Ein Vergleich zwischen Ketamin-Lidocain und Ketamin-Fentanyl zur Induktion der hämodynamischen Wirkungen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und linksventrikulärer systolischer Dysfunktion (LVSD), die sich für eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) vorstellen, stellen eine Hochrisikogruppe unter den Herzchirurgen dar. Das anästhetische Management dieser Patienten ist aufgrund des erhöhten Risikos einer perioperativen Hypotonie und des daraus resultierenden erhöhten Risikos einer postoperativen Morbidität und Mortalität eine Herausforderung. Postinduktionshypotonie ist ein modifizierbares Risiko, das durch Anpassung der Technik zur Narkoseeinleitung weitgehend verhindert werden kann. Es besteht kein Konsens über die Verwendung bestimmter Narkoseeinleitungstechniken bei Patienten mit KHK und linksventrikulärer Dysfunktion. Anästhesie-Einleitungstechniken für kardiovaskuläre Operationen basieren in der Regel auf Überlegungen wie hämodynamische Stabilität, Auswirkungen auf myokardiale Sauerstoffversorgung und -bedarf und Minimierung der Intubationsstressreaktion. Nach unserem besten Wissen gibt es keine früheren Daten, die die Wirksamkeit der Zugabe von Lidocain mit Fentanyl vergleichen zur Narkoseeinleitung mit Ketamin bei Patienten mit schlechter Ventrikelfunktion.