Fjernstatsrepræsentation i tidlig psykose (Rem-STEP)

Formålet med den aktuelle undersøgelse er at undersøge beregningsorienterede præcisionsbehandlinger for at forbedre to former for tilstandsrepræsentationsdysfunktion observeret i psykose: 1) Unormale perceptuelle input, der forringer tilstandsestimat; eller 2) Reduceret tilstandsrepræsentationsstabilitet, der påvirker kognitiv kontrol, arbejdshukommelse og adfærdsoutput. Vi vil teste effekterne af to former for kognitiv træning: visuel perceptionstræning eller visuel kognitiv kontroltræning hos personer med tidlig psykose. Deltagerne vil have mulighed for at gennemføre al træning og vurderinger helt eksternt.

Tidlig psykose kan manifestere perceptuelle underskud på lavt niveau (såsom et unormalt mismatch negativitetsrespons); disse perceptuelle abnormiteter observeres hos ~60% af individerne, hvor de er forudsigelige for mere alvorligt handicap ved 12 måneders opfølgning1, i overensstemmelse med flere undersøgelser, der viser, at perceptuelle input-abnormiteter, når de er til stede, har en udbredt skadelig nedstrømspåvirkning. Psykotiske lidelser kan også manifestere underskud i arbejdshukommelsen, i overensstemmelse med dysfunktionel tilstandsrepræsentationsstabilitet, set hos ~80 % af patienterne2. Psykose er således heterogen i sin underliggende informationsbehandlingspatologi og kliniske forløb, hvilket indikerer et kritisk udækket behov for præcisionsbehandlingstilgange.

Vi vil imødekomme dette udækkede behov ved at undersøge de adfærdsmæssige og neurofysiologiske virkninger af et kort kursus af enten visuel perceptionstræning (designet til at forbedre tilstandsestimateringsprocesser på det perceptuelle inputniveau) eller visuel kognitiv kontroltræning (designet til at forbedre tilstandsrepræsentationsstabiliteten af ​​visuel information). ), hos personer med psykotiske lidelser såsom skizofreni, skizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse med psykose. Fordi studiebesøg kan foretages eksternt, vil deltagerne blive trukket fra en national stikprøve. Vores mål er ikke at udføre en behandlingseffektivitetsundersøgelse, der sammenligner disse to interventioner. Vi søger snarere at bruge forudsigelser afledt af grundlæggende og beregningsmæssig neurovidenskab til at teste virkningerne af neuroplasticitetsbaserede præcisionsbehandlinger rettet mod to særskilte bidragende informationsbehandlingspatologier i psykose, med det mål at forbedre tilstandsrepræsentationsprocesser og kognition.