Rappresentazione dello stato remoto nella psicosi precoce (Rem-STEP)

Lo scopo del presente studio è quello di indagare su trattamenti di precisione basati su informazioni computazionali per migliorare due forme di disfunzione della rappresentazione dello stato osservate nella psicosi: 1) input percettivi anomali che compromettono la stima dello stato; o, 2) Ridotta stabilità della rappresentazione dello stato che influenza il controllo cognitivo, la memoria di lavoro e gli output comportamentali. Verificheremo gli effetti di due forme di allenamento cognitivo: allenamento della percezione visiva o allenamento del controllo cognitivo visivo in individui con psicosi precoce. I partecipanti avranno la possibilità di completare tutta la formazione e le valutazioni interamente da remoto.

La psicosi precoce può manifestare deficit percettivi di basso livello (come una risposta di negatività anomala non corrispondente); queste anomalie percettive sono osservate in circa il 60% degli individui, dove sono predittive di una disabilità più grave al follow-up di 12 mesi1, in linea con molteplici studi che dimostrano che le anomalie dell'input percettivo, quando presenti, hanno un diffuso impatto deleterio a valle. I disturbi psicotici possono anche manifestare deficit nella memoria di lavoro, coerente con la stabilità della rappresentazione dello stato disfunzionale, osservata in circa l'80% dei pazienti2. Pertanto, la psicosi è eterogenea nella sua sottostante patologia di elaborazione delle informazioni e nel decorso clinico, indicando un bisogno critico insoddisfatto di approcci terapeutici di precisione.

Affronteremo questa esigenza insoddisfatta studiando gli effetti comportamentali e neurofisiologici di un breve corso di addestramento alla percezione visiva (progettato per migliorare i processi di stima dello stato a livello di input percettivo) o addestramento al controllo cognitivo visivo (progettato per migliorare la stabilità della rappresentazione dello stato delle informazioni visive ), in individui con disturbi psicotici come schizofrenia, disturbo schizoaffettivo e disturbo bipolare con psicosi. Poiché le visite di studio possono essere condotte a distanza, i partecipanti saranno estratti da un campione nazionale. Il nostro obiettivo non è eseguire uno studio sull'efficacia del trattamento confrontando questi due interventi. Piuttosto, cerchiamo di utilizzare le previsioni derivate dalle neuroscienze di base e computazionali per testare gli effetti dei trattamenti di precisione basati sulla neuroplasticità mirati a due distinte patologie di elaborazione delle informazioni che contribuiscono alla psicosi, con l'obiettivo di migliorare i processi di rappresentazione dello stato e la cognizione.