Representação do Estado Remoto na Psicose Inicial (Rem-STEP)

O objetivo do presente estudo é investigar tratamentos de precisão informados por computador para melhorar duas formas de disfunção de representação de estado observada na psicose: 1) Entradas perceptivas anormais que prejudicam a estimativa de estado; ou, 2) Estabilidade de representação de estado reduzida que afeta o controle cognitivo, a memória de trabalho e as saídas comportamentais. Testaremos os efeitos de duas formas de treinamento cognitivo: treinamento de percepção visual ou treinamento de controle cognitivo visual em indivíduos com psicose precoce. Os participantes terão a opção de concluir todos os treinamentos e avaliações totalmente remotamente.

A psicose precoce pode manifestar déficits perceptivos de baixo nível (como uma resposta negativa de incompatibilidade anormal); essas anormalidades perceptivas são observadas em aproximadamente 60% dos indivíduos, onde são preditivas de incapacidade mais grave em 12 meses de acompanhamento1, consistente com vários estudos que mostram que anormalidades perceptivas, quando presentes, têm um impacto deletério a jusante generalizado. Os transtornos psicóticos também podem manifestar déficits na memória de trabalho, consistentes com a estabilidade da representação do estado disfuncional, observada em ~80% dos pacientes2. Assim, a psicose é heterogênea em sua patologia subjacente de processamento de informações e curso clínico, indicando uma necessidade crítica não atendida de abordagens de tratamento de precisão.

Abordaremos essa necessidade não atendida investigando os efeitos comportamentais e neurofisiológicos de um breve curso de treinamento de percepção visual (projetado para melhorar os processos de estimativa de estado no nível de entrada perceptual) ou treinamento de controle cognitivo visual (projetado para melhorar a estabilidade da representação do estado da informação visual ), em indivíduos com transtornos psicóticos, como esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo e transtorno bipolar com psicose. Como as visitas de estudo podem ser realizadas remotamente, os participantes serão selecionados de uma amostra nacional. Nosso objetivo não é realizar um estudo de eficácia do tratamento comparando essas duas intervenções. Em vez disso, procuramos usar previsões derivadas da neurociência básica e computacional para testar os efeitos de tratamentos de precisão baseados em neuroplasticidade visando duas patologias distintas de processamento de informações contribuintes na psicose, com o objetivo de melhorar os processos de representação de estado e cognição.