Remote State Representation i tidig psykos (Rem-STEP)

Syftet med den aktuella studien är att undersöka beräkningsunderlagda precisionsbehandlingar för att förbättra två former av tillståndsrepresentationsdysfunktion som observeras vid psykos: 1) Onormala perceptuella indata som försämrar tillståndsuppskattning; eller, 2) Minskad tillståndsrepresentationsstabilitet som påverkar kognitiv kontroll, arbetsminne och beteendeoutput. Vi kommer att testa effekterna av två former av kognitiv träning: visuell perceptionsträning eller visuell kognitiv kontrollträning hos individer med tidig psykos. Deltagarna kommer att ha möjlighet att genomföra all utbildning och bedömningar helt på distans.

Tidig psykos kan manifestera lågnivå perceptuella brister (såsom ett onormalt missmatchande negativitetssvar); dessa perceptuella abnormiteter observeras hos ~60 % av individerna, där de förutsäger allvarligare funktionshinder vid 12 månaders uppföljning1, i överensstämmelse med flera studier som visar att perceptuella indataavvikelser, när de finns, har en utbredd skadlig effekt nedströms. Psykotiska störningar kan också manifestera brister i arbetsminnet, i överensstämmelse med dysfunktionell tillståndsrepresentation, ses hos ~80 % av patienterna2. Således är psykos heterogen i sin underliggande informationsbearbetningspatologi och kliniska förlopp, vilket indikerar ett kritiskt otillfredsställt behov av precisionsbehandlingsmetoder.

Vi kommer att ta itu med detta otillfredsställda behov genom att undersöka de beteendemässiga och neurofysiologiska effekterna av en kort kurs av antingen visuell perceptionsträning (designad för att förbättra tillståndsuppskattningsprocesser på perceptuell inputnivå) eller visuell kognitiv kontrollträning (designad för att förbättra tillståndsrepresentationens stabilitet för visuell information ), hos individer med psykotiska störningar såsom schizofreni, schizoaffektiv störning och bipolär sjukdom med psykos. Eftersom studiebesök kan genomföras på distans kommer deltagarna att dras från ett nationellt urval. Vårt mål är inte att utföra en behandlingseffektivitetsstudie som jämför dessa två interventioner. Snarare försöker vi använda förutsägelser härledda från grundläggande och beräkningsmässig neurovetenskap för att testa effekterna av neuroplasticitetsbaserade precisionsbehandlingar riktade mot två distinkta bidragande informationsbearbetningspatologier i psykos, med målet att förbättra tillståndsrepresentationsprocesser och kognition.