- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05489627
Rekonstruktion des medialen Seitenbandes mit anteromedialer Verstärkung bei medialer und anteromedialer rotatorischer Knieinstabilität
Verletzungen des medialen Seitenbandes (MCL) sind eine der häufigsten Sportknieverletzungen, die häufig zusammen mit Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL) auftreten. Ihre Wirkung auf das Kniegelenk kann bei Patienten mit medialer Instabilität und anteromedialer Rotationsinstabilität (AMRI) schädlich sein, was zu einer fortschreitenden Schädigung der intraartikulären Strukturen führt. Während das Heilungspotenzial medialer kniestabilisierender Strukturen relativ hoch ist, ist manchmal eine mediale Kollateralbandrekonstruktion (MCLR) indiziert. Es wurden mehrere Rekonstruktionstechniken beschrieben, darunter beide Verfahren unter Verwendung der nativen Semitendinosus-Sehne mit intakt belassener distaler Befestigung sowie mit Auto- oder Allo-Transplantaten. Bei einem Teil dieser Techniken wird AMRI jedoch nicht angesprochen.
Daher ist das Ziel dieser Studie, die Ergebnisse der kombinierten Quadrizepssehne-Knochen (QTB) ACLR und MCLR mit anteromedialer Verstärkung zu bewerten, die wie in der veröffentlichten Technik beschrieben durchgeführt wird: K. Malinowski, K. Hermanowicz, A. Góralczyk, R.F. LaPrade, Rekonstruktion des medialen Seitenbandes mit anteromedialer Verstärkung bei medialer und anteromedialer Rotationsinstabilität des Knies, Arthrosc. Technik. 8 (2019) e807-e814. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.03.019.
Das primäre Ergebnis besteht aus dem International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC) und dem Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Verletzungen des medialen Seitenbandes (MCL) gehören zu den häufigsten Sportknieverletzungen und treten häufig zusammen mit Verletzungen des vorderen Kreuzbandes (ACL) auf. Ihre Wirkung auf das Kniegelenk kann bei Patienten mit medialer Instabilität und anteromedialer Rotationsinstabilität (AMRI) schädlich sein und zu einer fortschreitenden Schädigung der intraartikulären Strukturen führen. Während das Heilungspotenzial medialer kniestabilisierender Strukturen relativ hoch ist, ist manchmal eine mediale Kollateralbandrekonstruktion (MCLR) indiziert. Es wurden mehrere Rekonstruktionstechniken beschrieben, darunter beide Verfahren unter Verwendung der natürlichen Semitendinosussehne mit intaktem distalen Ansatz sowie mit Auto- oder Allotransplantaten. Bei einigen dieser Techniken wird AMRI jedoch nicht behandelt.
Ziel dieser Studie ist es daher, die Ergebnisse der kombinierten Quadrizepssehne-Knochen-ACLR und MCLR mit anteromedialer Verstärkung zu bewerten, die wie in der veröffentlichten Technik beschrieben durchgeführt wird: K. Malinowski, K. Hermanowicz, A. Góralczyk, R.F. LaPrade, Rekonstruktion des medialen Seitenbandes mit anteromedialer Verstärkung bei medialer und anteromedialer rotatorischer Instabilität des Knies, Arthrosc. Technik. 8 (2019) e807-e814. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.03.019.
Das primäre Ergebnis besteht aus dem Fragebogen des International Knee Documentation Committee (IKDC) und dem Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Konrad Malinowski, MD PhD
- Telefonnummer: +48 509812212
- E-Mail: malwin8@wp.pl
Studienorte
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Bełchatów, Polen
- Rekrutierung
- Artromedical Orthopaedic Clinic
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Kontakt:
- Konrad Malinowski, MD PhD
- Telefonnummer: +48 509 812 212
- E-Mail: malwin8@wp.pl
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Symptomatische mediale und anteromediale Rotationsinstabilität des Knies in Verbindung mit anteriorer und rotatorischer Instabilität nach einer MCL + ACL-Verletzung
- Primäre Fälle
Ausschlusskriterien:
- Aktive Entzündung des Knies
- Revisionsfälle
- Zusätzliche PLC-, PCL- oder PFJ-Verletzungen
- Frakturen um das Knie
- Entfernung von mehr als der Hälfte des medialen oder lateralen Meniskus
- Kontralaterale Knieverletzung
- Knorpelschaden ICRS Grad III oder höher
- Nichteinhaltung des Behandlungsprotokolls durch den Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Hauptarm der Studie
In diesem Arm werden mediale Knieinstabilitäten behandelt. Aufgrund der Tatsache, dass eine isolierte Verletzung der medialen Kniestabilisatoren sehr selten ist, werden Patienten mit D gleichzeitiger ACL-QTB-Rekonstruktion und MCL-Rekonstruktion eingeschlossen. Begleitende intraartikuläre Verletzungen wie Meniskusläsionen werden ebenfalls behandelt. 17 Patienten werden in diesen Arm aufgenommen – diese Zahl wurde berechnet und aufgerundet als Mittelwert der Anzahl Patienten aus Studien von Alm et al. 2021 (17 Patienten in ACLR+MCLR-Gruppe), Lee et al. 2020 (10 Patienten in ACLR+MCLR-Gruppe), Kitamura et al. 2013 (16 Patienten in der ACLR+MCLR-Gruppe), LaPrade et al. 2012 (8 Patienten in ACLR+MCLR-Gruppe), Lind et al. 2009 (34 Patienten in der ACLR+MCLR-Gruppe) und Kim et al. 2008 (12 Patienten in der ACLR+MCLR-Gruppe). Alle oben genannten Studien außer der Studie von LaPrade et al. waren retrospektiv. |
Mediale Knieinstabilitäten werden in diesem Arm behandelt, wie in der veröffentlichten Technik beschrieben: K. Malinowski, K. Hermanowicz, A. Góralczyk, R.F. LaPrade, Rekonstruktion des medialen Seitenbandes mit anteromedialer Verstärkung bei medialer und anteromedialer Rotationsinstabilität des Knies, Arthrosc. Technik. 8 (2019) e807-e814. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.03.019. Da eine isolierte Verletzung der medialen Stabilisatoren des Knies sehr selten ist, werden Patienten mit gleichzeitiger ACL-QTB-Rekonstruktion und oben beschriebener MCL-Rekonstruktion eingeschlossen. Begleitende intraartikuläre Verletzungen wie Meniskusläsionen werden ebenfalls behandelt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die funktionelle Beurteilung mit dem The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Zeitfenster: Vor der Operation
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Min. 0, max. 87 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Vor der Operation
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Die funktionelle Beurteilung mit dem The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Zeitfenster: Am 3. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 87 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Am 3. Monat des Follow-up.
