la membrane bactérienne et provoque par la suite une fuite du contenu cellulaire, la lyse cellulaire et la mort.
Deuxièmement, la polymyxine B peut agir comme tensioactif, car elle est amphipathique et contient à la fois des groupes lipophiles et lipophobes ; cela lui permet de pénétrer les membranes cellulaires, d'interagir avec les phospholipides à l'intérieur et de perturber rapidement les membranes pour tuer les bactéries.
Troisièmement, la polymyxine B peut se lier à la partie lipidique A des molécules d'endotoxine bactérienne ou de LPS, neutralisant ainsi leur toxicité.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cmax
Délai: Base de référence, 48 heures
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Cmax : concentration plasmatique maximale observée
|
Base de référence, 48 heures
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AUC0-dernier
Délai: Base de référence, 48 heures
|
ASC0-dernière : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps du temps 0 à la dernière concentration mesurable
|
Base de référence, 48 heures
|
AUC0-inf
Délai: Base de référence, 48 heures
|
ASC0-inf : aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps à partir du temps 0 extrapolée à l'infini
|
Base de référence, 48 heures
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CL
Délai: Base de référence, 48 heures
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CL : clairance, calculée en tant que dose/ASC0-inf
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Base de référence, 48 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fang, Shin Kong Memorial Wu Ho-Su Hospital
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
26 juillet 2022
Achèvement primaire (Réel)
3 mars 2023
Achèvement de l'étude (Réel)
3 mars 2023
Dates d'inscription aux études
Première soumission
29 mars 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 mai 2022
Première publication (Réel)
4 mai 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
27 avril 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 avril 2023
Dernière vérification
1 avril 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TTYPX2201
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Description du régime IPD
Aucun plan de partage des données individuelles des participants (DPI)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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