Репрезентация удаленного состояния при раннем психозе (Rem-STEP)

Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы изучить точное лечение с помощью вычислений для улучшения двух форм дисфункции представления состояния, наблюдаемой при психозе: 1) аномальные перцептивные входные данные, которые ухудшают оценку состояния; или 2) снижение стабильности представления состояния, которое влияет на когнитивный контроль, рабочую память и поведенческие результаты. Мы проверим влияние двух форм когнитивной тренировки: тренировки визуального восприятия или тренировки визуального когнитивного контроля у людей с ранним психозом. Участники будут иметь возможность пройти все обучение и оценку полностью дистанционно.

Ранний психоз может проявляться дефицитом восприятия низкого уровня (например, аномальной негативной реакцией на несоответствие); эти аномалии восприятия наблюдаются примерно у 60% людей, где они предсказывают более тяжелую инвалидность через 12 месяцев наблюдения1, что согласуется с многочисленными исследованиями, показывающими, что аномалии восприятия, если они присутствуют, имеют широко распространенные пагубные последствия. Психотические расстройства также могут проявляться дефицитом рабочей памяти, согласующимся со стабильностью репрезентации дисфункционального состояния, наблюдаемой примерно у 80% пациентов2. Таким образом, психоз гетерогенен по лежащей в его основе патологии обработки информации и клиническому течению, что указывает на острую неудовлетворенную потребность в точных подходах к лечению.

Мы рассмотрим эту неудовлетворенную потребность, исследуя поведенческие и нейрофизиологические эффекты краткого курса обучения визуальному восприятию (предназначенного для улучшения процессов оценки состояния на перцептивном входном уровне) или обучения визуальному когнитивному контролю (предназначенного для повышения стабильности представления состояния визуальной информации). ), у лиц с психотическими расстройствами, такими как шизофрения, шизоаффективное расстройство и биполярное расстройство с психозом. Поскольку ознакомительные визиты могут проводиться удаленно, участники будут отобраны из национальной выборки. Наша цель не состоит в том, чтобы провести исследование эффективности лечения, сравнивающее эти два вмешательства. Скорее, мы стремимся использовать прогнозы, полученные из фундаментальной и вычислительной нейронауки, для проверки эффектов прецизионных методов лечения, основанных на нейропластичности, нацеленных на две различные патологии обработки информации при психозах, с целью улучшения процессов представления состояний и познания.