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Die funktionelle Beurteilung mit dem The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Zeitfenster: Im 6. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 87 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Im 6. Monat des Follow-up.
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Die funktionelle Beurteilung mit dem The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Zeitfenster: Im 12. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 87 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Im 12. Monat des Follow-up.
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Die funktionelle Beurteilung mit dem The International Knee Documentation Committee Questionnaire (IKDC)
Zeitfenster: Am 24. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 87 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Am 24. Monat des Follow-up.
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Die funktionelle Bewertung mit dem Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score
Zeitfenster: Vor der Operation
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Min. 0, max. 100 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Vor der Operation
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Die funktionelle Bewertung mit dem Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score
Zeitfenster: Am 3. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 100 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Am 3. Monat des Follow-up.
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Die funktionelle Bewertung mit dem Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score
Zeitfenster: Im 6. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 100 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Im 6. Monat des Follow-up.
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Die funktionelle Bewertung mit dem Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score
Zeitfenster: Im 12. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 100 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Im 12. Monat des Follow-up.
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Die funktionelle Bewertung mit dem Knieverletzungs- und Osteoarthritis-Outcome-Score
Zeitfenster: Am 24. Monat des Follow-up.
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Min. 0, max. 100 Punkte, höhere Punktzahlen bedeuten ein besseres Ergebnis
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Am 24. Monat des Follow-up.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Malinowski K, Hermanowicz K, Goralczyk A, LaPrade RF. Medial Collateral Ligament Reconstruction With Anteromedial Reinforcement for Medial and Anteromedial Rotatory Instability of the Knee. Arthrosc Tech. 2019 Jul 18;8(8):e807-e814. doi: 10.1016/j.eats.2019.03.019. eCollection 2019 Aug.
- Alm L, Drenck TC, Frings J, Krause M, Korthaus A, Krukenberg A, Frosch KH, Akoto R. Lower Failure Rates and Improved Patient Outcome Due to Reconstruction of the MCL and Revision ACL Reconstruction in Chronic Medial Knee Instability. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 15;9(3):2325967121989312. doi: 10.1177/2325967121989312. eCollection 2021 Mar.
- Lee DW, Kim JG. Anatomic medial complex reconstruction in serious medial knee instability results in excellent mid-term outcomes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020 Mar;28(3):725-732. doi: 10.1007/s00167-019-05367-9. Epub 2019 Apr 17.
- Xu H, Kang K, Zhang J, Xin D, Liu W, Jin G, Dong J, Gao S. An anatomical-like triangular-vector ligament reconstruction for the medial collateral ligament and the posterior oblique ligament injury with single femoral tunnel: a retrospective study. J Orthop Surg Res. 2017 Jun 26;12(1):96. doi: 10.1186/s13018-017-0602-3.
- Kitamura N, Ogawa M, Kondo E, Kitayama S, Tohyama H, Yasuda K. A novel medial collateral ligament reconstruction procedure using semitendinosus tendon autograft in patients with multiligamentous knee injuries: clinical outcomes. Am J Sports Med. 2013 Jun;41(6):1274-81. doi: 10.1177/0363546513485716. Epub 2013 Apr 26.
- Laprade RF, Wijdicks CA. Surgical technique: development of an anatomic medial knee reconstruction. Clin Orthop Relat Res. 2012 Mar;470(3):806-14. doi: 10.1007/s11999-011-2061-1.
- Lind M, Jakobsen BW, Lund B, Hansen MS, Abdallah O, Christiansen SE. Anatomical reconstruction of the medial collateral ligament and posteromedial corner of the knee in patients with chronic medial collateral ligament instability. Am J Sports Med. 2009 Jun;37(6):1116-22. doi: 10.1177/0363546509332498. Epub 2009 Mar 31.
- Kim SJ, Lee DH, Kim TE, Choi NH. Concomitant reconstruction of the medial collateral and posterior oblique ligaments for medial instability of the knee. J Bone Joint Surg Br. 2008 Oct;90(10):1323-7. doi: 10.1302/0301-620X.90B10.20781.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 3-pro-ar-2022
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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