Fernzustandsrepräsentation in der frühen Psychose (Rem-STEP)

Der Zweck der aktuellen Studie ist es, rechnergestützte Präzisionsbehandlungen zu untersuchen, um zwei Formen von Zustandsrepräsentationsstörungen zu verbessern, die bei Psychosen beobachtet werden: 1) Abnorme Wahrnehmungseingaben, die die Zustandsschätzung beeinträchtigen; oder 2) Reduzierte Stabilität der Zustandsrepräsentation, die die kognitive Kontrolle, das Arbeitsgedächtnis und die Verhaltensausgaben beeinflusst. Wir werden die Effekte von zwei Formen des kognitiven Trainings testen: visuelles Wahrnehmungstraining oder visuelles kognitives Kontrolltraining bei Personen mit früher Psychose. Die Teilnehmer haben die Möglichkeit, alle Schulungen und Bewertungen vollständig aus der Ferne zu absolvieren.

Eine frühe Psychose kann Wahrnehmungsdefizite auf niedriger Ebene manifestieren (z. B. eine abnormale Mismatch-Negativitätsreaktion); Diese Wahrnehmungsanomalien werden bei ~60 % der Personen beobachtet, wo sie bei einer Nachuntersuchung nach 12 Monaten auf eine schwerere Behinderung hindeuten1, was mit mehreren Studien übereinstimmt, die zeigen, dass Wahrnehmungsanomalien, falls vorhanden, weitreichende nachgelagerte schädliche Auswirkungen haben. Psychotische Störungen können auch Defizite im Arbeitsgedächtnis manifestieren, die mit einer dysfunktionalen Zustandsrepräsentationsstabilität übereinstimmen, die bei ~80 % der Patienten beobachtet wird2. Somit ist Psychose in ihrer zugrunde liegenden Informationsverarbeitungspathologie und ihrem klinischen Verlauf heterogen, was auf einen kritischen ungedeckten Bedarf an präzisen Behandlungsansätzen hinweist.

Wir werden diesen unerfüllten Bedarf angehen, indem wir die Verhaltens- und neurophysiologischen Auswirkungen eines kurzen Kurses entweder eines visuellen Wahrnehmungstrainings (zur Verbesserung von Zustandsschätzungsprozessen auf der Wahrnehmungseingangsebene) oder eines visuellen kognitiven Kontrolltrainings (zur Verbesserung der Zustandsrepräsentationsstabilität visueller Informationen) untersuchen ), bei Personen mit psychotischen Störungen wie Schizophrenie, schizoaffektiver Störung und bipolarer Störung mit Psychose. Da Studienbesuche aus der Ferne durchgeführt werden können, werden die Teilnehmer aus einer nationalen Stichprobe gezogen. Unser Ziel ist es nicht, eine Studie zur Wirksamkeit der Behandlung durchzuführen, in der diese beiden Interventionen verglichen werden. Vielmehr versuchen wir, Vorhersagen aus der Grundlagen- und Computational Neuroscience zu verwenden, um die Auswirkungen von auf Neuroplastizität basierenden Präzisionsbehandlungen zu testen, die auf zwei unterschiedliche beitragende Pathologien der Informationsverarbeitung bei Psychosen abzielen, mit dem Ziel, Zustandsrepräsentationsprozesse und Kognition zu verbessern.