Zentrale Linienstudie

Die zentrale Venenkatheterisierung (ZVK) ist ein lebensrettendes Verfahren, das von Notfall- und Akutmedizinern durchgeführt wird, um Zugang zu proximalen Blutgefäßen zu erhalten, um Medikamente, Blutprodukte und andere Wiederbelebungsmaßnahmen zu verabreichen. Typischerweise wird dieser Zugang dadurch erreicht, dass ein Draht durch eine Hohlnadel geführt und dann der Zentralvenenkatheter über dem Draht platziert wird. Dieses als Seldinger-Technik bezeichnete Verfahren führt zur Kanülierung der Oberschenkel- oder inneren Halsvenen. Heutzutage verwenden Ärzte eine gleichzeitige Ultraschallführung anstelle eines auf anatomischen Orientierungspunkten basierenden Ansatzes, um die Erfolgsrate der zentralen Venenkatheterisierung zu erhöhen. Der Draht-durch-Hohlbohrungsnadel-Ansatz erfordert den Einsatz von zwei Händen, um die Nadel im Gefäß zu halten und einen Führungsdraht einzuführen. Bei der Durchführung unter Ultraschallkontrolle ist es erforderlich, die Ultraschallsonde fallen zu lassen, um beide Hände für die Kanülierung des Gefäßes zur Verfügung zu haben.

Jüngste Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Kanülierung zentraler Venen durch die Verwendung eines peripheren intravenösen Katheters anstelle einer Hohlnadel erreicht werden kann. Diese Technik erfordert nur eine Hand, sodass der Arzt den Ultraschall weiterhin verwenden kann. Darüber hinaus ist der periphere intravenöse Katheter stabiler in der Vene als die Hohlnadel und es ist weniger wahrscheinlich als bei der Nadel, dass die Gefäßwand beschädigt wird, wenn der Katheter bewegt wird. Dabei handelt es sich um die gleiche Technik wie bei der Platzierung von Mittellinien, einer Hybridtechnik, die die Seldinger-Technik und einen peripheren intravenösen Katheter umfasst.